Was ist Strahlungspneumonitis?
Strahlenpneumonitis ist eine Art von Lungenverletzung. Während Pneumonie durch Bakterien oder Viren verursacht wird, wird Pneumonitis durch ein Reizmittel verursacht, ähnlich einer Allergie. Strahlungspneumonitis tritt bei einigen Menschen auf, nachdem sie Strahlenbehandlungen in ihrer Lunge oder im Brustbereich erhalten haben. Zwischen 5 und 15 Prozent der Menschen, die eine Strahlentherapie gegen Lungenkrebs erhalten, entwickeln eine Lungenentzündung. Jedoch kann jeder, der eine Strahlentherapie an der Brust erhält, diese entwickeln.
Obwohl es etwa 4 bis 12 Wochen nach der Bestrahlung auftritt, kann es bereits 1 Woche nach der Behandlung auftreten. In anderen Fällen entwickelt es sich im Laufe von mehreren Monaten sehr langsam.
Was sind die Symptome?
Die Hauptsymptome der Strahlenpneumonitis sind:
- Kurzatmigkeit
- trockener Husten
- Völlegefühl in deiner Brust
- grippeähnliche Symptome
Diese Symptome sind denen von Lungenentzündung und Lungenkrebs sehr ähnlich. Darüber hinaus kann eine Strahlentherapie ähnliche Nebenwirkungen hervorrufen, selbst bei Personen, die keine Strahlenpneumonitis entwickeln. Infolgedessen ignorieren viele Menschen diese Symptome und erhalten keine Behandlung.
Wenn Sie sich in den letzten Monaten einer Strahlentherapie unterzogen haben und diese Symptome bemerken, informieren Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich.
Was verursacht es?
Strahlentherapie funktioniert, indem Krebszellen getötet oder beschädigt werden. Während dieses Prozesses kann es auch andere Strukturen, einschließlich nicht krebsartige Zellen und Gewebe, reizen. Im Fall von Strahlungspneumonitis verursacht es eine Entzündung der kleinen Luftsäcke, die Alveolen genannt werden, in Ihren Lungen. Dies macht es schwieriger für Sauerstoff durch Ihre Alveolen und in Ihren Blutkreislauf zu passieren.
Gibt es Risikofaktoren?
Manche Menschen entwickeln häufiger eine Strahlenpneumonitis als andere nach Strahlenbehandlung. Der größte Faktor ist die Größe der radioaktiven Strahlung. Je größer die Fläche ist, desto höher ist das Risiko einer Strahlenpneumonitis. Einige neuere, computergestützte Strahlungstechniken reduzieren dieses Risiko, indem sie die Strahlung präziser liefern.
Andere Dinge, die Ihr Risiko erhöhen können, sind:
- höhere Strahlendosen erhalten
- schlechte Lungenfunktion vor der Behandlung
- weiblich sein
- älter sein
- Rauchen
Darüber hinaus kann die Einnahme von Chemotherapeutika während der Strahlentherapie auch Ihr Risiko erhöhen. Chemotherapie Drogen, die Ihr Risiko erhöhen können, gehören:
- Actinomycin D
- Cyclophosphamid
- Vincristin
- Bleomycin
- Methotrexat
- Mitomycin
- Doxorubicin
Wie ist es diagnostiziert?
Strahlungspneumonitis ist schwer von anderen Zuständen zu unterscheiden, einschließlich Lungenentzündung und Lungenkrebs selbst. Es gibt keinen Test, um festzustellen, ob Sie es haben oder nicht, also wird Ihr Arzt wahrscheinlich beginnen, andere Ursachen auszuschließen, bevor Sie eine Diagnose stellen.
Dazu müssen sie einige zusätzliche Tests durchführen, darunter:
- Brust Röntgen. Dieser Test gibt Ihrem Arzt einen grundlegenden Überblick über Ihre Lunge. Eine Strahlenpneumonitis verursacht oft eine trübe Stelle in der Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
- Thorax-CT-Scan. Diese computergesteuerte Röntgenaufnahme liefert ein 3-D-Bild Ihrer Lunge, das zusätzliche Informationen liefern kann, die eine Röntgenaufnahme nicht liefern kann.
- Brust-MRT-Untersuchung. Ein MRT liefert ein sehr detailliertes Bild, das Ihr Arzt verwenden kann, um alles, was sie während eines Röntgen- oder CT-Scan gefunden haben, besser zu sehen. MRT-Scans sind besonders hilfreich, um zwischen Pneumonitis und Veränderungen von Krebstumoren zu unterscheiden.
- Lungenfunktionstest. Dieser Test verwendet ein Spirometer, um die Menge an Luft zu messen, die in und aus Ihrer Lunge strömt. Es gibt Ihrem Arzt eine bessere Vorstellung davon, wie gut Ihre Lungen funktionieren.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung von Strahlungspneumonitis hängt davon ab, wie schwer der Zustand ist. Bei den meisten Menschen verschwinden die Symptome innerhalb von 7 bis 10 Tagen von selbst. Schwerere Fälle erfordern jedoch eine aggressive Behandlung.
Die häufigste Behandlung für schwere Pneumonitis ist eine lange Reihe von Kortikosteroiden wie Prednison. Dies sind starke entzündungshemmende Medikamente, die Entzündungen in der Lunge durch Unterdrückung des Immunsystems reduzieren können. Denken Sie daran, dass dies auch das Risiko einer Infektion erhöhen kann. Daher kann Ihr Arzt Ihnen zusätzliche Ratschläge geben, um sich vor Infektionen während der Einnahme zu schützen.
Je nach Ihren Symptomen benötigen Sie möglicherweise auch eine Sauerstofftherapie, um Ihre Atmung zu verbessern. Dies beinhaltet die Verabreichung von zusätzlichem Sauerstoff entweder durch eine Gesichtsmaske oder kleine Röhrchen durch die Nase.
Andere Behandlungen für Strahlungspneumonitis umfassen:
- abschwellende Mittel
- Hustenmittel
- Bronchodilatatoren
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
Was sind die Komplikationen?
Eine Strahlenpneumonitis kann vor allem in schwereren Fällen, die nicht behandelt werden, eine dauerhafte Wirkung haben. Im Laufe der Zeit kann es sich zu einer Strahlenfibrose entwickeln, wenn sich Ihre Symptome nicht bessern. Dies bezieht sich auf eine dauerhafte Vernarbung Ihres Lungengewebes. Es beginnt normalerweise 6 bis 12 Monate nach der Bestrahlung, aber es kann bis zu 2 Jahre dauern, bis es vollständig entwickelt ist.
Die Symptome der Strahlenfibrose ähneln denen der Pneumonitis, sind aber meist schwerwiegender. Wenn Sie eine Strahlungspneumonitis haben, die sich verschlimmert, kann Ihr Arzt auf Anzeichen von Fibrose achten.
Wie ist Erholung?
Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von ein bis zwei Wochen von einer Strahlenpneumonie. Wenn Sie Kortikosteroide einnehmen müssen, können Sie innerhalb von ein oder zwei Tagen eine deutliche Verringerung Ihrer Symptome feststellen.
Während Sie heilen, gibt es auch Dinge, die Sie tun können, um Ihre Symptome zu managen, einschließlich:
- Trinken Sie viel Flüssigkeit, um Ihre Kehle feucht zu halten
- Verwenden eines Luftbefeuchters, um der Luft Feuchtigkeit zuzuführen
- Schlafen auf extra Kissen, um den Oberkörper zu heben und das Atmen zu erleichtern
- drinnen bleiben an sehr kalten oder heißen und feuchten Tagen, die Ihre Lungen reizen können
- Ruhe, sobald Sie sich außer Atem fühlen
Wie ist die Aussicht?
Strahlenpneumonitis ist ein Risiko für jeden, der sich einer Bestrahlung der Brust unterzieht. Während viele Fälle in einer Woche oder zwei auflösen, werden einige schließlich Strahlung Fibrose, die dauerhafte Narbenbildung verursacht. Wenn Sie kürzlich eine Strahlenbehandlung erhalten haben oder planen, sollten Sie sicher sein, dass Sie die Symptome der Strahlenpneumonitis erkennen, so dass Sie die Behandlung so früh wie möglich beginnen können, wenn Sie sie brauchen.
