HIV und Integrase-Hemmer
Integrase-Inhibitoren sind eine Art von antiretroviraler Behandlung (ART), die in kurzer Zeit einen langen Weg zurückgelegt hat. Aufgrund dieser Fortschritte ist HIV für die meisten Menschen eine behandelbare Krankheit.
Hier erfahren Sie, wie HIV den Körper infiziert, wie Integrase-Inhibitoren die Infektion behandeln und wie Gesundheitsdienstleister messen, wie wirksam diese Medikamente sind.
Verständnis der HIV-Infektion
Integrase-Inhibitoren beeinflussen die Art und Weise, wie HIV im Körper wirkt. Um ein besseres Verständnis zu bekommen, untersuchen wir die HIV-Infektion von Anfang an.
HIV wird zwischen den Menschen durch den Austausch von Körperflüssigkeiten wie Blut, Sperma, Rektal- und Vaginalflüssigkeit und Muttermilch übertragen. Es wird nicht durch Speichel übertragen.
Sobald das Virus im Körper ist, greift HIV bestimmte weiße Blutkörperchen an, die CD4-Zellen oder T-Zellen genannt werden. Dies sind die Zellen, die das Immunsystem dazu bringen, schädliche Organismen wie Viren und Bakterien anzugreifen. HIV steckt sich in diese T-Zellen ein und übernimmt die Kontrolle über sie.
HIV macht dies, indem es ein Enzym namens Integrase herstellt. Integrase lässt die DNA des Virus mit der DNA der T-Zellen verschmelzen. Dann kann das HIV kontrollieren, was die Zellen tun. Ohne Behandlung kann HIV schließlich zu viele T-Zellen übernehmen. Wenn dies geschieht, können die T-Zellen dem Immunsystem nicht mehr signalisieren, bestimmte Infektionen und andere Krankheiten, einschließlich Krebs, zu bekämpfen.
Über Integrase-Inhibitoren
Integrase-Inhibitoren beruhen auf der Tatsache, dass HIV Integrase benötigt, um sich zu replizieren. Diese Medikamente verhindern, dass HIV integrierbar wird. Ohne die Hilfe dieses Enzyms kann HIV die T-Zellen nicht übernehmen, um sich selbst zu kopieren. Mit einer Kombination aus anderen HIV-Medikamenten können Integrasehemmer dazu beitragen, die HIV-Infektion unter Kontrolle zu halten.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat 2007 die Verwendung von Integrase-Inhibitoren zugelassen. Zu den derzeit auf dem Markt befindlichen Integrase-Inhibitoren gehören:
- Raltegravir (Isentress)
- Dolutegravir (Tivicay)
- Elvitegravir
Dolutegravir und Elvitegravir sind in folgenden Kombinationsmedikationen erhältlich:
- Genvoya (Elvitegravir, Emtricitabin, Tenofoviralafenamidfumarat, Cobicistat)
- Stribild (Elvitegravir, Emtricitabin, Tenofovirdisoproxilfumarat, Cobicistat)
- Triumeq (Dolutagravir, Abacavir, Lamivudin)
- Juluca (Dolutegravir, Rilpivirin)
Integrase-Hemmer werden häufig als erste Medikation zur Behandlung einer HIV-Infektion verwendet. Typischerweise werden sie mit anderen Medikamenten verwendet, oft in einer Kombinationspille. Die anderen Medikamente in diesen Kombinationspillen helfen dabei, andere Wege zu beeinflussen, auf denen HIV wirkt. Die kombinierte Wirkung dieser Medikamente in diesem Single-Tablette-Regime hilft HIV auf viele verschiedene Arten gleichzeitig zu stoppen.
Mögliche Nebenwirkungen
Integrase-Hemmer haben weniger Nebenwirkungen als andere HIV-Medikamente, weil sie am Virus selbst arbeiten, nicht an den Zellen, die HIV infiziert. Die häufigsten Nebenwirkungen von Integrase-Inhibitoren sind:
- Durchfall
- Übelkeit
- ermüden
- Kopfschmerzen
- Schlaflosigkeit
Selten erleben manche Menschen ernstere Nebenwirkungen. Diese können schwere Hautreaktionen und weit verbreitete Entzündungen umfassen.
Wenn eine Person, die einen Integrasehemmer einnimmt, anfängt, unangenehme Nebenwirkungen zu haben, sollten sie nicht aufhören, das Medikament einzunehmen, ohne zuerst mit ihrem Arzt zu sprechen. Das Anhalten oder Ändern von antiretroviralen Medikamenten kann mehr schaden als nützen. Die Medikamente können weniger wirksam werden, oder das Virus kann insgesamt resistent gegen die Medikamente werden. Dies bedeutet, dass die Medikamente nicht mehr funktionieren werden, um das Virus zu behandeln.
Menschen mit HIV sollten ihren Arzt über andere Drogenoptionen konsultieren, bevor sie eine Medikamentenbehandlung abbrechen oder ändern. Der Anbieter kann möglicherweise eine andere Option anbieten.
Messung der Reaktion auf die Therapie
Während der Behandlung einer HIV-Infektion führt ein Gesundheitsdienstleister von Zeit zu Zeit Blutuntersuchungen durch, üblicherweise alle drei bis sechs Monate. Zwei spezifische Messungen helfen ihnen zu verstehen, wie die Integrase-Inhibitoren im Körper arbeiten, um die HIV-Infektion unter Kontrolle zu halten. Diese Messungen sind Viruslast und T-Zellzahl.
Viruslast
Die Viruslast ist die Menge an HIV in einer gegebenen Blutprobe. Ein Gesundheitsdienstleister sendet die Blutprobe an ein Labor, wo sie messen, wie viele HIV-Kopien in einem Milliliter der Probe sind. Je niedriger die Viruslast, desto weniger HIV im Körper.
Eine nicht nachweisbare Viruslast liegt vor, wenn die Kopien von HIV in der Blutprobe weniger sind als die kleinste Menge, die der Labortest nachweisen kann. Eine nicht nachweisbare Viruslast bedeutet jedoch nicht, dass das Virus geheilt ist. HIV kann immer noch in Körperflüssigkeiten vorkommen, so dass eine Person mit einer nicht nachweisbaren Viruslast die HIV-Behandlung auf unbestimmte Zeit fortsetzen muss.
T-Zellzahl
Eine T-Zellzahl misst die Anzahl der T-Zellen im Blut. Es ist eine allgemeine Art, das Immunsystem zu überwachen. Im Allgemeinen gilt: Je mehr T-Zellen im Körper sind, desto mehr Schutz hat der Körper gegen Infektionen.
Eine wichtige Sache zu erinnern ist, dass die Anzahl der T-Zellen im Körper ständig ändert. Dies gilt für alle, auch für Menschen ohne HIV-Infektion. Wenn T-Zellen auf einem Testergebnis etwas niedriger sind, bedeutet dies nicht unbedingt, dass HIV-Medikamente nicht wirken. Krankheit, Impfungen, Müdigkeit, Stress und sogar die Tageszeit können alle die T-Zell-Anzahl beeinflussen.
Apotheker Rat
Integrase-Inhibitoren müssen auf einem konsistenten Niveau im Körper bleiben, um am effektivsten zu sein. Um sicherzustellen, dass das Medikament am besten wirkt, sollten Menschen mit HIV:
- Nehmen Sie den Integrasehemmer genau so ein, wie es von Ihrem Arzt verschrieben wurde.
- Holen Sie sich die Genehmigung des Gesundheitsdienstleisters, bevor Sie einen Integrasehemmer mit einem anderen Medikament einnehmen. Andere Medikamente können beeinflussen, wie HIV-Medikamente wirken.Dazu gehören verschreibungspflichtige und frei verkäufliche Medikamente wie Calcium, Aluminium Magnesium Antazida und Eisen sowie Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel.
Wenn sie wie vorgeschrieben eingenommen werden, können Integraseinhibitoren in der Lage sein, eine wirksame Langzeitbehandlung der HIV-Infektion zu gewährleisten.
