Mitralklappenstenose

Überblick

Die Mitralklappe befindet sich auf der linken Seite des Herzens zwischen zwei Kammern: dem Vorhof und dem Ventrikel. Das Atrium ist die obere Kammer und der Ventrikel ist die untere Kammer. Blut wird vom linken Vorhof durch die Mitralklappe und in den linken Ventrikel auf dem Weg zur Aorta gepumpt. Die gesunde Mitralklappe lässt das Blut durch, verhindert aber, dass es zurückfließt. Sehen Sie hier eine BodyMap der Mitralklappe.

Mitralklappenstenose, auch bekannt als Mitralstenose, tritt auf, wenn die Mitralklappenöffnung verengt wird. Dies bedeutet, dass nicht genug Blut durch es fließen kann.

Mitralklappenstenose kann zu einer Vielzahl von Problemen führen, einschließlich Müdigkeit, Atembeschwerden, Blutgerinnseln und Herzversagen.

Narbenbildung durch rheumatisches Fieber ist die Hauptursache für Mitralklappenstenose. Obwohl rheumatisches Fieber in einigen Ländern häufig ist, wird es in den Vereinigten Staaten aufgrund der frühen Erkennung und Behandlung von Streptokokken-Infektionen selten.

Was verursacht eine Mitralklappenstenose?

Mitralklappenstenose wird typischerweise durch rheumatisches Fieber verursacht. Dies ist normalerweise eine Kinderkrankheit. Rheumatisches Fieber resultiert aus der körpereigenen Immunantwort auf eine Infektion mit den Streptokokken-Bakterien. Es ist eine ernsthafte Komplikation von Halsentzündung oder Scharlach.

Die Gelenke und das Herz sind die am stärksten von akutem rheumatischen Fieber betroffenen Organe. Die Gelenke können sehr entzündet werden und zu vorübergehenden und manchmal chronischen Behinderungen führen. Beim akuten rheumatischen Fieber können sich verschiedene Teile des Herzens entzünden, was zu

• Endokarditis. Diese Störung betrifft die Herzauskleidung (Endokard genannt).
• Myokarditis. Diese Krankheit betrifft den Herzmuskel (Myokard).
• Perikarditis. Dieser Zustand betrifft die das Herz umgebende Membran (Perikard).

Wenn die Mitralklappe oder irgendeine der Herzklappen beteiligt ist, führt dies zu einer chronischen Herzerkrankung, die als rheumatische Herzerkrankung bezeichnet wird. Die klinischen Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung treten möglicherweise erst 5 bis 10 Jahre nach der rheumatischen Fiebererkrankung auf.

Im Jahr 2005 stellte die Zeitschrift Circulation fest, dass die meisten Fälle von Mitralstenose in den Vereinigten Staaten bei Menschen gefunden wurden, die aus Ländern gezogen waren, in denen rheumatisches Fieber verbreitet ist.

Risikofaktoren für die Erkrankung sind unklar. Es wird jedoch geschätzt, dass Frauen zwei bis drei Mal häufiger als Männer die Krankheit entwickeln.

Ein angeborener Herzfehler kann bei einem Baby eine Mitralklappenstenose verursachen. Babys, die mit dieser Krankheit geboren werden, müssen in der Regel operiert werden, so die medizinische Zeitschrift "Research in Cardiovascular Medicine".

In seltenen Fällen kann sich Kalzium ansammeln und zu einer Verengung der Mitralklappe führen. Andere seltene Ursachen für Mitralklappenstenose sind:

• Tumore
• Blutgerinnsel
• Strahlenbehandlungen

Was sind die Symptome einer Mitralklappenstenose?

Eine Mitralklappenstenose führt häufig zu Kurzatmigkeit, besonders während des Trainings oder beim Liegen.

Andere häufige Symptome sind:

• ein Husten, mit oder ohne Blut
• Brustschmerz
• ermüden
• Schwellungen in den Knöcheln oder Füßen
• Infektionen der Atemwege
• rosa oder purpurne Wangen
• Wenn Mitralklappenstenose schwerwiegend ist, können Sie Ihr Herz flattern oder schnell schlagen fühlen.

In seltenen Fällen können Sie Beschwerden in Ihrer Brust fühlen. Ihre Brust könnte sich eng oder verengt anfühlen, oder Sie könnten Schmerzen verspüren, die von Ihrer Brust ausstrahlen.

In einigen Fällen kann Mitralklappenstenose keine Symptome verursachen, oder die Symptome können nur während des Trainings auftreten. Sie können Symptome entwickeln, wenn Ihr Körper Stress wie während einer Infektion oder Schwangerschaft erfährt.

Zusätzlich zu den üblichen Symptomen können Kinder mit Mitralklappenstenose auch langsamer wachsen.

Wie wird eine Mitralklappenstenose diagnostiziert?

Es gibt mehrere Tests, die Ihr Arzt zur Diagnose einer Mitralklappenstenose verwenden kann.

Körperliche Untersuchung

Ihr Arzt wird mit einem Stethoskop auf Ihr Herz hören. Bei Menschen mit dieser Erkrankung macht das Herz oft ungewöhnliche Geräusche wie Grollen und Schnappen. Laut der Mayo Clinic sind Herzgeräusche, Herzrhythmusstörungen und Flüssigkeit in den Lungen Indikatoren für Mitralklappenstenose.

Bildgebende Tests

Ihr Arzt kann eine Vielzahl von bildgebenden Untersuchungen durchführen, um die Diagnose zu bestätigen und die ursprüngliche Ursache des Problems abzuleiten. Diese Tests können beinhalten:

• Echokardiogramm. Dieser Test verwendet Ultraschallwellen, um Live-Bilder der Struktur und Funktion Ihres Herzens zu erstellen. Es ist bei weitem der am häufigsten verwendete diagnostische Test für Mitralklappenstenose.
• Brust Röntgen. Dieser bildgebende Test verwendet geringe Mengen an Strahlung, um Bilder von Herz und Lunge zu erzeugen.
• Transösophageales Echokardiogramm (TEE). In diesem Bildgebungstest führt Ihr Arzt ein kleines Gerät in Ihre Speiseröhre ein, das Ultraschallwellen aussendet. Diese Methode erzeugt ein detaillierteres Bild als ein Echokardiogramm, da die Speiseröhre direkt hinter dem Herzen liegt.
• Herzkatheterisierung. Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt ein langes, dünnes Röhrchen in Ihren Arm, Oberschenkel oder Hals ein und fädelt es an Ihr Herz. Der Arzt kann mit dieser Sonde eine Vielzahl von Tests durchführen, darunter auch ein Bild von den Blutgefäßen Ihres Herzens. Dieses Verfahren ist am invasivsten und riskant, aber auch am genauesten.

Prüft auf Unregelmäßigkeiten im Herzrhythmus

Tests, die Ihr Herz auf Rhythmusstörungen überwachen können, umfassen das Elektrokardiogramm und die Langzeitüberwachung. Das Elektrokardiogramm - auch bekannt als EKG oder EKG - ist eine Aufzeichnung der elektrischen Aktivität Ihres Herzens. Während Holter-ÜberwachungDie elektrische Aktivität Ihres Herzens wird mit einem tragbaren Überwachungsgerät aufgezeichnet, das über einen bestimmten Zeitraum hinweg getragen wird. Sie werden normalerweise für einen Zeitraum von 24 bis 48 Stunden überwacht.

Stresstests

Ihr Arzt führt möglicherweise eine moderate aerobe Aktivität durch und überwacht Sie dann, während Sie trainieren, um festzustellen, wie Ihr Herz auf physischen Stress reagiert. Erfahren Sie mehr über Stresstests hier.

Wie wird Mitralklappenstenose behandelt?

Die Behandlung von Mitralklappenstenosen kann je nach Symptomatik und Schweregrad der Erkrankung sehr unterschiedlich sein. Wenn Sie keine Symptome und nur eine leichte Mitralklappenstenose haben, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung.

Drogen und Medikamente

Wenn Ihre Mitralklappenstenose Symptome verursacht, könnte Ihr Arzt Medikamente verschreiben. Obwohl Medikamente nicht das Problem mit Ihrer Mitralklappe beheben, können sie helfen, Ihre Symptome zu behandeln. Arten von Medikamenten, die Ihr Arzt verschreiben könnte gehören:

• Antikoagulanzien oder Blutverdünner, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern
• Diuretika, um Flüssigkeitsansammlungen durch erhöhte Urinproduktion zu reduzieren
• Antiarrhythmika zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen
• Beta-Blocker, um Ihre Herzfrequenz zu verlangsamen

Valvuloplastie

Ihr Arzt kann eine Mitralklappen-Valvuloplastik durchführen. Dieses Verfahren ist eine Option, wenn Sie mehr Behandlung als nur Medikamente benötigen, aber Ihre Mitralklappe ist nicht beschädigt genug, um eine Herzoperation zu erfordern. Während dieses Verfahrens fädelt Ihr Arzt einen Katheter mit einem daran befestigten Ballon durch eine Vene und in Ihr Herz ein. Sobald er in der Mitralklappe ist, bläst der Arzt den Ballon auf, um die Klappe zu erweitern. In einigen Fällen müssen Sie diesen Vorgang möglicherweise mehrmals durchführen.

Chirurgie

In einigen Fällen kann eine Operation notwendig werden. Ihr Arzt kann Ihre bestehende Mitralklappe chirurgisch reparieren, damit sie richtig funktioniert. Wenn dies nicht möglich ist, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Mitralklappe durch eine neue ersetzen. Ihr Ersatzventil kann biologisch sein, dh es stammt von einer Kuh, einem Schwein oder einem menschlichen Leichnam. Oder es kann mechanisch sein, was bedeutet, dass Ihr Ventil ein vom Menschen hergestelltes Gerät ist.

Was sind Komplikationen, die aus einer Mitralklappenstenose resultieren können?

Unerkannte oder unbehandelte Mitralklappenstenosen können zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Die häufigste ist Arrhythmie. Vorhofflimmern, bei dem die oberen Herzkammern zittern, wird sich in vielen Fällen entwickeln.

Endokarditis und Herzinsuffizienz können ebenfalls auftreten.

Mitralklappenstenose beeinflusst auch die Lunge. Lungenödem oder Flüssigkeitsansammlung und pulmonale arterielle Hypertonie können als Folge von Mitralklappenstenose auftreten.

Best Practices zur Verbesserung der Ergebnisse

Obwohl Veränderungen des Lebensstils Mitralklappenstenose nicht reparieren können, können sie Ihre Symptome lindern oder dazu beitragen, dass sich das Problem nicht verschlimmert.

Ihr Arzt könnte vorschlagen, dass Sie Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen. Diese beinhalten typischerweise weniger verbrauchen:

• Alkohol
• Koffein
• andere Stimulanzien wie Husten- und Erkältungsmittel
• Salz-

Sie sollten ein Gewicht erreichen oder beibehalten, das für Sie gesund ist. Ihr Arzt kann Sie anweisen, Sport zu treiben, um Ihnen zu helfen, fit zu bleiben oder zu bleiben. Ihr Trainingsprogramm muss jedoch Ihren Zustand berücksichtigen. Zu starkes Training kann dazu führen, dass Ihre Symptome aufflammen.