Was sind hypertrophe Narben?
Eine hypertrophe Narbe ist eine verdickte, breite, oft erhabene Narbe, die sich dort entwickelt, wo die Haut verletzt ist. Narben sind während des Wundheilungsprozesses üblich, aber eine hypertrophe Narbe ist das Ergebnis einer abnormalen Reaktion auf ein Trauma oder eine Verletzung.
Bei bestimmten Menschen produzieren Körperzellen, die Myofibroblasten genannt werden, während der Heilung zu viel Kollagen. Dies kann einfach aufgrund des Hauttyps und der Heilungstendenzen einer Person geschehen. Häufiger tritt eine Überproduktion von Kollagen auf, wenn eine Wunde infiziert oder entzündet ist, unter einer großen Menge an Spannung oder Bewegung (wie bei Verletzungen über einem Gelenk) oder ohne eine Naht heilen gelassen wird.
Die Narben sind eine häufige Komplikation bei Verbrennungen, können sich aber auch nach Piercings, Schnitten oder sogar Akne bilden. Hypertrophe Narben ähneln Keloidnarben, neigen jedoch dazu, milder zu sein und wachsen nicht über die Grenzen der ursprünglichen Hautverletzung hinaus.
Die Narben sind nicht gefährlich oder lebensbedrohlich. Sie können juckend und schmerzhaft sein, sind aber häufiger ein kosmetisches Problem. Manche Menschen suchen eine Behandlung, um das Auftreten der Narbe zu minimieren. Es gibt kein offiziell etabliertes Behandlungsschema für hypertrophe Narben, aber eine Vielzahl von Behandlungen kann helfen, die Narbe schneller loszuwerden.
Wie werden hypertrophe Narben behandelt?
Ihr Arzt kann Ihnen eine oder mehrere dieser Behandlungen empfehlen, um Ihre Narbe zu glätten und zu verkleinern.
Es ist wichtig daran zu denken, dass es ein ganzes Jahr dauern kann, bis eine Narbe reif ist. In dieser Zeit ist Ihr Körper umgestaltet und versucht, das Narbengewebe von selbst zu verbessern. Die meisten Ärzte behandeln daher keine hypertrophe Narbe. Normalerweise werden Sie gebeten, mehrere Monate bis zu einem Jahr zu warten, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Medizinische Behandlung
Kortikosteroide Behandlungen: Kortikosteroid-Injektionen gelten als eine First-Line-Behandlung für hypertrophe Narben. Das Einspritzen eines Steroids in die Narbe alle sechs Wochen kann helfen, die Narbe zu glätten und zu erweichen. Es gibt jedoch eine Grenze für die Häufigkeit, mit der dies durchgeführt werden kann, da die Steroide auch normales Gewebe um die Narbe schwächen können.
Lasertherapie: Die Lasertherapie ist bei neu gebildeten Narben wirksamer als bei älteren Narben. Die Laser arbeiten durch Brennen und Abflachen erhabener Narben. Sie zielen auch auf die roten und rosa Pigmente in den Narben, um sie aufzuhellen.
Bleomycin: Bleomycin ist ein Metabolit eines Stammes von Bodenbakterien. Es zeigt vielversprechende Ergebnisse, wenn es direkt in eine hypertrophe Narbe injiziert wird. Es kann helfen, das Aussehen der Narben zu verbessern und Juckreiz und Schmerzen zu lindern. Weitere klinische Studien sind erforderlich, um seine Wirksamkeit zu bestätigen.
Kryotherapie: In der Kryotherapie friert ein Arzt oder Dermatologe das Narbengewebe mit flüssigem Stickstoff ein, um das Abflachen zu erleichtern. Die Kryotherapie hat sich in mehreren kleinen Studien als erfolgreich, sicher, ungiftig und gut verträglich erwiesen.
Chirurgie: Nach einer Wartezeit von mindestens einem Jahr kann eine hypertrophe Narbe ausgeschnitten oder ausgeschnitten und wieder mit Stichen verschlossen werden. Diese Behandlung versucht, die Verletzung wieder zu heilen, während die Probleme beseitigt werden, die die Narbe in erster Linie verursacht haben könnten, wie Infektion, Entzündung oder Spannung.
Haus Behandlungen
Silikon-Blätter: Silikonelastomerplatten sind nichtinvasiv und können angewendet werden, sobald die Haut nach einer Verletzung heilt. Sie gelten auch als eine First-Line-Behandlung für hypertrophe Narben. Viele Silikonprodukte sind erhältlich, einschließlich Blätter, Gele, Sprays und Schäume. Viele sind über den Ladentisch (OTC) verfügbar. Ein Blatt muss 12 bis 24 Stunden pro Tag für 2 bis 3 Monate über die Narbe getragen werden. Sie müssen das Gel mehrmals täglich auftragen.
Druck und Massage: Eine der billigsten und effektivsten Möglichkeiten, um die Narbe zu heilen, ist es, Druck und Massage auf den Bereich anzuwenden. Sie können Bandagen oder Klebeband verwenden, um Druck auszuüben. Im Laufe der Zeit kann es helfen, das Narbengewebe zu schwächen und das Aussehen der Narbe zu verbessern.
Zwiebelextrakt-Cremes: Eine weitere OTC-Option ist ein topisches Gel aus Zwiebelextrakt. Dieses Produkt wird allgemein als Mederma vermarktet. Jedoch zeigen begrenzte klinische Daten ihre Wirksamkeit bei der Verringerung des Auftretens von hypertrophen Narben.
Bio-Öl: Bio-Öl wird als eine Behandlung für alle Arten von Narben vermarktet. Es kann in vielen Geschäften für Schönheitspflege gekauft werden. Klinische Studien für Bio-Öl zeigten positive Ergebnisse. Die Stichprobengrößen waren jedoch gering. Mehr Forschung ist erforderlich, um zu bestätigen, dass Bio-Öl das Auftreten von hypertrophen Narben wirksam reduzieren kann.
Hypertrophe Narben vs. Keloidnarben
Bevor eine hypertrophe Narbe behandelt wird, ist es wichtig, sie von einer ähnlichen Art von Narbe, Keloid genannt, zu unterscheiden. Keloide Narben sind glatte, harte, gutartige Wucherungen, die sich auch bilden, wenn Narbengewebe übermäßig wächst. Selbst Ihr Arzt kann Schwierigkeiten haben, den Unterschied zwischen einer hypertrophen Narbe und einem Keloid zu erkennen, aber es ist wichtig, sie zu unterscheiden, da die Behandlung unterschiedlich sein kann.
Im Allgemeinen hypertrophe Narben:
- sind erhoben, aber selten mehr als 4 Millimeter über der Haut
- sind rot oder rosa in der Farbe
- kann sich überall am Körper entwickeln
Auf der anderen Seite, Keloide in der Regel:
- sind mehr als 4 Millimeter von der Haut angehoben
- wachsen über die Grenzen der ursprünglichen Inzision oder Wunde hinaus
- sind rosa bis lila in der Farbe
- entwickeln und wachsen im Laufe der Zeit
- Form an den Ohrläppchen, Schultern, Wangen und Brust oberhalb des Brustbeins
Beide Narben treten häufiger bei dunkleren Hauttypen auf. Hypertrophe Narben sind tendenziell leichter zu behandeln als Keloide, die trotz Behandlung eine hohe Rezidivrate aufweisen.
Verhindern hypertrophe Narben
Wenn Sie eine Verletzung, insbesondere eine Verbrennungsverletzung, haben, oder wenn Sie operiert werden, gibt es Möglichkeiten, hypertrophe Narbenbildung vorzubeugen. Diese schließen ein:
- Reinigung und Pflege der Wunde, z. B. durch Auftragen von Wundverbänden zur Vorbeugung von Infektionen
- mit Silikonfolie nach einer Operation
- Injektion eines Corticosteroids nach einer Operation
Eine Studie fand heraus, dass das sofortige Abkühlen einer Verbrennung mit kaltem Wasser komprimiert und das Auftragen von Teebaumöl die Haut besser heilen kann. Diese Behandlung kann dazu beitragen, die Bildung hypertropher Narben zu verhindern, aber es muss mehr Forschung betrieben werden.
