Mitralklappenerkrankung

Was ist Mitralklappenerkrankung?

Die Mitralklappe befindet sich in der linken Herzhälfte zwischen zwei Kammern: dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel. Das Ventil bewirkt, dass das Blut in einer Richtung vom linken Atrium zum linken Ventrikel ordnungsgemäß fließt. Es verhindert auch, dass Blut zurückfließt.

Eine Mitralklappenerkrankung tritt auf, wenn die Mitralklappe nicht richtig arbeitet und das Blut rückwärts in den linken Vorhof fließen kann. Infolgedessen pumpt Ihr Herz nicht genug Blut aus der linken Herzkammer, um Ihren Körper mit sauerstoffgefülltem Blut zu versorgen. Dies kann Symptome wie Müdigkeit und Kurzatmigkeit verursachen. Viele Menschen mit Mitralklappenerkrankungen haben jedoch keine Symptome.

Unbehandelt kann eine Mitralklappenerkrankung zu schwerwiegenden, lebensbedrohlichen Komplikationen wie Herzversagen oder Herzrhythmusstörungen führen, die Arrhythmien genannt werden.

Arten von Mitralklappenerkrankungen

Es gibt drei Arten von Mitralklappenerkrankungen: Stenose, Prolaps und Regurgitation.

Mitralklappenstenose

Stenose tritt auf, wenn die Ventilöffnung eng wird. Dies bedeutet, dass nicht genug Blut in Ihren linken Ventrikel gelangen kann.

Mitralklappenprolaps

Ein Prolaps tritt auf, wenn die Klappen des Ventils sich wölben, anstatt fest zu schließen. Dies könnte verhindern, dass sich das Ventil vollständig schließt, und es kann zu einem Aufstoßen - dem Rückfluss von Blut - kommen.

Mitralklappeninsuffizienz

Regurgitation tritt auf, wenn Blut aus dem Ventil austritt und in den linken Vorhof zurückfließt, wenn der linke Ventrikel komprimiert wird.

Was verursacht eine Mitralklappenerkrankung?

Jede Form der Mitralklappenerkrankung hat ihre eigenen Ursachen.

Mitralklappenstenose

Mitralklappenstenose wird typischerweise durch Vernarbung von rheumatischem Fieber verursacht. In der Regel eine Kinderkrankheit, rheumatisches Fieber resultiert aus der körpereigenen Immunantwort auf eine bakterielle Streptokokken-Infektion. Rheumatisches Fieber ist eine ernsthafte Komplikation von Halsentzündung oder Scharlach.

Die am stärksten von akutem rheumatischen Fieber betroffenen Organe sind die Gelenke und das Herz. Die Gelenke können sich entzünden, was zu vorübergehenden und manchmal chronischen Behinderungen führen kann. Verschiedene Teile des Herzens können sich entzünden und zu diesen potenziell schweren Herzerkrankungen führen, einschließlich:

• Endokarditis: Entzündung der Auskleidung des Herzens
• Myokarditis: Entzündung des Herzmuskels
• Perikarditis: Entzündung der Membran, die das Herz umgibt

Wenn die Mitralklappe unter diesen Bedingungen entzündet oder anderweitig verletzt wird, kann dies zu einer chronischen Herzerkrankung führen, die als rheumatische Herzerkrankung bezeichnet wird. Die klinischen Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung treten möglicherweise erst 5 bis 10 Jahre nach der rheumatischen Fiebererkrankung auf.

Mitralstenose ist in den Vereinigten Staaten und anderen entwickelten Ländern, in denen rheumatisches Fieber selten ist, ungewöhnlich. Dies liegt daran, dass Menschen in den Industrieländern im Allgemeinen Zugang zu Antibiotika haben, die bakterielle Infektionen wie Halsentzündung behandeln, gemäß dem Handbuch des Home Health Handbook von Merck. Die meisten Fälle von Mitralstenose in den Vereinigten Staaten sind bei älteren Erwachsenen, die rheumatisches Fieber vor der weit verbreiteten Verwendung von Antibiotika hatten oder bei Menschen, die aus Ländern gezogen sind, wo rheumatisches Fieber häufig ist.

Es gibt andere Ursachen für Mitralklappenstenose, aber diese sind selten. Sie beinhalten:

• Blutgerinnsel
• Kalziumaufbau
• angeborene Herzfehler
• Bestrahlungstherapie
• Tumore

Mitralklappenprolaps

Mitralklappenprolaps hat oft keine spezifische oder bekannte Ursache. Es neigt dazu, in Familien zu laufen oder in denen auftreten, die andere Bedingungen, wie Skoliose und Bindegewebeprobleme haben. Laut der American Heart Association haben etwa 2 Prozent der US-Bevölkerung einen Mitralklappenprolaps. Noch weniger Menschen erleben ernsthafte Probleme, die mit der Erkrankung verbunden sind.

Mitralklappeninsuffizienz

Eine Vielzahl von Herzproblemen kann Mitralklappeninsuffizienz verursachen. Sie können Mitralklappeninsuffizienz entwickeln, wenn Sie:

• Endokarditis oder Entzündung der Herzauskleidung und Ventile
• Herzinfarkt
• rheumatisches Fieber

Schäden an den Geweben des Herzens oder Abnutzungserscheinungen an der Mitralklappe können ebenfalls zu Regurgitation führen. Mitralklappenprolaps kann manchmal zu Aufstoßen führen.

Was sind die Symptome einer Mitralklappenerkrankung?

Mitralklappen-Krankheitssymptome variieren je nach dem genauen Problem mit Ihrer Klappe. Es kann überhaupt keine Symptome verursachen. Wenn Symptome auftreten, können sie umfassen:

• Husten
• Kurzatmigkeit, besonders wenn Sie auf dem Rücken liegen oder trainieren
• ermüden
• Benommenheit

Sie können auch Schmerzen oder Engegefühl in Ihrer Brust spüren. In einigen Fällen können Sie Ihr Herz unregelmäßig oder schnell schlagen fühlen.

Symptome jeder Art von Mitralklappenerkrankung entwickeln sich normalerweise allmählich. Sie können auftreten oder schlimmer werden, wenn Ihr Körper mit zusätzlichem Stress, wie Infektionen oder Schwangerschaft, zu kämpfen hat.

Wie wird eine Mitralklappenerkrankung diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine Mitralklappenerkrankung haben, hören sie mit einem Stethoskop auf Ihr Herz. Ungewöhnliche Geräusche oder Rhythmusmuster können ihnen helfen zu diagnostizieren, was vor sich geht.

Ihr Arzt kann zusätzliche Tests anordnen, um die Diagnose einer Mitralklappenerkrankung zu bestätigen.

Bildgebende Tests

• Echokardiogramm: Dieser Test verwendet Ultraschallwellen, um Bilder der Struktur und Funktion des Herzens zu erstellen.
• Röntgen: Dieser übliche Test erzeugt Bilder auf Computer oder Film, indem Röntgenpartikel durch den Körper geschickt werden.
• Transösophageales Echokardiogramm: Dieser Test erzeugt ein detaillierteres Bild Ihres Herzens als ein herkömmliches Echokardiogramm. Während des Eingriffs fädelt Ihr Arzt ein Ultraschallwellen emittierendes Gerät in Ihre Speiseröhre, die sich direkt hinter dem Herzen befindet.
• Herzkatheter: Dieses Verfahren ermöglicht Ihrem Arzt eine Vielzahl von Tests, einschließlich eines Bildes der Blutgefäße des Herzens. Während des Eingriffs führt Ihr Arzt ein langes, dünnes Röhrchen in Ihren Arm, Oberschenkel oder Hals ein und fädelt es bis zu Ihrem Herzen.
• Elektrokardiogramm (EKG oder EKG): Dieser Test erfasst die elektrische Aktivität Ihres Herzens.
• Holter-Überwachung: Dies ist ein tragbares Überwachungsgerät, das die elektrische Aktivität Ihres Herzens über einen Zeitraum von normalerweise 24 bis 48 Stunden aufzeichnet.

Tests zur Überwachung der Herzaktivität

Stresstests

Ihr Arzt möchte Sie möglicherweise überwachen, während Sie trainieren, um festzustellen, wie Ihr Herz auf physischen Stress reagiert.

Wie wird die Mitralklappenerkrankung behandelt?

Eine Behandlung von Mitralklappenerkrankungen ist möglicherweise nicht erforderlich, abhängig von der Schwere Ihrer Erkrankung und den Symptomen. Wenn Ihr Fall schwerwiegend genug ist, gibt es drei mögliche Behandlungen oder Kombinationen von Behandlungen, die Ihren Zustand korrigieren können.

Drogen und Medikamente

Wenn eine Behandlung erforderlich ist, kann Ihr Arzt damit beginnen, Sie mit Medikamenten zu behandeln. Es gibt keine Medikamente, die die strukturellen Probleme mit Ihrer Mitralklappe beheben können. Einige Medikamente können Ihre Symptome lindern oder verhindern, dass sie sich verschlimmern. Diese Medikamente können beinhalten:

• Antiarrhythmika, um abnormale Herzrhythmusstörungen zu behandeln
• Antikoagulanzien, um Ihr Blut zu verdünnen
• Beta-Blocker, um Ihre Herzfrequenz zu verlangsamen
• Diuretika, um die Ansammlung von Flüssigkeit in Ihren Lungen zu reduzieren

Valvuloplastie

In einigen Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise medizinische Verfahren durchführen. Zum Beispiel kann Ihr Arzt in Fällen von Mitralklappenstenose in der Lage sein, einen Ballon zu verwenden, um die Klappe in einem Verfahren zu öffnen, das Ballonvalvuloplastie genannt wird.

Chirurgie

In schweren Fällen könnte eine Operation notwendig sein. Ihr Arzt könnte Ihre bestehende Mitralklappe chirurgisch reparieren, um sie richtig funktionieren zu lassen. Wenn das nicht möglich ist, müssen Sie möglicherweise Ihre Mitralklappe durch eine neue ersetzen lassen. Der Ersatz könnte entweder biologisch oder mechanisch sein. Der biologische Ersatz könnte von einer Kuh, einem Schwein oder einem menschlichen Leichnam erhalten werden.

Das wegnehmen

Wenn die Mitralklappe nicht so funktioniert, wie sie sollte, fließt das Blut nicht richtig aus dem Herzen. Sie können Symptome wie Müdigkeit oder Kurzatmigkeit auftreten, oder Sie können überhaupt keine Symptome auftreten. Ihr Arzt wird eine Vielzahl von Tests verwenden, um Ihren Zustand zu diagnostizieren. Die Behandlung kann eine Vielzahl von Medikamenten, medizinischen Verfahren oder Operationen umfassen.