Pyloroplastik

Was ist Pyloroplastik?

Pyloroplastik ist eine Operation, um den Pylorus zu erweitern. Dies ist eine Öffnung nahe dem Ende des Magens, die Nahrung in den Zwölffingerdarm, den ersten Teil des Dünndarms fließen lässt.

Der Pylorus ist von einem Pylorussphinkter umgeben, einem dicken Band glatter Muskulatur, das bei bestimmten Verdauungsstadien dazu führt, dass er sich öffnet und schließt. Der Pylorus verengt sich normalerweise auf etwa 1 Zoll im Durchmesser. Wenn die Pförtneröffnung ungewöhnlich eng oder blockiert ist, ist es schwer für Lebensmittel durchzudringen. Dies führt zu Symptomen wie Verdauungsstörungen und Verstopfung.

Die Pyloroplastik umfasst das Durchschneiden und Entfernen eines Teils des Pylorussphinkters, um den Pylorus zu erweitern und zu entspannen. Dies erleichtert es, dass Lebensmittel in den Zwölffingerdarm gelangen. In einigen Fällen wird der Pylorussphinkter vollständig entfernt.

Warum ist es getan?

Neben der Erweiterung eines besonders engen Pylorus kann die Pyloroplastik auch dazu beitragen, mehrere Zustände zu behandeln, die den Magen und die Magen-Darm-Nerven betreffen, wie zum Beispiel:

• Pylorusstenose, eine abnorme Verengung des Pylorus
• Pylorusatresie, ein geschlossener oder bei der Geburt fehlender Pylorus
• Magengeschwüre (offene Wunden) und Magengeschwüre (PUD)
• Parkinson-Krankheit
• Multiple Sklerose
• Gastroparese oder verzögerte Magenentleerung
• Vagusnervschaden oder -krankheit
• Diabetes

Je nach Zustand kann die Pyloroplastik gleichzeitig mit einem anderen Verfahren durchgeführt werden, z.

• Vagotomie. Dieses Verfahren beinhaltet die Entfernung bestimmter Zweige des Vagusnervs, der die gastrointestinalen Organe kontrolliert.
• Gastroduodenostomie. Dieses Verfahren schafft eine neue Verbindung zwischen dem Magen und dem Zwölffingerdarm.

Wie wird es gemacht?

Pyloroplastik kann als eine traditionelle offene Operation durchgeführt werden. Viele Ärzte bieten jedoch jetzt laparoskopische Möglichkeiten an. Diese sind minimal invasiv und tragen weniger Risiken. Beide Operationen werden normalerweise in Vollnarkose durchgeführt. Dies bedeutet, dass Sie schlafen und keine Schmerzen während der Operation spüren werden.

Offene Operation

Während einer offenen Pyloroplastik werden Chirurgen im Allgemeinen:

1. Machen Sie eine lange Inzision oder Schnitt, normalerweise in der Mitte der Bauchdecke, und verwenden Sie chirurgische Werkzeuge, um die Öffnung zu erweitern.
2. Machen Sie mehrere kleine Schnitte durch den Muskel des Pylorus-Schließmuskels und erweitern Sie die Pylorusöffnung.
3. Nähen Sie die Pylorusmuskeln von unten nach oben wieder zusammen.
4. Führen Sie zusätzliche chirurgische Verfahren wie Gastroduodenostomie und Vagotomie durch.
5. In Fällen schwerer Unterernährung kann eine Gastro-Jejunal-Sonde, eine Art Ernährungssonde, eingeführt werden, damit flüssige Nahrung durch den Bauch direkt in den Magen gelangen kann.

Laparoskopische Chirurgie

Bei laparoskopischen Eingriffen führen Chirurgen die Operation durch ein paar kleine Schnitte durch. Sie benutzen sehr kleine Werkzeuge und ein Laparoskop, um sie zu führen. Ein Laparoskop ist eine lange Plastikröhre mit einer winzigen, beleuchteten Videokamera an einem Ende. Es ist mit einem Monitor verbunden, der es dem Chirurgen ermöglicht zu sehen, was er in Ihrem Körper macht.

Während der laparoskopischen Pyloroplastik werden Chirurgen im Allgemeinen:

1. Machen Sie drei bis fünf kleine Schnitte in den Magen und legen Sie ein Laparoskop ein.
2. Pumpen Sie Gas in die Magenhöhle, um das vollständige Organ leichter zu sehen.
3. Befolgen Sie die Schritte 2 bis 5 einer offenen Pyloroplastik mit kleineren chirurgischen Instrumenten, die speziell für die laparoskopische Chirurgie angefertigt wurden.

Wie ist die Erholung?

Erholung von Pyloroplastik ist ziemlich schnell. Die meisten Menschen können innerhalb von 12 Stunden nach der Operation beginnen, sich sanft zu bewegen oder zu gehen. Viele gehen nach etwa drei Tagen medizinischer Überwachung und Pflege nach Hause. Komplexere Pyloroplastik-Operationen können einige zusätzliche Tage im Krankenhaus erfordern.

Während Sie sich erholen, müssen Sie möglicherweise für einige Wochen oder Monate eine eingeschränkte Diät einhalten, abhängig davon, wie umfangreich die Operation war und welche zugrunde liegenden Erkrankungen Sie haben. Denken Sie daran, dass es drei Monate oder länger dauern kann, bis Sie den vollen Nutzen der Pyloroplastik sehen.

Die meisten Menschen können vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff wieder körperlich anstrengend trainieren.

Gibt es Risiken?

Alle Operationen tragen allgemeine Risiken. Einige der häufigsten Komplikationen im Zusammenhang mit Bauchoperationen sind:

• Magen- oder Darmschäden
• allergische Reaktion auf Anästhesie Medikamente
• inneren Blutungen
• Blutgerinnsel
• Narbenbildung
• Infektion
• Hernie

Magen-Dumping

Pyloroplastik kann auch eine Bedingung namens schnelle Magenentleerung oder Magen-Dumping verursachen. Dies bedeutet, dass sich der Mageninhalt zu schnell in den Dünndarm entleert.

Wenn Magen-Dumping passiert, werden Lebensmittel nicht richtig verdaut, wenn sie den Darm erreichen. Dies zwingt Ihre Organe, mehr Verdauungssekretion als üblich zu produzieren. Ein vergrößerter Pylorus kann auch Darm Verdauungsflüssigkeiten oder Galle in den Magen auslaufen lassen. Dies kann zu einer Gastroenteritis führen. Im Laufe der Zeit kann es in schweren Fällen auch zu Unterernährung führen.

Symptome von Magen-Dumping beginnen oft innerhalb von 30 Minuten bis zu einer Stunde nach dem Essen. Häufige Symptome sind:

• Bauchkrämpfe
• Durchfall
• Blähungen
• Übelkeit
• Erbrechen, oft eine grünlich-gelbe, bitter schmeckende Flüssigkeit
• Schwindel
• Schnelle Herzfrequenz
• Austrocknung
• Erschöpfung

Nach ein paar Stunden, vor allem nach dem Verzehr von zuckerhaltigen Lebensmitteln, ist das primäre Symptom der Magen-Dumping niedrige Blutzuckerspiegel. Es tritt auf, wenn Ihr Körper eine große Menge Insulin freisetzt, um die erhöhte Menge an Zucker im Dünndarm zu verdauen.

Symptome des späten Magen-Dumping gehören:

• Erschöpfung
• Schwindel
• Schnelle Herzfrequenz
• allgemeine Schwäche
• Schwitzen
• intensiver, oft schmerzhafter Hunger
• Übelkeit

Die Quintessenz

Pyloroplastik ist eine Art von Operation, die die Öffnung am unteren Rand des Magens erweitert.Es wird oft zur Behandlung von gastrointestinalen Zuständen verwendet, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben.

Es kann entweder mit traditionellen offenen chirurgischen Methoden oder laparoskopischen Techniken durchgeführt werden. Nach diesem Verfahren sollten Sie innerhalb weniger Tage nach Hause gehen können. Es kann einige Monate dauern, bevor Sie beginnen, Ergebnisse zu bemerken.