Überblick
Paroxysmale nächtliche Dyspnoe (PND) verursacht plötzliche Atemnot im Schlaf. Als Folge davon wachst du nach Luft schnappend auf. Es neigt dazu, innerhalb einiger Stunden aufzutreten, nachdem Sie eingeschlafen sind.
Die Bedingung kann auch durch die Bedeutung ihres Namens definiert werden:
- ? Paroxysmal? beschreibt eine Episode von Symptomen, die plötzlich auftreten und wieder auftreten können.
- ? Nachtaktiv? bezieht sich auf die Nachtzeit.
- Dyspnoe? ist ein medizinischer Begriff, der sich auf Kurzatmigkeit, Atemlosigkeit oder unangenehmes Atmen bezieht.
Dyspnoe kann zu jeder Tages- und Nachtzeit auftreten. Es ist ein potenzielles Symptom für eine Reihe von schweren Atemwegs- und Kreislauferkrankungen, einschließlich:
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Lungenentzündung
- Herzfehler
Lesen Sie weiter, um herauszufinden, welche gesundheitlichen Bedingungen PND verursachen können und wie es behandelt wird.
Paroxysmale nächtliche Dyspnoe vs Schlafapnoe
PND ist ein Symptom, das durch eine Reihe verschiedener Atmungs- und Kreislaufbedingungen verursacht werden kann. Die Schlafapnoe, meist die obstruktive Schlafapnoe, ist dagegen eine eigenständige Erkrankung. Schlafapnoe kann PND verursachen, aber nicht umgekehrt.
Menschen mit Schlafapnoe erleben während der Nacht mehrere Episoden verlangsamter oder gestoppter Atmung. Manchmal wird die Atmung lange genug unterbrochen, um PND zu verursachen und Sie aufzuwecken.
Bei obstruktiver Schlafapnoe verlangsamt oder stoppt die Atmung aufgrund einer physischen Gewebehemmung der oberen Atemwege vollständig. In der zentralen Schlafapnoe verlangsamt oder stoppt die Atmung ganz, weil das Gehirn nicht die Signale sendet, die zum richtigen Atmen erforderlich sind.
Beide Arten von Schlafapnoe können PND verursachen. Nicht alle Fälle von PND werden jedoch durch Schlafapnoe verursacht.
Was sind die Symptome?
PND tritt meist innerhalb weniger Stunden nach dem Einschlafen auf. Es weckt dich auf. Sie könnten nach Luft schnappen, husten oder sitzen oder aufstehen, um zu versuchen, Ihre Atemwege zu öffnen. Nach einiger Zeit kann sich Ihre Atmung normalisieren. Es könnte eine halbe Stunde oder manchmal länger dauern, um sich zu erholen.
Viele Menschen finden es schwierig, nach einer PND-Episode wieder einzuschlafen. PND kann sehr belastend sein, und eine oder mehrere Episoden können zu Schlafangst oder sogar Schlaflosigkeit führen.
Wenn das Sitzen oder Aufstehen nicht die PND-Symptome lindert, sollten Sie unverzüglich medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.
Häufige Ursachen
Es besteht ein Mangel an Konsens über den Begriff "paroxysmale nächtliche Dyspnoe". Einige Mediziner verwenden es, um sich ausschließlich auf ein Symptom der Herzinsuffizienz zu beziehen. In anderen Fällen wird es verwendet, um nächtliche Kurzatmigkeit zu beschreiben, die durch andere medizinische Bedingungen verursacht wird, von denen einige gutartig sind.
Einige der häufigsten Ursachen für nächtliche Kurzatmigkeit sind im Folgenden beschrieben.
Herzfehler
Herzinsuffizienz, auch als kongestive Herzinsuffizienz bekannt, tritt auf, wenn der Herzmuskel Mühe hat, Blut im ganzen Körper ausreichend zu pumpen. Es kann zu Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge (Lungenödem) und um die Lunge herum führen, was das Atmen erschweren kann. Viele Menschen mit Herzinsuffizienz haben auch Schwierigkeiten beim Atmen, wenn sie sich ausstrecken oder sich hinlegen.
Atmungsbedingungen
PND kann auch mit der Funktion der Lunge und des Atmungssystems zusammenhängen. Atembeschwerden, die zu PND führen oder dazu führen können:
- Asthma
- COPD
- postnasaler Tropf
- Lungenödem
- Schlafapnoe
- Lungenarterienembolie
- restriktive Lungenerkrankung
Andere medizinische Bedingungen
PND kann auch mit einer Vielzahl anderer Bedingungen zusammenhängen. Einige davon umfassen:
- Magensäurereflux
- Nierenversagen
- Angst oder Panikattacken
PND ist ernst. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, um festzustellen, was Ihre nächtliche Kurzatmigkeit verursacht.
Wie es diagnostiziert wird
Ihr Arzt wird versuchen, die zugrunde liegende Ursache für Ihre PND zu ermitteln. Sie werden Sie nach Ihrer Krankengeschichte und den Symptomen fragen und Tests durchführen, um Ihr Herz und Ihre Lungen zu beurteilen.
Diagnosetests können einen oder mehrere der folgenden Punkte umfassen:
- Biopsie
- Bluttests
- Bronchoskopie
- Thorax-CT-Scan
- Brust Röntgen
- Koronararterienangiogramm
- Echokardiogramm oder Ultraschall des Herzens
- Elektrokardiogramm mit 12 Ableitungen
- Brust-MRT-Scan
- Lungenfunktionstest (Spirometrie-Test)
- Herzstresstest
- Thorakoskopie
Wie es behandelt wird
Behandlungen für PND variieren je nach Ursache. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den besten Behandlungsverlauf anhand Ihrer Symptome zu verstehen.
Für Menschen, deren PND durch Herzversagen verursacht wird, können eine Reihe von Behandlungen die Symptome verbessern. Die medizinische Behandlung kann eine Diuretika-Therapie zur Verringerung der Flüssigkeitsretention und eine kardiale Medikation einschließen, um das Herz zu schützen oder den Blutdruck oder die Herzfrequenz zu senken. Andere Behandlungen, einschließlich Operationen, können dazu beitragen, die Belastung des Herzens zu verringern und den Zellen zusätzlichen Sauerstoff zuzuführen. Schlafen auf mehreren Kissen gestützt kann auch Erleichterung von PND bieten.
Wenn PND durch eine Lungen- oder andere Erkrankung des Atmungssystems verursacht wird, hilft die Behandlung der Störung in der Regel, Symptome zu lindern. Zum Beispiel können langfristige Asthmakontrolle Medikamente helfen, Kurzatmigkeit in der Nacht zu reduzieren. In Fällen von Schlafapnoe kann eine CPAP-Maschine (Continuous Positive Airway Pressure), möglicherweise mit zusätzlichem Sauerstoff, helfen, die Atmung zu verbessern.
Magensäurereflux ist mit Veränderungen des Lebensstils und Antazida behandelbar.
Andere Behandlungen konzentrieren sich darauf, Stress abzubauen und die allgemeine Qualität Ihres Schlafes zu verbessern. Vermeiden von Koffein und Alkohol vor dem Schlafengehen und die Annahme eines regelmäßigen Schlafplans sind nur einige Dinge, die Sie tun können, um die allgemeine Qualität Ihres Schlafes zu verbessern.
Wie ist die Aussicht?
Herzinsuffizienz ist eine der schwerwiegendsten Ursachen für PND. Die Aussichten für Herzinsuffizienz hängen von der zugrunde liegenden Ursache sowie Risikofaktoren, Lebensstil und Behandlungen ab.Der Krankheitsverlauf ist von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich. Herzinsuffizienz ist in der Regel langfristig und in der Regel mit der Zeit schlimmer, aber eine Reihe von verfügbaren Behandlungen können ihre Progression verlangsamen und helfen, akute Dekompensation zu verhindern.
Andere Bedingungen, die PND verursachen, wie Asthma, Magensäurereflux oder Schlafapnoe, sind im Allgemeinen gut behandelbar. Wenn Sie an PND leiden, sollten Sie einen Termin mit einem Arzt vereinbaren, um die Ursache zu ermitteln oder zu bestätigen.
Denken Sie auch daran, bei akuten oder anhaltenden Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
