Was ist ein Tophus?
Ein Tophus (Plural: Tophi) passiert, wenn Kristalle der Verbindung bekannt als Natriumharnsäuremonohydrat, oder Harnsäure, um Ihre Gelenke aufbauen. Tophi sehen oft wie geschwollene, knollige Wucherungen an den Gelenken unter der Haut aus.
Tophi sind ein Symptom der Gicht, ein Zustand, in dem Harnsäure in Gelenken wie in Ihren Füßen und Händen kristallisiert.
Gicht kann Episoden starker Schmerzen verursachen, die als Gichtanfälle bezeichnet werden. Ohne Behandlung kann Gicht eine chronische Bedingung werden und das Risiko der Entwicklung von Tophi und Gelenkschäden erhöhen.
Wann und warum sich Tophi entwickeln
Mit Gicht kann Tophi nicht sofort entwickeln. Gicht besteht aus vier Phasen:
| Asymptomatische Hyperurikämie | Sie haben eine Fülle von Harnsäure in Ihrem Blut (Hyperurikämie), haben aber keine sichtbaren Symptome. |
| Akute Gicht | In einem Gelenk bilden sich Ansammlungen von Harnsäure (oder Kristallen), die zu schweren Entzündungen und Schmerzen führen können. Dadurch kann sich Ihr Gelenk warm anfühlen (Gichtanfall). |
| Intervallgicht (interkritisch) | Das symptomlose Stadium zwischen Gichtanfällen. Diese Phase kann einige Tage oder mehrere Monate oder Jahre dauern. |
| Chronische Tophöse Gicht | Dies ist das Stadium, in dem sich Tophi in Ihren Gelenken und den Geweben um sie herum entwickeln. Sie treten normalerweise auf, wenn Sie Ihre Gicht für eine lange Zeit nicht behandeln (ungefähr 10 Jahre oder mehr). Tophi kann sich auch in deinen Ohren bilden. |
Gemeinsame Standorte für Tophi
Gicht entsteht durch Harnsäureansammlung in Ihrem Blut. Harnsäure wird normalerweise aus Ihrem Blut durch das Nierensystem im Urin entfernt, aber Ihre Ernährung oder bestimmte Bedingungen können es für Ihren Körper schwierig machen, Harnsäure auszuscheiden. In diesem Fall baut sich Harnsäure um Gelenke herum auf.
Tophi kann sich in einem der folgenden Körperteile bilden:
- Füße
- Knie
- Handgelenke
- Finger
- Achillessehne
- Ohren
Arten von Geweben, wo Harnsäure am häufigsten zu Tophi aufbaut gehören:
- Sehnen, die Gelenke mit Muskeln verbinden
- Knorpel um deine Gelenke
- Synovialmembranen, die Ihren Gelenkknorpel auskleiden
- alle weichen Gewebe in Ihren Gelenken, wie Fett oder Bänder
- Bursae, kleine Säckchen, die eine kissenartige Barriere zwischen Knochen und anderen weichen Geweben bilden
Tophi kann sich auch im Bindegewebe bilden, das nicht in einem Gelenk gefunden wird. Einige dieser Standorte umfassen:
- Sklerae, besser bekannt als die "Weißen"? deiner Augen
- Nierenpyramiden, die dreieckige Teile Ihrer Nieren sind, die aus Kanälen und Nephronen bestehen, die Nährstoffe aufnehmen, bevor sie Abfall wie Urin abgeben
- Herzklappen, wie die Aorta (sehr selten)
Tophus Symptome
Tophi verursachen normalerweise keine Schmerzen. Aber Schwellungen können schmerzhaft werden, besonders wenn Tophi aktiv entzündet sind.
Wenn es unbehandelt bleibt, kann Tophi das Gelenkgewebe abbauen, wodurch es schwieriger und schmerzhafter wird, diese Gelenke zu benutzen. Dies kann dazu führen, dass Ihre Gelenke verdreht aussehen.
Tophi kann Ihre Haut ausstrecken und die Haut unangenehm straffen, was manchmal schmerzhafte Wunden verursacht. Wenn dies geschieht, kann Tophi aufbrechen und ein weiches, weißes Material aus gehärteter Harnsäure freisetzen.
Andere häufige Symptome eines Gichtanfalls, die Tophi begleiten können, sind:
- Schwellung, Zärtlichkeit und Wärme wo der Tophus liegt
- Unbehagen bei der Verwendung des betroffenen Gelenks oder Schwierigkeiten, es für Tage zu verwenden, nachdem der Angriff nachlässt
- starke Schmerzen im betroffenen Gelenkbesonders in den wenigen Stunden nach dem Angriff
- Verlust der Bewegungsfreiheit in Ihrem betroffenen Gelenk, die auffälliger werden können, wenn Ihre Gicht nicht behandelt wird
Tophus Behandlung
Kleine Tophi, die keine Schmerzen verursachen oder Ihre Bewegung einschränken, müssen möglicherweise nicht entfernt werden - Sie müssen vielleicht nur bestimmte Medikamente einnehmen oder Ihre Ernährung ändern, um sie zu verkleinern.
Große Tophi sollten entfernt werden, um Schäden am Gelenk oder den Bewegungsumfang zu vermeiden. Ihr Arzt kann eine der folgenden Operationen empfehlen:
- einen kleinen Schnitt auf der Haut über dem Tophus machen und von Hand entfernen
- Gelenkersatzoperation, wenn das Gelenk beschädigt und schwierig zu verwenden ist
Einige Behandlungsmöglichkeiten für Gicht, die dazu beitragen können, Ihre Chancen auf die Entwicklung von Tophi verringern, gehören:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)B. Naproxen-Natrium (Aleve) oder Ibuprofen (Advil). Diese helfen bei Schmerzen und Entzündungen, die durch Gichtanfälle und Gelenkschäden von Tophi verursacht werden.
- Kortikosteroide, die Entzündungen reduzieren, direkt in Ihr Gelenk injiziert oder als orale Medikation eingenommen. Prednison ist eines der häufigsten Kortikosteroide.
- Xanthinoxidasehemmer (XOI) das reduziert die Menge an Harnsäure, die Ihr Körper produziert, und verringert Ihre Chance, Gicht und Tophi zu entwickeln. Dazu gehören Febuxostat (Uloric) und Allopurinol (Zyloprim).
- Urikosurie Das hilft deinen Nieren, die Harnsäure aus deinem Blut zu filtern. Dazu gehören Lesinurad (Zurampic) und Probenecid (Probalan).
Tophi natürliche Behandlungen
Gicht kann oft durch Änderung des Lebensstils behandelt werden, z. B. Gewichtsabnahme, regelmäßige Bewegung und viel Wasser (mindestens 64 Unzen pro Tag).
Der Konsum bestimmter Nährstoffe in alltäglichen Lebensmitteln kann ebenfalls helfen. Probieren Sie einen oder mehrere der folgenden Schritte aus:
- Kirschen. Das Essen von Kirschen, auch über einen kurzen Zeitraum hinweg, kann die Anzahl der Gichtanfälle, die Sie erleiden, reduzieren. Eine 2012 durchgeführte Studie von 633 Personen mit Gicht ergab, dass der Verzehr von Kirschen für zwei Tage das Risiko für Gichtanfälle um 35 Prozent reduzierte.
- Vitamin C. Dieses Vitamin kann helfen, die Menge an Harnsäure in Ihrem Blut zu senken. Es ist in vielen Zitrusfrüchten, wie Orangen, gefunden und kann als Nahrungsergänzungsmittel Pille oder Pulver eingenommen werden.
- Kaffee. Wenn Sie jeden Tag ein wenig Kaffee trinken, können Sie das Risiko, an Gicht zu erkranken, verringern.
- Milchprodukte. Laut einer Studie aus dem Jahr 1991 scheinen Milchproteine in der Lage zu sein, die Harnsäurespiegel in Ihrem Blut zu senken.
Die als Colchicin (Mitigare) bezeichnete Behandlung auf Pflanzenbasis kann auch helfen, Gicht verursachende Schmerzen zu lindern.
Das wegnehmen
Gicht sollte so früh wie möglich behandelt werden, um schmerzhafte Symptome und Komplikationen durch Tophi zu verhindern. Selbst wenn Sie nur einen Gichtanfall hatten und es schon lange her ist, können Sie sich einfach im Intervallstadium befinden und Harnsäure kann sich noch aufbauen.
Wenn Ihr Arzt erhöhte Harnsäurespiegel in Ihrem Blut feststellt, befolgen Sie die Anweisungen genau, um Ihre Spiegel zu reduzieren, um das Risiko, Tophi zu entwickeln, zu verringern und Ihre Gelenke vor Schäden oder Bewegungsverlust zu schützen.
