Verstopfung bedeutet für jede Person etwas anderes. Für manche bedeutet Verstopfung unregelmäßige Stuhlgänge. Für andere bedeutet dies, dass schwer passierbare oder harte Stühle die Belastung verursachen. Dennoch können andere Verstopfung so definieren, dass sie das Gefühl einer unvollständigen Entleerung ihres Darms nach einem Stuhlgang haben.
Chronische vs. akute Obstipation
Der Hauptunterschied zwischen chronischer und akuter Obstipation ist, wie lange die Obstipation dauert.
Im Algemeinen, akut oder kurzfristig Verstopfung ist:
- selten, nur wenige Tage dauernd
- verursacht durch eine Änderung der Ernährung oder Routine, Reisen, mangelnde Bewegung, Krankheit oder Medikamente
- Erleichtert durch rezeptfreie Abführmittel, Bewegung oder eine ballaststoffreiche Ernährung
Auf der anderen Seite, chronisch Verstopfung ist:
- langfristig, länger als drei Monate und manchmal sogar jahrelang
- störend für das persönliche oder berufliche Leben einer Person sein
- nicht durch eine Änderung der Ernährung oder Bewegung erleichtert, so erfordert medizinische Hilfe oder verschreibungspflichtige Medikamente
Wer ist gefährdet für chronische Verstopfung?
Verstopfung ist eine der häufigsten chronischen gastrointestinalen Störungen bei Erwachsenen. In den Vereinigten Staaten besuchen mehr als 2,5 Millionen Menschen jedes Jahr ihren Arzt wegen Verstopfung. Jährlich geben Amerikaner fast $ 800 Millionen für Abführmittel zur Behandlung von Verstopfung aus.
Bei folgenden Personen besteht ein höheres Risiko für chronische Obstipation:
- Frauen
- Menschen über 65 Jahre
- Personen, die keine körperliche Aktivität ausüben oder wegen einer körperlichen Behinderung wie einer Rückenmarksverletzung bettlägerig sind
- Frauen, die schwanger sind
Ursachen für chronische Verstopfung
Während schlechte Ernährung und Bewegungsmangel zu kurzfristigen Bauchschmerzen führen können, kann chronische Verstopfung durch andere Gesundheitszustände und Medikamente verursacht werden, einschließlich:
- Beckenbodendysfunktion, die die Koordination von Muskelkontraktionen im Rektum erschweren kann
- endokrine oder metabolische Probleme, wie Diabetes und Hypothyreose
- neurologische Probleme, einschließlich Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit, Rückenmarksverletzung und Schlaganfall
- Tränen im Anus und Rektum
- Verengung des Dickdarms (Darmverengung)
- psychische Probleme wie Depressionen, Essstörungen und Angstzustände
- Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, Dickdarmkrebs, Divertikulose und Reizdarmsyndrom
- körperliche Behinderungen, die zur Immobilität führen
Chronische Verstopfung kann auch durch die Einnahme einer Verschreibung oder OTC-Medikamente für einen anderen Gesundheitszustand verursacht werden. Einige Medikamente, die chronische Verstopfung verursachen können, sind:
- Opiate
- Kalziumkanalblocker
- Anticholinergika
- trizyklische Antidepressiva
- Parkinson-Krankheit Medikamente
- Sympathomimetika
- Antipsychotika
- Diuretika
- Antazida, insbesondere Antazida mit hohem Kalziumgehalt
- Kalzium ergänzt
- Eisenpräparate
- Antidiarrhoika
- Antihistaminika
Es ist nicht immer bekannt, was chronische Verstopfung verursacht. Chronische Verstopfung, die aus unbekannten Gründen auftritt, wird chronische idiopathische Obstipation (CIC) genannt.
Diagnostische Kriterien für chronische Verstopfung
Was wird als normal angesehen? Stuhlgang kann sich abhängig von der Person ändern. Für einige kann es bedeuten, dreimal pro Woche oder zweimal am Tag zu gehen. Für andere kann es bedeuten, jeden Tag zu gehen. Es gibt wirklich keine Standard oder perfekte Anzahl für Stuhlgang.
Aus diesem Grund haben Ärzte versucht, eine Liste von Kriterien zusammenzustellen, um ihnen zu helfen, chronische Verstopfung zu diagnostizieren. Die Rom-IV-Diagnosekriterien für funktionelle Verstopfung erfordern, dass die Symptome zwei oder mehrere der folgenden Symptome umfassen müssen:
- weniger als drei spontane Stuhlgänge pro Woche
- Anstrengung während mindestens 25 Prozent des Stuhlgangs
- klumpige oder harte Stühle mindestens 25% der Zeit (Die Bristol Stool Chart kann Ihnen helfen, Ihre Stuhlform zu beschreiben.)
- ein Gefühl der unvollständigen Entleerung für mindestens 25 Prozent des Stuhlgangs
- ein Gefühl der Behinderung oder Blockierung für mindestens 25 Prozent der Stuhlgänge
- manuelle Manöver (wie mit den Fingern), um mindestens 25 Prozent des Stuhlgangs zu helfen
Das Hauptkriterium für chronische Obstipation ist jedoch, dass die Symptome länger als drei Monate anhielten.
Diagnosetest
Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrer Anamnese und den von Ihnen eingenommenen Medikamenten (verschreibungspflichtige Medikamente, OTC-Präparate und Nahrungsergänzungsmittel) stellen. Wenn Sie seit mehr als drei Monaten Symptome einer Verstopfung verspüren und die anderen diagnostischen Kriterien für chronische Verstopfung erfüllen, kann Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen.
Eine körperliche Untersuchung kann Bluttests und eine rektale Untersuchung umfassen. Eine rektale Untersuchung bedeutet, dass Ihr Arzt einen behandschuhten Finger in Ihr Rektum einführt, um nach Blockierungen, Druckempfindlichkeit oder Blut zu suchen.
Ihr Arzt möchte möglicherweise zusätzliche Tests durchführen, um die Ursache Ihrer Symptome zu identifizieren. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- Marker-Studie (kolorektale Transitstudie): Sie nehmen eine Pille ein, die Marker enthält, die auf einem Röntgenbild angezeigt werden. Ihr Arzt kann sehen, wie sich Nahrung durch Ihren Darm bewegt und wie gut die Muskeln Ihres Darms funktionieren.
- Anorektale Manometrie: Ihr Arzt führt ein Röhrchen mit einem Ballon an der Spitze in Ihren Anus ein. Der Arzt bläst den Ballon auf und zieht ihn langsam heraus. Dies ermöglicht Ihrem Arzt, die Anspannung der Muskeln um Ihren Anus zu messen und wie gut Ihr Rektum funktioniert.
- Bariumeinlauf Röntgen: Ein Arzt führt Barium-Farbstoff in Ihr Rektum mit einer Tube ein. Das Barium hebt das Rektum und den Dickdarm hervor und erlaubt dem Arzt, sie auf einem Röntgenbild besser zu betrachten.
- Darmspiegelung: Ihr Arzt untersucht Ihren Dickdarm mit einer Kamera und einem Licht, das an einer flexiblen Röhre, einem sogenannten Koloskop, angebracht ist. Dies beinhaltet oft eine Beruhigungs- und Schmerzmittel.
Das wegnehmen
Der Hauptunterschied zwischen chronischer und kurzfristiger Verstopfung ist, wie lange die Symptome anhalten. Im Gegensatz zur Kurzzeit-Verstopfung kann chronische Verstopfung die Arbeit oder das soziale Leben einer Person dominieren.
Eine Verstopfung von mehr als drei Monaten, die nach dem Verzehr von mehr Ballaststoffen, Trinken von Wasser und Bewegung nicht besser wird, gilt als chronisch.
Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine genauere Diagnose zu stellen. Ein Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrem Stuhlgang stellen und diagnostische Tests durchführen, um herauszufinden, was Ihre Verstopfung verursacht. Sie können Medikamente verschreiben, um zu helfen, oder können darauf hinweisen, dass Sie bestimmte Medikamente absetzen. Zwei von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassene Arzneimittel, Lubiproston (Amitiza) und Linaclotid (Linzess), haben beide gezeigt, dass sie die Symptome chronischer Verstopfung sicher verbessern.
Wenn Sie Blut im Stuhl, unerklärlichen Gewichtsverlust oder starke Schmerzen mit dem Stuhlgang haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.
