Überblick
Pectus carinatum, manchmal auch Taubenbrust genannt, ist ein nicht lebensbedrohlicher Zustand. Es ist durch ein abnormal nach außen hervorstehendes Brustbein gekennzeichnet, das durch schnelles Knorpelwachstum verursacht wird, das die Brusthöhle nach außen drückt. Gelegentlich sind Symptome von der Geburt oder frühen Kindheit vorhanden, aber es wird am häufigsten im Alter von 11 oder 12 Jahren diagnostiziert.
Für die meisten Kinder ist Pectus carinatum nur ein ästhetisches Problem. Dieser Zustand führt häufig zu einer asymmetrischen Brust. In schwereren Fällen können die Symptome auch Schwierigkeiten beim Atmen während körperlicher Aktivitäten, wiederkehrende Infektionen der Atemwege und Asthma umfassen.
Während seine Ursache unbekannt ist, scheint es bei Jungen häufiger zu sein, und es scheint eine erbliche Komponente zu geben. Falls erforderlich, umfasst die Behandlung von Pectus carinatum normalerweise das Tragen einer Orthese für Kinder, deren Knochen sich noch entwickeln. Aber es kann auch eine Operation für schwere Fälle umfassen.
Symptome
Pectus carinatum ist oft asymptomatisch, dh es hat keine auffälligen Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie umfassen:
- Asthma
- ermüden
- häufige Infektionen der Atemwege
- Schwierigkeiten beim Atmen während körperlicher Aktivität
Die häufigsten Symptome sind mit dem Körperbild verbunden.
Typen
Es gibt zwei Arten von Pectus carinatum: Chondrogladiolar Prominenz (CG) und Chondromanubrium Prominenz (CM). Die meisten Menschen mit dieser Erkrankung haben Chondrogladiolar Prominenz Pectus carinatum. CM ist seltener und schwieriger zu behandeln.
Bei Personen mit CG wölben sich die mittleren und unteren Bereiche des Brustkorbs nach vorne. Die längeren, flexibleren Rippen sind betroffen, die leichter zu korrigieren sind als die kürzeren, weniger flexiblen Rippen im oberen Brustkorb.
CM betrifft den oberen Brustkorb und ist typischerweise symmetrisch. Diese Art ist schwieriger zu behandeln, da die betroffenen Rippen kürzer und weniger flexibel sind.
Pectus carinatum kann auch nach Ursache und Zeitpunkt des Beginns klassifiziert werden. Diese Klassifikationen umfassen:
- postoperativ, wenn das Brustbein nach einer Operation oder einem Thoraxtrauma nicht richtig abheilt
- angeboren, wo eine vorzeitige Fusion der Brusthöhle bei der Geburt vorhanden ist
- idiopathisch, die häufigste Form von Pectus carinatum, die zwischen 11 und 15 Jahren auftritt und mit Wachstumsschüben korreliert
Bilder von Pectus carinatum
Ursachen
Die genaue Ursache von Pectus carinatum ist unbekannt. Jedoch glauben viele Ärzte, dass es wegen eines Problems mit dem Knorpel auftritt, der die Rippen und das Brustbein verbindet. Wenn der Knorpel in den Rippen schneller wächst als die Knochen, wird das Brustbein nach außen gedrückt. Es wurde nicht genug geforscht, um den Grund für das schnelle Knorpelwachstum zu bestimmen.
Risikofaktoren
Eine Familiengeschichte dieser Erkrankung oder andere Brustwanddeformitäten erhöht das Risiko für Pectus carinatum. Bindegewebserkrankungen wie das Marfan-Syndrom erhöhen ebenfalls das Risiko für diese Erkrankung.
Wenn es in der Kindheit diagnostiziert wird, kann es auch bei vorzeitiger Brustbeinfusion und angeborenen Herzfehlern gesehen werden. Pectus carinatum ist auch bei Kaukasiern viel häufiger als bei Menschen anderer Rassen.
Vorfall
Pectus carinatum tritt bei etwa 1 von 1500 Kindern auf. Es ist häufiger bei Jungen als bei Mädchen und in der Regel nicht vor dem elften Geburtstag eines Kindes zu sehen. Der Zustand verschlechtert sich oft während des Wachstumsschubs, der mit der Adoleszenz einhergeht.
Diagnose
Pectus carinatum wird oft durch körperliche Untersuchung diagnostiziert, aber Sie müssen möglicherweise eine Brust-Röntgenaufnahme vorne und seitlich als Teil der Aufarbeitung für diesen Zustand. Ein CT-Scan oder MRI-Scan kann in einigen Fällen auch verwendet werden.
Während Ihrer Untersuchung kann Ihr Arzt auch nach Skoliose suchen. Wenn Sie zusätzlich zum Verdacht auf Pectus carinatum einen unregelmäßigen Herzschlag haben, können Sie auch ein Elektrokardiogramm (EKG) oder Echokardiogramm durchführen.
Behandlung
Verspannung
Für die meisten Fälle von Pectus carinatum ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich. Der gebräuchlichste Ansatz für leichte bis mittelschwere Fälle, die eine Behandlung erfordern, ist die Verwendung einer Orthese. Sie müssen die Orthese für mindestens sechs Stunden mindestens acht Stunden am Tag tragen. Diese halb gepolsterte Schiene korrigiert die äußere Präsenz der Brust im Laufe der Zeit durch konsequenten Druck auf den Knorpel. Dieser konstante Druck lässt den Knorpel allmählich umformen.
Bevor eine Orthese verwendet wird, beurteilt ein Arzt den Druck, der erforderlich ist, um das Problem von Fall zu Fall zu lösen. Ergebnisse werden normalerweise innerhalb der ersten paar Monate gesehen.
Chirurgie
Die chirurgische Behandlung von Pectus carinatum umfasst häufig ein Verfahren, bei dem ein Chirurg den Knorpel, der das Brustbein nach außen drückt, entfernt. Dies geschieht über einen Schnitt im mittleren Brustbereich. Danach werden Streben über die Brust gelegt, um die Vorderseite des Brustbeins zu stützen, und später durch eine Operation entfernt.
Übung
In den letzten Jahren haben Menschen begonnen, mit Bewegung als eine mögliche Behandlung für Pectus carinatum zu experimentieren. Diese Übungen zielen auf die Muskeln, die den vorspringenden Bereich umgeben, und verringern das Erscheinungsbild der äußeren Brusthöhle.
Diese Lösung wurde nicht untersucht und ist möglicherweise nicht für mittlere bis schwere Fälle geeignet. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie diesen Behandlungsweg in Betracht ziehen, und mit jemandem zu arbeiten, der Erfahrung in der Anwendung von Bewegung hat, um diesen Zustand zu behandeln.
Komplikationen
Die Erholungs- und Erfolgsquoten für beide traditionellen Behandlungsmethoden, Verstrebungen und Operationen reichen von gut bis exzellent. Verspannung ist die am wenigsten invasive Behandlung und stellt das kleinste Risiko dar. Der Hauptnebeneffekt der Verwendung einer Klammer ist Hautreizung.
Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen steigt für die Operation. Wie bei jeder Operation gibt es Risiken. Während gelegentlich, sind Blutungen, Infektion oder der Aufbau von Flüssigkeit oder Luft um Ihre Lungen Möglichkeiten.
Ausblick
Pectus carinatum ist nicht lebensbedrohlich.Die Mehrheit der Kinder, die diagnostiziert werden, können ein normales Leben führen. Wenn der Fall leicht bis mäßig ist, besteht die Möglichkeit, dass keine medizinische Behandlung notwendig ist. Für Kinder, die eine medizinische Intervention benötigen, können die Ergebnisse in der Regel innerhalb kurzer Zeit gesehen werden. Diejenigen, die sich für eine Behandlung entscheiden, haben hohe Zufriedenheitsraten.
