Dumping-Syndrom

Überblick

Das Dumping-Syndrom tritt auf, wenn sich die Nahrung nach dem Essen zu schnell aus dem Magen in den ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) bewegt. Dies verursacht Symptome wie Krämpfe und Durchfall innerhalb von ein paar Minuten bis ein paar Stunden nach dem Essen. Sie können Dumping-Syndrom bekommen, nachdem Sie eine Operation haben, um einen Teil oder den ganzen Bauch zu entfernen, oder wenn Sie Magen-Bypass-Operation zur Gewichtsabnahme haben.

Es gibt zwei Arten von Dumping-Syndrom. Die Typen basieren auf dem Beginn der Symptome:

• Frühes Dumping-Syndrom. Dies geschieht 10-30 Minuten nach dem Essen. Etwa 75 Prozent der Menschen mit Dumping-Syndrom haben diesen Typ.
• Spätdumping-Syndrom. Dies geschieht 1-3 Stunden nach dem Essen. Etwa 25 Prozent der Menschen mit Dumping-Syndrom haben diesen Typ.

Jede Art von Dumping-Syndrom hat unterschiedliche Symptome. Manche Menschen haben sowohl frühe als auch späte Dumping-Syndrom.

Symptome des Dumping-Syndroms

Frühe Symptome des Dumping-Syndroms sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall. Diese Symptome beginnen in der Regel 10 bis 30 Minuten nach dem Essen.

Andere frühe Symptome umfassen:

• Völlegefühl oder Völlegefühl
• Spülung des Gesichts
• Schwitzen
• Schwindel
• schnelle Herzfrequenz

Späte Symptome erscheinen ein bis drei Stunden nach dem Essen. Sie werden durch niedrigen Blutzucker verursacht und können umfassen:

• Schwindel
• die Schwäche
• Schwitzen
• Hunger
• schnelle Herzfrequenz
• ermüden
• Verwechslung
• Schütteln

Sie könnten sowohl frühe als auch späte Symptome haben.

Ursachen des Dumping-Syndroms

Wenn Sie essen, bewegt sich Nahrung typischerweise über mehrere Stunden von Ihrem Magen in Ihren Darm. Im Darm werden Nährstoffe aus der Nahrung aufgenommen und Verdauungssäfte zersetzen die Nahrung noch mehr.

Mit Dumping-Syndrom bewegt sich das Essen zu schnell aus dem Magen in den Darm.

• Frühe Dumping-Syndrom passiert, wenn der plötzliche Zustrom von Nahrung in Ihren Darm verursacht viel Flüssigkeit aus Ihrem Blutstrom in Ihren Darm zu bewegen. Diese zusätzliche Flüssigkeit verursacht Durchfall und Blähungen. Ihr Darm setzt auch Substanzen frei, die Ihre Herzfrequenz beschleunigen und Ihren Blutdruck senken. Dies führt zu Symptomen wie schneller Herzfrequenz und Schwindel.
• Spätdumping-Syndrom passiert aufgrund einer Zunahme der Stärke und Zucker in Ihrem Darm. Der zusätzliche Zucker bewirkt zunächst einen Anstieg des Blutzuckerspiegels. Ihre Bauchspeicheldrüse setzt dann das Hormon Insulin frei, um Zucker (Glukose) aus Ihrem Blut in Ihre Zellen zu transportieren. Dieser zusätzliche Insulinanstieg bewirkt, dass Ihr Blutzucker zu tief absinkt. Niedriger Blutzucker wird Hypoglykämie genannt.

Eine Operation, die die Größe Ihres Magens verringert oder die Ihren Magen umgeht, verursacht ein Dumping-Syndrom. Nach der Operation bewegt sich die Nahrung schneller als gewöhnlich aus dem Magen in den Dünndarm. Eine Operation, die die Art beeinflusst, wie Ihr Magen Nahrung leert, kann auch diesen Zustand verursachen.

Arten von Operationen, die Dumping-Syndrom verursachen können, sind:

• Gastrektomie. Diese Operation entfernt einen Teil oder den ganzen Magen.
• Magenbypass (Roux-en-Y). Dieses Verfahren erzeugt einen kleinen Beutel aus Ihrem Magen, um zu verhindern, dass Sie zu viel essen. Der Beutel wird dann mit Ihrem Dünndarm verbunden.
• Ösophagektomie. Diese Operation entfernt einen Teil oder die gesamte Speiseröhre. Es ist getan, um Speiseröhrenkrebs oder Magenbeschädigung zu behandeln.

Behandlungsmöglichkeiten

Sie können die Symptome des Dumping-Syndroms lindern, indem Sie einige Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen:

• Essen Sie fünf bis sechs kleinere Mahlzeiten den ganzen Tag anstatt drei große Mahlzeiten.
• Vermeiden oder begrenzen Sie zuckerhaltige Lebensmittel wie Soda, Süßigkeiten und Backwaren.
• Essen Sie mehr Protein aus Lebensmitteln wie Huhn, Fisch, Erdnussbutter und Tofu.
• Holen Sie mehr Ballaststoffe in Ihre Ernährung. Wechseln Sie von einfachen Kohlenhydraten wie Weißbrot und Nudeln zu Vollkorn wie Haferflocken und Vollkorn. Sie können auch Faserergänzungen einnehmen. Die zusätzliche Faser hilft Zucker und andere Kohlenhydrate in Ihrem Darm langsamer absorbiert werden.
• Trinken Sie keine Flüssigkeiten innerhalb von 30 Minuten vor oder nach den Mahlzeiten.
• Kauen Sie Ihr Essen vollständig vor dem Schlucken, um es leichter zu verdauen.
• Fügen Sie Ihrem Essen Pektin oder Guarkernmehl hinzu, um es zu verdicken. Dies verlangsamt die Geschwindigkeit, mit der Nahrung aus dem Magen in den Darm gelangt.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein Nahrungsergänzungsmittel benötigen. Das Dumping-Syndrom kann die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen.

Bei einem schwereren Dumping-Syndrom kann Ihr Arzt Octreotid (Sandostatin) verschreiben. Dieses Medikament verändert, wie Ihr Verdauungstrakt funktioniert, verlangsamt die Entleerung des Magens in den Darm. Es blockiert auch die Freisetzung von Insulin. Sie können dieses Medikament als eine Injektion unter die Haut, eine Injektion in Ihre Hüfte oder Armmuskel oder intravenös nehmen. Einige Nebenwirkungen dieses Medikaments sind Veränderungen im Blutzuckerspiegel, Übelkeit, Schmerzen, wo Sie die Injektion bekommen, und übel riechender Stuhl.

Wenn keine dieser Behandlungen hilft, können Sie eine Operation durchführen, um den Magen-Bypass umzukehren oder die Öffnung von Ihrem Magen zu Ihrem Dünndarm (Pylorus) zu fixieren.

Komplikationen

Das Dumping-Syndrom ist eine Komplikation der Magenbypass- oder Magenreduktionsoperation. Andere Komplikationen im Zusammenhang mit dieser Operation sind:

• schlechte Nährstoffaufnahme
• geschwächte Knochen, Osteoporose genannt, durch schlechte Kalziumabsorption
• Anämie oder eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, durch schlechte Absorption von Vitaminen oder Eisen

Ausblick

Frühe Dumping-Syndrom wird oft ohne Behandlung in ein paar Monaten besser. Ernährungsumstellungen und Medikamente können helfen. Wenn sich das Dumping-Syndrom nicht verbessert, werden viele Operationen benötigt, um das Problem zu lindern.