Spinale Fusionschirurgie

Was ist Wirbelsäulenfusion?

Spinale Fusion ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem zwei oder mehr Wirbel dauerhaft zu einem festen Knochen verbunden sind, ohne dass zwischen ihnen ein Zwischenraum besteht. Wirbel sind die kleinen ineinandergreifenden Knochen der Wirbelsäule.

Bei der Wirbelfusion wird zusätzlicher Knochen verwendet, um den Raum zu füllen, der normalerweise zwischen den zwei getrennten Wirbeln existiert. Wenn der Knochen heilt, ist kein Platz mehr zwischen ihnen.

Spinale Fusion ist auch bekannt als:

• Arthrodese
• anteriore Wirbelfusion
• posteriore spinale Fusion
• Wirbelkörperfusion

Verwendet der Wirbelsäulenfusion

Spinal Fusion wird durchgeführt, um die Symptome vieler Wirbelsäulenprobleme zu behandeln oder zu lindern. Die Prozedur entfernt die Beweglichkeit zwischen den zwei behandelten Wirbeln. Dies kann die Flexibilität verringern, aber es ist nützlich für die Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen, die Bewegung schmerzhaft machen. Diese Störungen umfassen:

• Tumore
• Spinale Stenose
• Bandscheibenvorfälle
• degenerative Bandscheibenerkrankung
• gebrochene Wirbel, die Ihre Wirbelsäule instabil machen können
• Skoliose (Krümmung der Wirbelsäule)
• Kyphose (abnorme Rundung der oberen Wirbelsäule)
• Wirbelsäulenschwäche oder Instabilität aufgrund schwerer Arthritis, Tumoren oder Infektionen
• Spondylolisthesis (ein Zustand, in dem ein Wirbel auf den darunter liegenden Wirbel rutscht und starke Schmerzen verursacht)

Ein Wirbelsäulenfusionsverfahren kann auch eine Diskektomie umfassen. Bei alleiniger Durchführung einer Diskektomie wird eine Scheibe aufgrund von Beschädigung oder Krankheit entfernt. Wenn die Festplatte entfernt wird, werden Knochentransplantate in den leeren Speicherplatz gestellt, um die richtige Höhe zwischen den Knochen beizubehalten. Ihr Arzt verwendet die zwei Wirbel auf beiden Seiten der entfernten Scheibe, um eine Brücke (oder Fusion) über die Knochentransplantate zu bilden, um die Langzeitstabilität zu fördern.

Wenn eine Wirbelfusion in der Halswirbelsäule zusammen mit einer Diskektomie durchgeführt wird, nennt man das eine zervikale Fusion. Anstatt einen Wirbel zu entfernen, entfernt der Chirurg Platten oder Knochensporne von der Halswirbelsäule, die sich im Nacken befindet. Es gibt sieben Wirbel, die durch Bandscheiben in der Halswirbelsäule getrennt sind.

Vorbereitung für die Fusion der Wirbelsäule

Typischerweise ist das Präparat für die Wirbelsäulenfusion wie andere chirurgische Verfahren. Es erfordert präoperative Laboruntersuchungen.

Vor der Fusion der Wirbelsäule sollten Sie Ihrem Arzt Folgendes mitteilen:

• Zigarettenrauchen, das Ihre Fähigkeit zur Heilung von Wirbelsäulenfusion reduzieren kann
• Alkoholkonsum
• alle Krankheiten, die Sie haben, einschließlich Erkältungen, Grippe oder Herpes
• Alle verschreibungspflichtigen oder frei verkäuflichen Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel

Sie sollten darüber diskutieren, wie die Medikamente, die Sie einnehmen, vor und nach dem Eingriff eingenommen werden sollten. Ihr Arzt kann spezielle Anweisungen geben, wenn Sie Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung beeinträchtigen könnten. Dazu gehören Antikoagulantien (Blutverdünner) wie Warfarin und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), einschließlich Aspirin und Ibuprofen.

Sie erhalten eine Vollnarkose, so dass Sie mindestens acht Stunden vor dem Eingriff fasten müssen. Verwenden Sie am Tag der Operation nur einen Schluck Wasser, um Medikamente zu nehmen, die Ihr Arzt empfohlen hat.

Wie wird die Wirbelsäulenfusion durchgeführt?

Die Spinalfusion wird in der chirurgischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt. Es wird in Vollnarkose durchgeführt, so dass Sie während des Eingriffs nicht bei Bewusstsein sind oder Schmerzen haben.

Während des Verfahrens liegen Sie im Liegen und haben eine Blutdruckmanschette an Ihrem Arm und Herzmonitor führt auf Ihrer Brust. Dies ermöglicht Ihrem Chirurgen und Anästhesie-Anbieter, Ihren Herzschlag und Blutdruck während der Operation zu überwachen. Der gesamte Vorgang kann mehrere Stunden dauern.

Ihr Chirurg wird das Knochentransplantat vorbereiten, das zum Verschmelzen der beiden Wirbel verwendet wird. Wenn Ihr eigener Knochen verwendet wird, schneidet Ihr Chirurg einen Schnitt oberhalb des Beckenknochens und entfernt einen kleinen Teil davon. Das Knochentransplantat kann auch ein synthetischer Knochen oder ein Allotransplantat sein, welches ein Knochen aus einer Knochenbank ist.

Abhängig davon, wo der Knochen verwachsen ist, wird Ihr Chirurg einen Einschnitt für die Platzierung des Knochens machen.

Wenn Sie eine zervikale Fusion haben, macht Ihr Chirurg oft einen kleinen Einschnitt in der horizontalen Falte des vorderen Halses, um die Halswirbelsäule freizulegen. Das Knochentransplantat wird zwischen den betroffenen Wirbeln platziert, um sie zu verbinden. Manchmal wird das Transplantatmaterial in speziellen Käfigen zwischen die Wirbel eingeführt. Einige Techniken platzieren das Transplantat über den hinteren Teil der Wirbelsäule.

Sobald das Knochentransplantat an seinem Platz ist, kann Ihr Chirurg Platten, Schrauben und Stäbe verwenden, um die Wirbelsäule daran zu hindern, sich zu bewegen. Dies wird als interne Fixierung bezeichnet. Die zusätzliche Stabilität der Platten, Schrauben und Stäbe hilft der Wirbelsäule, schneller und mit einer höheren Erfolgsrate zu heilen.

Erholung von der Wirbelsäulenfusion

Nach Ihrer Wirbelsäulenfusion müssen Sie für eine Zeit der Genesung und Beobachtung im Krankenhaus bleiben. Dies dauert in der Regel drei bis vier Tage. Zunächst wird Ihr Arzt Sie auf Reaktionen auf die Anästhesie und die Operation beobachten wollen. Ihr Freigabedatum hängt von Ihrer allgemeinen körperlichen Verfassung, den Praktiken Ihres Arztes und Ihrer Reaktion auf das Verfahren ab.

Während Sie im Krankenhaus sind, erhalten Sie Schmerzmittel. Sie erhalten außerdem Anweisungen zu neuen Wegen, die Sie möglicherweise verschieben müssen, da Ihre Flexibilität eingeschränkt sein kann. Möglicherweise müssen Sie neue Techniken erlernen, um sicher zu gehen, zu sitzen und zu stehen. Sie können auch nicht in der Lage sein, eine normale Diät von fester Nahrung für ein paar Tage fortzusetzen.

Nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben, müssen Sie möglicherweise eine Orthese tragen, um Ihre Wirbelsäule richtig ausgerichtet zu halten. Sie können möglicherweise Ihre normalen Aktivitäten nicht fortsetzen, bis Ihr Körper den Knochen an Ort und Stelle verschmolzen hat. Fusing kann bis zu sechs Wochen oder länger dauern. Ihr Arzt kann Ihnen eine körperliche Rehabilitation empfehlen, damit Sie Ihren Rücken stärken und sich sicher bewegen können.

Die vollständige Genesung von der Wirbelsäulenfusion dauert drei bis sechs Monate. Ihr Alter, Ihre allgemeine Gesundheit und Ihre körperliche Verfassung beeinflussen, wie schnell Sie heilen und zu Ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren können.

Komplikationen der Wirbelsäulenfusion

Spinal Fusion, wie jede Operation, birgt das Risiko von bestimmten Komplikationen, wie zum Beispiel:

• Infektion
• Blutgerinnsel
• Blutung und Blutverlust
• Atmungsprobleme
• Herzinfarkt oder Schlaganfall während der Operation
• unzureichende Wundheilung
• Reaktionen auf Medikamente oder Anästhesie

Spinal Fusion trägt auch das Risiko der folgenden seltenen Komplikationen:

• Infektion in den behandelten Wirbeln oder in der Wunde
• Schädigung eines Wirbelsäulennervs, die Schwäche, Schmerzen, Darm- oder Blasenprobleme verursachen kann
• zusätzliche Belastung der Knochen neben den Wirbelkörpern
• anhaltender Schmerz an der Knochentransplantationsstelle
• Blutgerinnsel in den Beinen, die lebensbedrohlich sein können, wenn sie in die Lunge gelangen

Die schwerwiegendsten Komplikationen sind Blutgerinnsel und Infektionen, die am ehesten in den ersten Wochen nach der Operation auftreten.

Die Hardware muss entfernt werden, wenn sie Schmerzen oder Beschwerden verursacht.

Kontaktieren Sie Ihren Arzt oder suchen Sie Notfallhilfe, wenn Sie eines dieser Symptome eines Blutgerinnsels feststellen:

• ein Kalb, Knöchel oder Fuß, der plötzlich anschwillt
• Rötung oder Zärtlichkeit über oder unter dem Knie
• Wadenschmerzen
• Leistenschmerzen
• Kurzatmigkeit

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie Notfallhilfe, wenn eines der folgenden Symptome einer Infektion auftritt:

• Schwellung oder Rötung an den Wundrändern
• Entwässerung von Blut, Eiter oder anderer Flüssigkeit aus der Wunde
• Fieber oder Schüttelfrost oder erhöhte Temperatur über 100 Grad
• Schütteln

Ausblick für die Wirbelsäulenfusion

Spinal Fusion ist typischerweise eine wirksame Behandlung für bestimmte Wirbelsäulenerkrankungen. Der Heilungsprozess kann mehrere Monate dauern. Ihre Symptome und Ihr Komfort werden sich allmählich verbessern, wenn Sie an Stärke und Vertrauen in Ihre Bewegungen gewinnen. Und während das Verfahren möglicherweise nicht alle Ihre chronischen Rückenschmerzen lindert, sollten Sie eine allgemeine Verringerung der Schmerzen haben.

Da jedoch das Verfahren die Funktionsweise der Wirbelsäule verändert, indem ein Teil davon fixiert wird, besteht für die Bereiche oberhalb und unterhalb der Fusion ein erhöhtes Risiko für Abnutzung. Sie können schmerzhaft werden, wenn sie sich verschlechtern und zusätzliche Probleme auftreten können.

Übergewichtig, inaktiv oder in schlechter körperlicher Verfassung können Sie auch für mehr Probleme mit der Wirbelsäule in Gefahr bringen. Ein gesunder Lebensstil, mit Aufmerksamkeit auf Diät und regelmäßige übung, hilft Ihnen, die besten Resultate zu erzielen.