Chronisch-myeloische Leukämie (CML) zu haben bedeutet auch, eine Menge von Tests, Überwachung und Behandlungen zu haben. Sie können sich manchmal überfordert fühlen, wenn Sie sich daran erinnern, welche Tests Sie benötigen und wie oft Sie sie benötigen. Hier ist, was Sie erwarten können, zusammen mit ein paar Tipps, um mit Ihren Tests auf dem Laufenden zu bleiben.
Diagnose und laufende Tests
Ihr Arzt kann diese Tests empfehlen, um CML zu diagnostizieren und Ihren Zustand zu überwachen.
Komplettes Blutbild
Ein komplettes Blutbild (CBC) ist ein Test, den Ihr Arzt verwendet, um die Anzahl und Anteile von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Blutplättchen in Ihrem Blut zu messen. Dieser Test gibt Ihrem Arzt auch wichtige Informationen über die Größe, Form und Variation der verschiedenen Zellen.
Menschen mit CML bekommen oft ein sogenanntes White-Cell-Differential zusammen mit dem CBC. Dieser zusätzliche Test zeigt, welche weißen Blutkörperchen in Ihrem Blut sind und in welchem Verhältnis.
Knochenmark Aspiration
Eine Knochenmarkaspiration (BMA) entfernt etwas von Ihrem Knochenmark mit einer Nadel. Sie können diesen Test haben, um CML zu diagnostizieren und zu verfolgen, wie Ihre Behandlung abläuft.
Knochenmarkbiopsie
Eine Knochenmarkbiopsie (BMB) ist ein Verfahren, das einem BMA ähnlich ist, aber es wird weniger oft und unter Verwendung verschiedener Geräte durchgeführt. Sie können eine BMB haben, wenn Ihr Arzt eine größere Stichprobe von Knochenmark benötigt oder wenn Ihr BMA nicht erfolgreich ist.
Karyotypisierung
Karyotypisierung ist ein zytogenetischer Test. Das heißt, es untersucht Zellen und Chromosomen, um genetische Anomalien zu identifizieren. Diese Anomalien verursachen Krankheiten. Die Karyotypisierung konzentriert sich auf ungefähr 20 verschiedene Zellen, um ihre Ergebnisse zu erhalten.
Fluoreszenz in situ Hybridisierung
Der Fluoreszenz - in - situ - Hybridisierungstest (FISH) ist ein weiterer zytogenetischer Test, der nach dem BCR-ABL Gen. Das ABL Stück DNA sieht aus wie ein roter Punkt, und die BCR sieht wie ein grüner Punkt aus. In gesunden Zellen erscheinen diese Punkte auf verschiedenen Chromosomen. In Zellen mit Leukämie sind sie miteinander verschmolzen.
Polymerase Kettenreaktion
Eine Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ist ein Test, bei dem extrem niedrige DNA-Konzentrationen gefunden werden können. Es wird verwendet, um zu erkennen BCR-ABL in Ihren Knochenmarkzellen.
Überwachungszeitplan
Menschen, die sich einer Behandlung von CML unterziehen, müssen häufig überwacht werden und einen einheitlichen Zeitplan für diese Überwachung haben. Ihre Überwachung wird eine Kombination der vorhergehenden Tests verwenden, um Ihre hämatologische Antwort, zytogenetische Antwort und molekulare Antwort zu messen.
Es ist besonders wichtig, in den ersten 18 Monaten nach der CML-Diagnose mit Ihrem Testplan Schritt zu halten oder bis Ihr Körper Anzeichen einer guten Reaktion auf die Behandlung zeigt.
Das National Comprehensive Cancer Network empfiehlt folgenden Zeitplan:
Hämatologische Reaktion
Messen Sie Ihre hämatologische Antwort (HR) ist wichtig. Ihr Arzt sucht nach einer Abnahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen im Laufe der Zeit. Als Sie diagnostiziert wurden, war es wahrscheinlich hoch. Wenn Sie eine Herzfrequenz sehen, bedeutet dies, dass Ihr Blutbild auf normalere Werte zurückgegangen ist. Eine vollständige hämatologische Antwort (CHR) ist, wenn die Blutwerte normal sind.
Wie oft? Sie werden wahrscheinlich Ihre Ebenen bei Ihrer Diagnose getestet haben und dann alle 15 Tage, bis Sie CHR erreicht haben. Danach können Sie es alle drei Monate oder wie von Ihrem Arzt empfohlen überprüfen lassen.
Zytogenetische Antwort
Ihre zytogenetische Antwort basiert darauf, wie viele Philadelphia-Chromosom-positive Zellen Sie in Ihrem Knochenmark haben. Das Philadelphia-Chromosom ist eine Genabnormalität, die mit CML in Zusammenhang steht. Ein Labortechniker zählt die Anzahl der Zellen in Ihrer Probe und ermittelt so Ihren spezifischen Prozentsatz.
Das Erreichen der vollständigen zytogenetischen Antwort (CCyR) bedeutet, dass keine Philadelphia-Chromosomen-positiven Zellen in Ihrem Knochenmark gefunden wurden. Sie können auch ein Ergebnis einer partiellen, geringen oder minimalen zytogenetischen Reaktion erhalten.
Wie oft? Die zytogenetische Antwort wird normalerweise nach drei Monaten und dann alle sechs Monate bei der Diagnose gemessen, bis Sie die CCyR erreicht haben. Danach wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihr Niveau jedes Jahr messen.
Molekulare Antwort
Ihre molekulare Antwort wird mithilfe von High-Level-Monitoring gemessen. Das Erreichen der vollständigen molekularen Antwort (CMR) bedeutet, dass die BCR-ABL Gen wird nicht in zwei Blutproben in einer Reihe gefunden.
Möglicherweise sehen Sie in Ihren Testergebnissen MR 4.0, MR 4.5 und MR 5.0 anstelle von CMR. Diese numerische Bezeichnung wird nun verwendet, weil Tests viel sensitiver geworden sind. Sie können auch eine so genannte molekulare Hauptantwort (MMR) haben. Dies bedeutet, dass das Verhältnis Ihrer Krebszellen zu Ihren normalen Zellen weniger als oder gleich 0,1 auf der Internationalen Skala, einem Maßmaß für BCR-ABL.
Wie oft? Wahrscheinlich wird Ihre molekulare Antwort alle drei Monate ausgewertet, bis Sie die MMR erreicht haben. Danach können Sie die Tests alle sechs Monate oder wie von Ihrem Arzt gefordert durchführen lassen.
Das Essen zum Mitnehmen: Tipps für den aktuellen Stand
CML-Behandlung beinhaltet viele Tests. Es mag unmöglich erscheinen, auf ihnen zu bleiben, aber es ist wichtig, damit Ihr Arzt sehen kann, wie Ihre Behandlung funktioniert. Befolgen Sie diese Tipps, um auf dem neuesten Stand zu bleiben:
Schreib es auf: Sie können feststellen, dass Sie ein bestimmtes Notizbuch oder einen Kalender mit Ihren Krebstherapien halten können, damit Sie den Überblick behalten. Wenn Sie mit Ihrem Telefon besser zurechtkommen, sollten Sie einige Erinnerungen in Ihren digitalen Kalender einfügen. Einige Büros rufen an, um Patienten an Termine zu erinnern, andere nicht. Informieren Sie sich über die Richtlinien Ihres Büros, um zu erfahren, wie sie Ihnen helfen können.
Versuchen Sie, alle Tests für denselben Tag zu planen: Wenn Sie Ihre Tests gruppieren, bedeutet dies auch, dass Sie weniger Zeit haben, ins Krankenhaus oder in die Klinik zu gehen.
Verbinde dich mit anderen: Wenn Sie Teil einer Supportgruppe sind, wenden Sie sich an andere Personen, die Sie mit CML kennen, um zu sehen, wie sie alle ihre Tests verwaltet haben.Sie können einige wertvolle Tipps und Tricks haben, die Sie in Ihrem eigenen Leben verwenden können.
Lass deine Lieben helfen: Sie müssen nicht zu allen Ihren Terminen und Tests selbst gehen. In der Tat kann es sehr hilfreich sein, Freunde und Familie zu haben, die dich begleiten und begleiten. Plus, wenn eine andere Person Ihren Zeitplan kennt, werden Sie Ihre Termine wahrscheinlich weniger verpassen.
Fragen Sie nach Ihren Möglichkeiten: Sie haben möglicherweise kein großes Support-Netzwerk, und das ist in Ordnung. Die American Cancer Society hat ein Programm namens Road to Recovery, das Fahrten zu und von Terminen anbietet. Rufen Sie 800-227-2345 an, um mit einem Freiwilligen in Ihrer Nähe verbunden zu werden.
Ihr Arzt kann andere Optionen in Ihrer Umgebung kennen, die Ihnen helfen können, zu Ihren Tests und anderen Terminen zu gelangen.
