Überblick
Das Schulter-Labrum ist ein Stück weichen Knorpels in dem sockelförmigen Gelenk in Ihrem Schulterknochen. Es nimmt das kugelförmige Gelenk an der Oberseite des Oberarmknochens auf und verbindet die beiden Gelenke.
Eine Gruppe von vier Muskeln, Rotatorenmanschette genannt, hilft dem Labrum, den Ball in der Pfanne zu halten. Dadurch kann sich der Oberarm drehen. Wiederholte Bewegungen und Verletzungen können das Labrum zerreißen und verursachen oft Schmerzen.
Du hast auch ein Labrum, wo dein oberes Bein an deiner Hüfte befestigt ist, aber es ist weniger wahrscheinlich, dass es reißt, weil es dicker ist als dein Schulter-Labrum.
Arten von Schulter-Labrum-Tränen
Die flache, sockelartige Öffnung der Schulter, in der sich das Labrum befindet, wird Glenoid genannt. Schulter-Labrum-Risse können überall um die Glenoid-Buchse passieren.
Es gibt drei Haupttypen von Labrum-Tränen:
- SLAP Riss oder Läsion: Wenn der Riss über der Mitte des Glenoids liegt, wird dies als SLAP-Riss oder SLAP-Läsion bezeichnet. SLAP steht für? Superior Labrum, anterior nach posterior? was von vorne nach hinten bedeutet. Diese Art von Labrum-Träne ist bei Tennisspielern, Baseballspielern und allen, die viele Überkopf-Armbewegungen verwenden, üblich. Sie treten auch oft mit Schäden an der Bizepssehne auf.
- Bankart Träne oder Läsion: Wenn der Schaden in der unteren Hälfte der Glenoid-Pfanne ist, wird es eine Bankart Läsion oder Riss genannt. Bankart Tränen sind häufiger bei jüngeren Menschen mit ausgekugelten Schultern.
- posteriores Labrum-Träne: Verletzungen am hinteren Schultergelenk können zu einem posterioren Labrumriss führen. Diese sind selten und machen nur 5 bis 10 Prozent aller Schulterverletzungen aus.
Symptome eines Labralrisses
Eine Labrum-Träne ist normalerweise schmerzhaft. Es könnte sich anfühlen, als wäre dein Schultergelenk:
- Fang
- Verriegelung
- knallend
- Mahlen
Sie können auch ein Gefühl der Instabilität in Ihrer Schulter, eine verringerte Bewegungsfreiheit und einen Verlust der Stärke spüren. Schmerzen in der Nacht oder bei täglichen Aktivitäten sind ebenfalls üblich.
Wenn Sie eine Bankart-Träne haben, kann es sich anfühlen, als würde Ihre Schulter aus dem Gelenk rutschen.
Alle Arten von Labrumrissen treten häufig bei anderen Schulterverletzungen auf, wie z. B. ausgerenkte Schultern, Verletzungen der Rotatorenmanschette und gerissene Bizepssehnen. Ihr Arzt wird genau bestimmen, welche Art von Verletzung Sie haben.
Ursachen und Risikofaktoren
Traumatische Verletzung und Abnutzung durch sich wiederholende Bewegungen des Oberarms können beide Labrum-Tränen verursachen.
Einige spezifische Ursachen für Labrum Tränen sind:
- ein Sturz auf einen ausgestreckten Arm
- ein direkter Schlag auf die Schulter
- ein heftiger Schlag, während er über den Kopf kam
- ein plötzliches Ziehen am Arm
Diagnose eines gerissenen Schulter-Labrums
Ihr Arzt wird Ihre Schulter- / Armbeweglichkeit, Stabilität und Schmerzempfindlichkeit testen. Informieren Sie den Arzt über jedes Ereignis, das die Schmerzen verursacht haben könnte.
Das Labrum-Gewebe ist zu weich, um in Röntgenaufnahmen sichtbar zu sein, aber Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme anordnen, um zu sehen, ob andere Verletzungen Ihre Schmerzen verursachen könnten. Um die Beschädigung des Labrums zu erkennen, kann Ihr Arzt einen CT-Scan oder eine MRT-Untersuchung veranlassen.
Ihr Arzt kann auch eine arthroskopische Untersuchung durchführen, indem Sie eine kleine Kamera, ein Arthroskop, durch einen kleinen Schnitt einführen. Die Kamera gibt Ihrem Arzt einen detaillierteren Überblick über Ihr Labrum und eventuelle Verletzungen.
Nicht-chirurgische Behandlung
Labrum Tränen werden oft mit Ruhe, over-the-counter Medikamente und physikalische Therapie behandelt.
Wenn Sie eine Bankart-Träne haben, kann Ihr Arzt (oder auch Ihr Trainer oder Trainer) Ihren Oberarm wieder einrasten lassen. Dies sollte von einer physikalischen Therapie gefolgt werden.
Hausmittel
Wenn die Untersuchung Ihres Arztes zeigt, dass die Träne nicht zu stark ist, brauchen Sie nur einige Hausmittel. Der Rest ist der wichtigste. Entzündungshemmer, wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB) oder Aspirin (Bufferin, Bayer Original Aspirin), können helfen, die Schmerzen zu lindern. Ihr Arzt kann auch beschließen, Ihnen Kortison-Injektionen zur Schmerzlinderung zu geben.
Physiotherapie
Ihr Arzt kann eine Physiotherapie empfehlen, um die Muskeln Ihrer Schulter, insbesondere der Rotatorenmanschette, zu stärken. Sie können auch Massagen oder manuelle Therapie bei Besuchen erhalten.
Ihr Physiotherapeut wird Ihnen zeigen, welche Positionen und Aktivitäten Sie vermeiden sollten, sowie sanfte Dehnungen und Übungen, die Sie zu Hause machen können.
Ein Physiotherapie-Programm kann sechs Wochen bis zwei Monate dauern, abhängig davon, wie schlimm die Verletzung ist.
Chirurgische Behandlung
Labrum-Risse, die eine Operation erfordern, werden normalerweise mit minimal-invasiven arthroskopischen Eingriffen behandelt.
Während der Operation entfernt der Chirurg den beschädigten Teil des Labrums. Dies kann das Abschneiden von beschädigten Knorpellappen einschließen, die eine ordnungsgemäße Bewegung des Gelenks verhindern.
Wie lange dauert ein gerissenes Schulter-Labrum?
Nach der Operation wird Ihnen wahrscheinlich empfohlen, in den ersten vier Wochen eine Schlinge zu tragen, um die Schulter zu immobilisieren.
Ihr Arzt wird Ihnen ein Physiotherapie-Programm für Ihre speziellen Bedürfnisse empfehlen. Die Sitzungen beginnen mit Bewegungsübungen und entwickeln sich schrittweise zu Dehnungen und Kräftigung.
Labrum Operation dauert 9 bis 12 Monate, um vollständig zu heilen, aber Sie können schnell zu vielen Aktivitäten zurückkehren. Wenn Sie eine Sportart wie Tennis oder Baseball spielen, die Bewegungen des Oberarms erfordert, müssen Sie möglicherweise bis zu sechs Monate warten, um in diesen Bewegungen Ausdauer und Schnelligkeit wiederzuerlangen.
Ausblick für diese Verletzung
Die meisten zerrissenen Labrums können leicht mit Ruhe, Physiotherapie, Operation oder einer Kombination aus allen dreien behandelt werden. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten zusammen, um die besten Behandlungsmöglichkeiten für Sie zu finden. Bei korrekter Behandlung sollte Ihre Schulter innerhalb eines Jahres wieder zu ihrer normalen Funktion zurückkehren.
