Ist Hyperurikämie üblich?
Hyperurikämie tritt auf, wenn zu viel Harnsäure in Ihrem Blut ist. Hohe Harnsäurespiegel können zu verschiedenen Krankheiten führen, einschließlich einer schmerzhaften Art von Arthritis, die Gicht genannt wird. Erhöhte Harnsäurespiegel werden auch mit Gesundheitszuständen wie Herzerkrankungen, Diabetes und Nierenerkrankungen in Verbindung gebracht.
Die Raten der Hyperurikämie sind seit 1960 stark angestiegen. Die jüngste bedeutende Studie über Hyperurikämie und Gicht ergab, dass 43,3 Millionen Amerikaner die Krankheit haben.
Warum Hyperurikämie auftritt
Harnsäure entsteht, wenn Purine in Ihrem Körper abgebaut werden. Purine sind Chemikalien, die in bestimmten Lebensmitteln vorkommen. Dies beinhaltet typischerweise:
- rotes Fleisch
- Organfleisch
- Meeresfrüchte
- Bohnen
Normalerweise befreit sich Ihr Körper von Harnsäure, wenn Sie urinieren. Hyperurikämie tritt auf, wenn Ihr Körper entweder zu viel Harnsäure produziert oder nicht genug davon ausscheiden kann. Es passiert normalerweise, weil Ihre Nieren es nicht schnell genug beseitigen.
Überschüssiger Harnsäurespiegel in Ihrem Blut kann zur Bildung von Kristallen führen. Obwohl diese sich überall im Körper bilden können, neigen sie dazu, sich in und um Ihre Gelenke und in Ihren Nieren zu bilden. Die Abwehrzellen des Körpers können die Kristalle angreifen und Entzündungen und Schmerzen verursachen.
Hyperurikämie Symptome
Nur etwa ein Drittel der Menschen mit Hyperurikämie leiden unter Symptomen. Dies ist als asymptomatische Hyperurikämie bekannt.
Obwohl Hyperurikämie keine Krankheit ist, kann der Harnsäurespiegel im Laufe der Zeit zu mehreren Krankheiten führen.
Gicht
Gicht, manchmal Gichtarthritis genannt, tritt bei etwa 20 Prozent der Menschen mit Hyperurikämie auf. Ein schneller Abfall der Harnsäure kann auch Gicht auslösen. Gicht kann als isolierte Angriffe oder Flares auftreten. Einige Menschen erleben chronische Gicht, die eine Reihe von Angriffen in kurzer Zeit beinhaltet.
Gicht kann jedes Gelenk in Ihrem Körper betreffen, aber Fackeln erscheinen oft zuerst in Ihrem großen Zeh. Füße, Knöchel, Knie und Ellenbogen sind ebenfalls häufige Stellen der Gicht.
Gichtanfälle treten meist plötzlich und oft nachts auf. Die Intensität der Angriffe ist in etwa 12 bis 14 Stunden am höchsten. Auch unbehandelte Gichtanfälle klingen in der Regel innerhalb von zwei Wochen ab.
Symptome der Gicht können einschließen:
- starke Schmerzen in den Gelenken
- Gelenksteife
- Schwierigkeit, betroffene Gelenke zu bewegen
- Rötung und Schwellung
- verformte Gelenke
Tophöse Gicht
Wenn Sie seit einigen Jahren Hyperurikämie haben, können Harnsäurekristalle Klumpen bilden, die Tophi genannt werden. Diese harten Klumpen sind unter der Haut, um Ihre Gelenke und in der Kurve an der Spitze Ihres Ohres gefunden. Tophi kann Gelenkschmerzen verschlimmern und mit der Zeit die Gelenke schädigen oder die Nerven komprimieren. Sie sind oft für das Auge sichtbar und können entstellend werden.
Nierensteine
Harnsäurekristalle können eine Ansammlung von Steinen in den Nieren verursachen. Oft sind die Steine klein und werden in deinem Urin weitergegeben. Manchmal können sie zu groß werden, um Teile Ihrer Harnwege zu passieren und zu blockieren.
Symptome von Nierensteinen sind:
- Schmerzen oder Schmerzen im unteren Rücken, der Seite, im Bauch oder in der Leistengegend
- Übelkeit
- erhöhter Harndrang
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- Blut in deinem Urin
- übel riechender Urin
Wenn Sie auch eine Niereninfektion haben, können Fieber oder Schüttelfrost auftreten.
Diese Ansammlung von Urin ist eine ideale Brutzone für Bakterien. Als Folge sind Harnwegsinfektionen häufig, wenn Sie Nierensteine haben.
Erfahren Sie mehr: Was ist eine Infektion der Harnwege (Blase)? "
Wer ist gefährdet für Hyperurikämie?
Jeder kann Hyperurikämie haben, aber es ist häufiger bei Männern als bei Frauen und Ihr Risiko steigt mit dem Alter. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie es bekommen, wenn Sie ein Erbe der pazifischen Inseln oder Afroamerikaner sind.
Mehrere Risikofaktoren sind mit Hyperurikämie verbunden:
- Alkoholkonsum
- einige Medikamente, insbesondere Medikamente gegen Herzerkrankungen
- Blei-Exposition
- Pestizidbelastung
- Nierenkrankheit
- Bluthochdruck
- hohe Blutzuckerwerte
- Hypothyreose
- Fettleibigkeit
- extreme körperliche Aktivität
Wie Hyperurikämie diagnostiziert wird
Ihr Arzt kann Blut- und Urintests zur Messung des Kreatininspiegels, der die Nierenfunktion bestimmt, sowie der Harnsäurespiegel anordnen.
Blut wird normalerweise aus einer Vene in Ihrem Arm genommen, typischerweise auf der Innenseite Ihres Ellenbogens oder auf dem Handrücken. Harnsäure wird normalerweise in Ihrem Urin gefunden, während Ihr Körper es ausscheidet. Ihr Arzt kann eine 24-Stunden-Urinsammlung anordnen, wenn erhöhte Harnsäurespiegel in Ihrem Blut gefunden werden.
Dieser Urintest wird dann nach einer Purin-eingeschränkten Diät wiederholt, was hilft festzustellen, ob:
- Du isst zu viel hochpurines Essen
- Dein Körper macht zu viel Harnsäure
- Ihr Körper wird nicht genug Harnsäure ausscheiden
Wenn Sie Symptome von Gicht haben, wird Ihr Arzt versuchen, jede Flüssigkeit, die in Ihren Gelenken aufgebaut hat, zu testen. Dies geschieht, indem eine feine Nadel verwendet wird, um Flüssigkeit aus dem Gelenk zu ziehen. Es wird in ein Labor geschickt, wo es auf Anzeichen von Harnsäurekristallen untersucht wird. Das Vorhandensein dieser Kristalle weist auf Gicht hin.
Hyperurikämie-Behandlung
Ihre Behandlung von Hyperurikämie hängt von ihrer Ursache ab. Wenn Ihre Hyperurikämie asymptomatisch ist, wird eine Behandlung nicht empfohlen. In dieser Situation gibt es keinen nachgewiesenen Vorteil bei der Verabreichung von harnsäuresenkenden Therapien.
Wenn Ihre Hyperurikämie an eine Grunderkrankung gebunden ist, muss die Erkrankung behandelt werden:
Gicht
Gicht wird mit einer oder mehreren der folgenden Medikamente behandelt:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können helfen, die Schwere der Gicht zu verhindern oder zu reduzieren. Dazu gehören Ibuprofen (Advil, Motrin IB), Naproxen (Aleve, Naprosyn) und Celecoxib (Celebrex),
- Colchicin (Colcrys) wird häufig zur Vorbeugung oder Behandlung von Gicht eingesetzt, insbesondere bei Personen, die NSAIDs nicht gut vertragen.
- Probenecid senkt den Harnsäurespiegel durch vermehrtes Wasserlassen und hilft Gichtanfällen vorzubeugen.
- Allopurinol (Zyloprim) und Febuxostat (Uloric) helfen Gicht zu verhindern, indem sie die Menge an Harnsäure in Ihrem Blutkreislauf reduzieren.
Behandlung für Tothaceous Gicht ist die gleiche wie für Gicht. Wenn Tophi so groß werden, dass sie die Gelenkbewegung beeinträchtigen, das umliegende Gewebe schädigen oder durch Ihre Haut ragen, müssen sie möglicherweise chirurgisch entfernt werden.
Während dieser Prozedur wird ein Einschnitt in Haut gemacht, die über einem Tophus liegt, und der Tophus wird entfernt. In seltenen Fällen von Gelenkschäden kann eine Gelenkersatzoperation erwogen werden.
Nierensteine
Wenn Sie Nierensteine haben, die kleiner als 5 Millimeter (mm) sind, kann Ihr Arzt Ihnen raten, viel Wasser zu trinken und rezeptfreie Schmerzmittel einzunehmen, bis die Steine durchgehen.
Nierensteine, die 5 mm oder größer sind, sind weniger wahrscheinlich selbständig. Einige Ärzte verschreiben Medikamente wie Tamsulosin (Flomax), um die Muskeln in den Harnwegen zu entspannen. Dies kann es einfacher und weniger schmerzhaft machen, die Steine zu passieren.
Zusätzliche Techniken können erforderlich sein. Die extrakorporale Show-Wave-Lithotripsie ist ein nichtinvasives Verfahren, bei dem Ultraschallenergie oder Schockwellen durch die Haut auf den Nierenstein gerichtet werden. Die Schockwellen brechen den großen Stein in kleinere Stücke, die leichter durch Ihre Harnwege passieren können.
Wenn die Steine größer als 10 mm sind, müssen sie möglicherweise operativ entfernt werden.
Ureteroskopische Chirurgie wird durchgeführt, indem ein 2 mm Umfang durch Ihre Harnröhre geführt wird. Es geht durch deine Blase und direkt in die Harnleiter, die die Nieren mit deiner Blase verbinden.
Ihr Chirurg kann dann die Steingewinnung durchführen. Wenn die Steine zuerst fragmentiert werden müssen, können Stents platziert werden, um den Urinfluss zu unterstützen. Dies kann helfen, Schmerzen zu lindern und die Ureter erweitert zu halten, um das Passieren von fragmentierten oder auflösenden Steinen zu erleichtern.
Hyperurikämie Diät
Bestimmte Ernährungsumstellungen können helfen, den Harnsäurespiegel in Ihrem Blut zu senken. Wenn Ihre Hyperurikämie an Gicht gebunden ist, können diätetische Veränderungen Ihr Risiko für Gichtanfälle verringern und das Fortschreiten von Gelenkschäden verlangsamen.
Wenn Sie denken, dass eine Umstellung Ihrer Ernährung von Vorteil sein könnte, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können Ihnen helfen festzustellen, ob dies die beste Wahl für Sie ist.
Wenn Sie Ihre Ernährung anpassen, sollten Sie weiterhin die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung befolgen. Ernährungsumstellungen sollten nicht als Erstbehandlung verwendet werden.
Denken Sie daran, dass Harnsäure gebildet wird, wenn Purine in Ihrem Körper zusammenbrechen. Obwohl Purin natürlich vorkommt, ist es auch in bestimmten Lebensmitteln enthalten. Die Vermeidung dieser Lebensmittel kann von Vorteil sein.
Was man vermeiden sollte
- rotes Fleisch
- zuckerhaltige Speisen und Getränke, besonders wenn sie Maissirup mit hohem Fructosegehalt enthalten
- Organfleisch, wie Leber
- Fleischsoßen
- einige Meeresfrüchte, wie Sardellen, Sardinen, Jakobsmuscheln und Muscheln
- Fisch, wie Thunfisch, Kabeljau, Hering und Schellfisch
- Spinat, Erbsen und Pilze
- Bohnen und Linsen
- Haferflocken
- Weizenkeime und Kleie
- Bier und alkoholische Getränke
- Hefepräparate
Neben der Reduzierung von Purinen sollten Sie mehr Flüssigkeit trinken, insbesondere Wasser. Bleiben hydratisiert wurde mit weniger Gicht-Attacken gebunden. Eine allgemeine Faustregel ist, acht 8-Unzen-Gläser Flüssigkeit jeden Tag zu trinken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Sie trinken sollten.
Sie sollten auch regelmäßig Sport treiben und ein gesundes Gewicht beibehalten.Ihr Arzt kann spezifische Empfehlungen geben, die Ihren Bedürfnissen am besten entsprechen.
Die Quintessenz
Wenn Sie eine asymptomatische Hyperurikämie haben, können Diät- und Lebensstiländerungen den Harnsäurespiegel in Ihrem Blut senken.
Wenn der Harnsäurespiegel nicht kontrolliert wird, besteht ein Risiko für die Entwicklung von:
- chronische Gicht
- Nierenprobleme
- Hypertonie
- Diabetes
- Metabolisches Syndrom
Sie sollten den Anweisungen Ihres Arztes folgen, um die Entwicklung von schweren chronischen Erkrankungen zu verhindern.
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