Was ist Sklerotherapie?
Die Sklerotherapie ist ein minimalinvasives Verfahren zur Behandlung von Krampfadern und Besenreisern. Dabei werden Chemikalien, sogenannte sklerosierende Wirkstoffe, in die beschädigten Venen injiziert. Krampfadern können nicht nur das Auftreten von Krampfadern oder Besenreisern verringern, sondern auch Schmerzen oder Nebenwirkungen, die durch beschädigte Venen verursacht werden, reduzieren.
Krampfadern können Juckreiz, Schmerzen, Krämpfe und Verfärbungen verursachen. Besenreiser sind kleiner und weniger schwer als Krampfadern. Krampfadern sind häufiger bei Frauen als bei Männern, obwohl jeder sie bekommen kann.
Schätzungsweise 20 Prozent der Erwachsenen werden irgendwann in ihrem Leben von Krampfadern betroffen sein. Im Jahr 2016 wurden in den USA mehr als 270.000 Verödungsbehandlungen durchgeführt.
Bereiche, die Sklerotherapie behandeln kann
Die häufigsten Bereiche für Krampfadern zu entwickeln sind an Ihren Beinen und Füßen. Die betroffenen Venen können erhöht, verfärbt oder geschwollen sein, und einige sind tiefer unter der Haut und können Beschwerden verursachen. Besenreiser sind kleiner, näher an der Hautoberfläche und können rot, violett oder blau erscheinen.
Seltener kann Sklerotherapie verwendet werden, um Hämorrhoiden zu behandeln. Sklerotherapie zur Behandlung von Hämorrhoiden wird typischerweise verwendet, wenn die Hämorrhoiden kleiner und äußerlich sind. Es kann auch verwendet werden, wenn die Hämorrhoiden bluten oder wenn Sie einen chirurgischen Eingriff wie eine Hämorrhoidektomie aufgrund anderer gesundheitlicher Bedenken nicht riskieren können.
Abhängig von der Größe der beschädigten Venen kann die Sklerotherapie in folgenden Bereichen zur Behandlung von Krampfadern und Besenreisern eingesetzt werden:
- Oberschenkel
- Kälber
- Knöchel
- Füße
- Gesicht (häufig die Seiten der Nase)
- Anus
Wie Sklerotherapie funktioniert
Je nach Schweregrad der Erkrankung kann die Sklerotherapie bei Venenproblemen zwischen 15 Minuten und einer Stunde dauern. Wenn Sie an Ihren Beinen behandelt werden, liegt es möglicherweise an Ihrem Arzt, dass Sie mit erhobenen Beinen auf dem Rücken liegen.
Je nachdem, wie weit die beschädigte Vene unter Ihrer Haut ist, kann Ihr Arzt einen Ultraschall als Teil des Eingriffs verwenden.
Der Eingriff beginnt damit, dass Ihr Arzt die Haut rund um die Zielvenen reinigt. Mit einer feinen Nadel injiziert Ihr Arzt die beschädigte Vene mit einem Verödungsmittel. Sklerosierende Mittel, die typischerweise in der Sklerotherapie verwendet werden, umfassen:
- Polidocanol
- Natriumtetradecylsulfat
- hypertonische Salzlösungen
Die Flüssigkeits- oder Schaumlösung bewirkt, dass die Wände der injizierten Vene verschlossen werden, so dass das Blut in die nicht betroffenen Venen umgeleitet wird. Im Laufe der Zeit nimmt Ihr Körper die beschädigte Vene auf und macht sie weniger sichtbar und unangenehm.
Je nach Größe der behandelten Vene oder Venen benötigen Sie möglicherweise bis zu vier Behandlungen.
Wie man sich auf die Sklerotherapie vorbereitet
Zuerst haben Sie eine Konsultation mit Ihrem Gesundheitsdienstleister. Sie werden Ihnen helfen festzustellen, ob dieses Verfahren für Sie richtig ist.
In den wenigen Tagen vor dem Eingriff wird Ihr Arzt Ihnen normalerweise empfehlen, bestimmte Medikamente wie Ibuprofen (Advil) und Aspirin (Bufferin) zu meiden. Dies wird dazu beitragen, das Risiko von Blutergüssen zu reduzieren.
Sie können auch empfehlen, dass Sie vermeiden, Lotion anzuwenden oder Ihre Beine vor Sklerotherapie zu rasieren, um Reizung zu verringern. Sie können auch einen Kompressionsstrumpf kaufen und anprobieren. Möglicherweise müssen Sie nach dem Eingriff mehrere Tage lang tragen.
Sie sollten Ihren Arzt über andere medizinische Probleme informieren, die Sie vor dem Eingriff haben.
Mögliche Risiken und Nebenwirkungen
Während der Sklerotherapie kann es zu kleineren Krämpfen, Stechen oder Brennen in der injizierten Vene kommen. Das Verfahren kann auch schmerzhaft sein, insbesondere wenn das sklerosierende Mittel in umgebendes Gewebe austritt.
Häufige Nebenwirkungen der Sklerotherapie sind:
- Blutergüsse
- stechend
- Schwellung
- Hautverfärbung
- Beschwerden
- rote Bereiche, die um die Injektionsstellen herum erscheinen
Alle diese Nebenwirkungen sollten in ein paar Tagen abklingen. Auch in der Nähe des Behandlungsbereiches können sich braune Linien oder Flecken entwickeln. Diese verschwinden normalerweise innerhalb von drei bis sechs Monaten, aber in einigen Fällen dauert diese Nebenwirkung länger oder kann dauerhaft werden.
Schwerwiegendere Nebenwirkungen umfassen:
- allergische Reaktion auf das sklerosierende Mittel
- Ulzeration der Haut um die Injektionsstelle
- Blutgerinnselbildung in den behandelten Venen
Sie sollten nach einer Sklerotherapiebehandlung mit Ihrem Arzt in Verbindung bleiben, um die Wirksamkeit des Verfahrens zu erhöhen und mögliche Nebenwirkungen zu behandeln.
Wie viel Sklerotherapie kostet
Nach Angaben der American Society for Aesthetic Plastic Surgery beliefen sich die durchschnittlichen Kosten für eine einzelne Sklerotherapie im Jahr 2016 auf 360 US-Dollar. Die Gesamtkosten hängen von der Größe und Anzahl der behandelten Venen sowie von Ihrem Wohnort ab.
Die Sklerotherapie ist in der Regel nicht versichert, wenn sie aus kosmetischen Gründen erfolgt. Allerdings, wenn Sie medizinische Symptome im Zusammenhang mit Krampfadern auftreten, könnte Ihre Versicherung das Verfahren abdecken.
Was nach der Sklerotherapie zu erwarten ist
Es gibt wenig bis keine Ausfallzeiten mit Sklerosierung verbunden. Sie werden höchstwahrscheinlich sofort zu Ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren können.
In den ersten 24 Stunden nach der Sklerotherapie können Ihnen Kompressionssocken oder Strümpfe empfohlen werden. Sie sollten diese nur zum Duschen entfernen. Nach dem ersten Tag sollten die Strümpfe während des Tages getragen werden und können nachts während des Schlafens entfernt werden.
Sie sollten Acetaminophen-basierte Schmerzmittel wie Tylenol für Beschwerden verwenden. Entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen können den Blutgerinnungsprozess beeinflussen.
Vermeiden Sie Sonnenlicht, heiße Bäder, Saunen, Schwimmbäder und den Strand während der ersten zwei Tage nach der Behandlung.
Sie sollten auch aktiv bleiben, um die Gefahr von Blutgerinnseln zu verringern. Allerdings sollten Sie Aerobic-Übungen wie Laufen und Gewichtheben für ein paar Tage vermeiden.In manchen Fällen wird Ihnen geraten, auch einige Tage nicht zu fliegen.
Ausblick
Kleinere Krampfadern und Besenreiser reagieren am besten auf Sklerosierung. Möglicherweise sehen Sie innerhalb weniger Wochen nach der Behandlung eine Besserung. Bei größeren Venen kann die visuelle Verbesserung bis zu vier Monate dauern. Besenreiser reagieren typischerweise in drei bis sechs Wochen. Sie benötigen möglicherweise mehrere Sitzungen, um alle Krampfadern oder Besenreiser vollständig zu beseitigen.
In einer Studie aus dem Jahr 2014 erfuhren 83 Prozent der Menschen, die eine Sklerotherapie hatten, eine Verringerung der Schmerzen im Zusammenhang mit Krampfadern. Es ist wichtig, realistische Erwartungen über die Wirksamkeit der Sklerotherapie zu haben. Die Sklerotherapie garantiert nicht, dass nach dem Eingriff keine sichtbaren Spuren oder Nebenwirkungen von Krampfadern oder Besenreisern auftreten. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, ob Sie ein guter Kandidat für dieses Verfahren sind.
