Überblick
Parapneumonic Effusion (PPE) ist eine Art von Pleuraerguss. Pleuraerguss ist eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle - der dünne Raum zwischen Lunge und Brusthöhle. Es ist immer eine kleine Menge Flüssigkeit in diesem Raum. Zu viel Flüssigkeit im Pleuralraum kann jedoch verhindern, dass sich Ihre Lungen vollständig ausdehnen und das Atmen erschweren.
Die Flüssigkeitsansammlung in PSA wird durch Lungenentzündung verursacht.
Was ist der Unterschied zwischen parapneumonischem Erguss und Empyem?
PPE ist eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle. Empyema ist eine Anhäufung von Eiter - eine dicke gelb-weiße Flüssigkeit, die aus Bakterien und toten weißen Blutkörperchen besteht. Es ist auch durch eine Lungenentzündung verursacht.
Sie können Empyem entwickeln, wenn PPE nicht schnell genug behandelt wird. Zwischen 5 und 10 Prozent der Menschen mit PPE bekommen Empyem.
Arten von parapneumonischen Ergüssen
PPE ist in drei Arten unterteilt, basierend auf der Art der Flüssigkeit im Pleuraspalt und wie sie behandelt werden muss:
- Unkomplizierte parapneumonische Ergüsse. Die Flüssigkeit kann trüb oder klar sein und enthält keine Bakterien. PPE wird besser, wenn Sie Antibiotika zur Behandlung von Lungenentzündung nehmen.
- Komplizierte parapneumonische Ergüsse. Bakterien sind von den Lungen in den Pleuraraum gereist und haben dort eine Ansammlung von Flüssigkeit und weißen Blutkörperchen verursacht. Die Flüssigkeit ist trüb. Es muss abgelassen werden.
- Empyema thoracis. Dicker, weißlich-gelber Eiter bildet sich im Pleuralraum. Dies kann passieren, wenn eine Lungenentzündung nicht schnell genug behandelt wird.
Symptome
Symptome von PSA sind:
- Fieber
- Husten, manchmal mit Schleim
- ermüden
- Kurzatmigkeit
- Brustschmerz
Da dies auch Symptome einer Lungenentzündung sind, muss der Arzt eine Röntgenaufnahme oder Ultraschalluntersuchung machen, um sicher zu gehen, ob Sie eine PSA haben.
Ursachen
PPE wird durch die Lungenentzündung, Lungenentzündung verursacht. Sowohl bakterielle als auch virale Pneumonie kann PPE verursachen, aber Bakterien verursachen es häufiger.
Wenn Sie eine Infektion haben, setzt Ihr Immunsystem weiße Blutkörperchen frei, um das Virus oder die Bakterien anzugreifen. Weiße Blutkörperchen können die winzigen Blutgefäße in der Lunge schädigen und dazu führen, dass Flüssigkeit aus ihnen in den Pleuralraum austritt. Wenn PPE nicht behandelt wird, können sich weiße Blutkörperchen und Bakterien in der Flüssigkeit sammeln und Empyem verursachen.
Zwischen 20 und 57 Prozent der Menschen, die in den Vereinigten Staaten jedes Jahr wegen einer Lungenentzündung hospitalisiert werden, entwickeln PSA. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie PSA erhalten, wenn Ihre Lungenentzündung mehrere Tage lang nicht behandelt wird.
Ältere Erwachsene und Kinder sind am anfälligsten für den Erhalt von PSA durch Lungenentzündung.
Behandlungsmöglichkeiten
Die frühzeitige Behandlung von bakterieller Pneumonie mit Antibiotika kann PPE und Empyem verhindern.
Wenn Sie mit Antibiotika nicht besser werden oder Ihre PSA zu einem Empyem fortgeschritten ist, muss Ihr Arzt möglicherweise Flüssigkeit aus dem Pleuraraum ablassen. Ein Weg, dies zu tun, ist mit einem Verfahren namens Thoracentesis. Der Arzt wird eine Nadel zwischen zwei Rippen auf Ihrer Seite einfügen. Dann wird eine Spritze verwendet, um Flüssigkeit aus dem Pleuraraum zu entfernen.
Eine andere Möglichkeit ist es, eine hohle Röhre, eine Thoraxdrainage oder einen Katheter in Ihrer Brust zu platzieren, um die Flüssigkeit abzuleiten.
Wenn die Drainage der Flüssigkeit nicht funktioniert, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um sie zu entfernen. Optionen umfassen:
- Thorakoskopie. Der Chirurg macht ein paar kleine Schnitte in Ihrer Brust und fügt eine kleine Kamera und Instrumente ein. Dieses Verfahren kann verwendet werden, um sowohl PPE zu diagnostizieren als auch Flüssigkeit aus dem Pleuraraum zu entfernen.
- Videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS). Der Chirurg führt eine kleine Kamera und kleine Instrumente durch ein paar kleine Schnitte in Ihrer Brustwand ein. Der Chirurg kann ein Bild Ihrer Lunge auf einem Bildschirm sehen, um die Flüssigkeit zu entfernen.
- Thorakotomie. Der Chirurg macht einen Schnitt in der Brustwand zwischen den Rippen und entfernt die Flüssigkeit.
Ausblick
Der Ausblick hängt davon ab, wie schwer dein Zustand ist und wie schnell du behandelt wirst. Die frühzeitige Einnahme von Antibiotika kann verhindern, dass sich Pneumonie in PPE und Empyem umwandelt. Menschen mit PSA haben typischerweise eine schwerere oder fortgeschrittene Lungenentzündung, die sehr ernst und sogar lebensbedrohlich sein kann.
Mit der Behandlung sind die Aussichten gut. Nachdem Sie behandelt wurden, wird Ihr Arzt Röntgenaufnahmen und andere Tests durchführen, um sicherzustellen, dass die Infektion verschwunden ist und die Flüssigkeit verschwunden ist.
