Was ist disruptive Stimmungs-Dysregulationsstörung?
Wutanfälle sind ein Teil des Erwachsenwerdens. Viele Eltern werden geschickt darin, die Situationen zu antizipieren, die sich möglicherweise abzeichnen. eine emotionale Episode in ihren Kindern. Wenn Ihr Kind Wutanfälle zeigt, die unverhältnismäßig erscheinen, schwer zu kontrollieren sind oder ständig auftreten, sollten Sie erwägen, Ihr Kind auf Störungen der Stimmungsstörung (DMDD) untersuchen zu lassen.
DMDD ist eine psychiatrische Erkrankung. Es wird typischerweise nur bei Kindern diagnostiziert. Die Hauptsymptome sind Reizbarkeit, emotionale Dysregulation und Verhaltensauffälligkeiten. Ausbrüche sind in der Regel in Form von schweren Wutanfällen.
Die Bedingung wurde im Jahr 2013 eingeführt. Es wurde in der fünften Ausgabe der American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) definiert. DMDD wurde als eine Diagnose entwickelt, um die Überdiagnose der bipolaren Störung bei Kindern zu reduzieren.
Symptome von DMDD
DMDD wird als eine depressive Störung eingestuft. Das gemeinsame Merkmal aller depressiven Störungen ist eine klinisch signifikante Stimmungsschwäche. Die Stimmung kann als eine innere emotionale Erfahrung einer Person beschrieben werden.
Bei DMDD ist die Stimmungsstörung für andere als Wut und Reizbarkeit zu beobachten. Die wichtigsten Symptome von DMDD, die es von anderen psychiatrischen Erkrankungen unterscheiden, sind:
Schwere Wutanfälle: Diese können in Form von verbalen Ausbrüchen (Schreien, Schreien) oder Verhaltensausbrüchen (körperliche Aggression gegenüber Menschen oder Dingen) auftreten.
Wutanfälle, die für das Alter eines Kindes nicht normal sind: Es ist nicht ungewöhnlich für Kleinkinder, Kernschmelzen oder für ältere Kinder zu schreien, wenn sie nicht ihren Weg. Bei DMDD sind die Wutanfälle nicht das, was man für das Entwicklungsniveau eines Kindes im Hinblick darauf erwartet, wie oft sie auftreten und wie schlecht die Episoden sind. Zum Beispiel würden Sie nicht erwarten, dass ein 11-Jähriger Eigentum regelmäßig zerstört, wenn sie wütend sind.
Ausbrüche treten etwa drei oder mehr Mal pro Woche auf: Dies ist keine feste Regel. Zum Beispiel würde ein Kind nicht für die Diagnose disqualifiziert, wenn es zwei Wutanfälle pro Woche hat, aber normalerweise mehr als zwei.
Reizbare und zornige Stimmung zwischen Wutanfällen: Selbst wenn das Kind nicht in einer explosiven Episode ist, werden die Betreuer fast den ganzen Tag über eine Störung der Stimmung sehen. Eltern können sich regelmäßig fühlen, wenn sie auf Eierschalen gehen? um eine Episode zu vermeiden.
Wutanfälle treten in mehreren Einstellungen auf: DMDD ist möglicherweise nicht die richtige Diagnose, wenn ein Kind in bestimmten Situationen nur Ausbrüche hat, wie bei einem Elternteil oder einer bestimmten Bezugsperson. Für die Diagnose sollten Symptome in mindestens zwei Einstellungen vorhanden sein, wie zu Hause, in der Schule oder bei Gleichaltrigen.
Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen erfordert die Diagnose Folgendes:
- Die Stimmungsstörung ist seit einem Jahr die meiste Zeit präsent.
- Das Kind ist zwischen 6 und 17 Jahre alt. Die Diagnose wird nicht vor oder nach dieser Altersgruppe gestellt.
- Die Symptome waren vor dem 10. Lebensjahr vorhanden.
Schließlich wird bei einem Kind nur dann eine DMDD diagnostiziert, wenn die Wutanfälle nicht auf einen anderen Zustand zurückzuführen sind, wie Autismus-Spektrum-Störung, eine Entwicklungsstörung oder die Auswirkungen von Drogenmissbrauch.
DMDD vs. bipolare Störung
DMDD wurde als eine Diagnose eingeführt, um zu adressieren, was Psychiater und Psychologen glaubten, die Überdiagnose der pädiatrischen zweipoligen Störung zu sein. Das Hauptmerkmal von bipolaren Störungen ist das Vorhandensein von manischen oder hypomanischen Episoden.
Eine manische Episode ist definiert als eine Periode erhöhter, expansiver oder reizbarer Stimmung. Darüber hinaus hat eine Person auch eine Steigerung der zielgerichteten Aktivität oder Energie. Hypomanische Episoden sind weniger schwere Versionen von manischen Episoden. Eine Person mit bipolarer Störung erlebt nicht immer manische Episoden. Sie sind kein normaler Teil ihrer täglichen Arbeit.
DMDD und bipolare Störungen können beide zu Reizbarkeit führen. Kinder mit DMDD neigen dazu, dauerhaft gereizt und wütend zu sein, auch wenn keine ausgewachsenen Wutanfälle vorhanden sind. Manische Episoden neigen dazu, zu kommen und zu gehen. Sie können sich fragen, ob Ihr Kind anhaltend schlechte Laune hat oder ob seine Stimmung ungewöhnlich ist. Wenn es hartnäckig ist, können sie DMDD haben. Wenn es ungewöhnlich ist, kann ihr Arzt eine Diagnose einer bipolaren Störung in Erwägung ziehen.
Zusätzlich ist das Hauptmerkmal von DMDD Reizbarkeit, während Manie auch einschließen kann:
- Euphorie oder extrem positive Emotionen
- extreme Aufregung
- Schlaflosigkeit
- zielgerichtetes Verhalten
Differenzieren von DMDD und Bipolar ist nicht immer einfach und sollte von einem professionellen durchgeführt werden. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie eine dieser Bedingungen vermuten.
Risikofaktoren von DMDD
Eine Studie von über 3.200 Kindern im Alter zwischen 2 und 17 Jahren ergab, dass zwischen 0,8 und 3,3 Prozent der Kinder Kriterien für DMDD erfüllen. DMDD kann häufiger bei Kindern als bei Jugendlichen auftreten.
Spezifische Risikofaktoren für diese Störung werden noch untersucht. Kinder mit DMDD können temperamentvolle Schwachstellen aufweisen und waren in jungen Jahren möglicherweise anfälliger für:
- schwieriges Verhalten
- Launenhaftigkeit
- Reizbarkeit
- Angst
Sie haben möglicherweise bereits diagnostische Kriterien erfüllt für:
- oppositionelles Trotzverhalten
- Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung
- schwere Depression
- eine Angststörung
Ein Familienmitglied mit einer psychiatrischen Erkrankung kann das Risiko erhöhen. Männliche Kinder präsentieren sich häufiger mit DMDD. Auch Kinder mit DMDD erleben eher:
- Familienkonflikt
- soziale Schwierigkeiten
- Schulferien
- leben in wirtschaftlichen Stresssituationen
Hilfe suchen
Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind oder eine geliebte Person unter dieser Krankheit leidet, sollten Sie eine professionelle Beurteilung erhalten. Die Kontaktaufnahme mit Ihrem Hausarzt kann der erste Schritt sein.Sie können Sie an einen Spezialisten verweisen, zum Beispiel an einen Psychiater oder Psychologen. Der Spezialist kann eine formelle Beurteilung vornehmen. Assessments können in einem Krankenhaus, einer spezialisierten Klinik oder einem privaten Büro stattfinden. Es kann sogar in der Schule von einem Schulpsychologen gemacht werden.
Diagnose von DMDD
DMDD wird von einem Arzt, Psychologen oder Krankenpfleger diagnostiziert. Die Diagnose wird nur nach einer Beurteilung gestellt. Die Beurteilung sollte ein Interview mit Bezugspersonen und eine Beobachtung oder ein Treffen mit dem Kind beinhalten. Standardisierte Fragebögen, Schulbesuche und Interviews mit Lehrern oder anderen Bezugspersonen können Teil der Beurteilung sein.
Behandlung von DMDD
Hilfe für Kinder mit DMDD kann Psychotherapie oder Verhaltensinterventionen, Medikamente oder eine Kombination aus beidem beinhalten. Nicht medikamentöse Behandlungen sollten zuerst untersucht werden. Behandlungen sind nicht unbedingt spezifisch für DMDD. Es gibt eine Vielzahl von Ansätzen, die häufig für verschiedene psychische Probleme bei Kindern verwendet werden.
Psychotherapie und Verhaltensinterventionen
Während der Psychotherapie treffen sich Eltern und Kinder jede Woche mit einem Therapeuten, um bessere Beziehungsformen zu entwickeln. Bei älteren Kindern kann die Einzeltherapie, z. B. kognitive Verhaltenstherapie, Kindern helfen, besser zu denken und auf Situationen zu reagieren, die sie verärgern. Darüber hinaus gibt es Ansätze, die darauf abzielen, Eltern zu befähigen, die effektivsten Erziehungsstrategien zu entwickeln.
Medikation
Eine Vielzahl von Medikamenten wird verwendet, um emotionale und Verhaltensprobleme bei Kindern zu behandeln. Diese sollten mit einem Psychiater besprochen werden. Häufig verwendete Medikamente sind Antidepressiva, Stimulanzien und atypische Antipsychotika.
Eine wichtige Überlegung für die Behandlung
Die wirksamsten Interventionen für alle emotionalen und Verhaltensprobleme bei Kindern beziehen Eltern und andere Bezugspersonen mit ein. Da DMDD beeinflusst, wie Kinder mit Familienmitgliedern, Gleichaltrigen und anderen Erwachsenen interagieren, ist es wichtig, diese Faktoren in der Behandlung zu berücksichtigen.
Outlook für DMDD
Unbehandelt kann sich DMDD in der späten Pubertät und im Erwachsenenalter zu Angststörungen oder nicht-bipolarer oder unipolarer Depression entwickeln. Wie bei allen psychischen Erkrankungen in der Kindheit, die besten Ergebnisse auftreten, wenn Bewertung und Intervention so früh wie möglich passieren. Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind eine DMDD oder eine ähnliche Erkrankung hat, zögern Sie nicht, sofort einen Fachmann zu kontaktieren.
