Was ist das myofasziale Schmerzsyndrom?

Überblick

Myofasziales Schmerzsyndrom ist ein chronischer Schmerzzustand, der den Bewegungsapparat betrifft.

Die meisten Menschen erleben irgendwann Muskelschmerzen, die sich normalerweise nach einigen Wochen von selbst lösen. Aber für manche Leute bestehen Muskelschmerzen fort.

Bei Menschen mit myofaszialen Schmerzsyndrom (MPS) sind sensible Punkte als Triggerpunkte bekannt. Diese Bereiche entwickeln sich in den straffen, zähen Bändern der Muskulatur (der Faszie). Wenn Druck auf diese Triggerpunkte ausgeübt wird, gibt es Schmerzen (so genannte übertragene Schmerzen) in einem anderen Teil des Körpers.

Symptome

Häufige Symptome von MPS sind:

• tiefe Schmerzen in lokalisierten Bereichen der Muskeln
• Schmerz, der sich verschlimmert, wenn der betroffene Muskel gestreckt oder belastet wird
• Muskelschmerzen, die schlimmer werden oder mit der Zeit nicht besser werden
• Vorhandensein von schmerzhaften Knoten in Muskeln, die, wenn sie gedrückt werden, starke lokalisierte oder übertragene Schmerzen erzeugen
• Muskeln, die schwach, steif, unflexibel sind oder einen eingeschränkten Bewegungsumfang haben
• Stimmungs- oder Schlafstörungen

Myofasziales Schmerzsyndrom vs. Fibromyalgie

Die meisten Menschen mit Schmerzen und Müdigkeit in ihren Skelettmuskeln haben entweder Fibromyalgie oder MPS. Fibromyalgie ist eine Erkrankung mit weit verbreiteten Muskelschmerzen. Es kann im ganzen Körper gefühlt werden. Aber Menschen mit MPS fühlen lokalisierte Schmerzen in regionalen Muskelgruppen, wie dem unteren Rücken, Nacken oder Kiefer.

MPS zeichnet sich durch einige lokalisierte Triggerpunkte in den straff gespannten Bändern der Muskeln aus. Diese Triggerpunkte sind empfindlich und können lokalisierte Schmerzen verursachen. Ihr definierendes Merkmal ist jedoch, dass sie übertragene Schmerzen auslösen. Fibromyalgie ist mit mehreren, weit verbreiteten Tender Points verbunden. Diese unterscheiden sich von den Triggerpunkten, da sie keine übertragenen Schmerzen erzeugen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die meisten Punkte treten aufgrund von Muskelüberlastung, Muskeltrauma (Verletzung) oder psychischem Stress auf. Triggerpunkte entstehen oft durch andauernde, sich wiederholende Aktivitäten, wie das Heben schwerer Gegenstände bei der Arbeit oder die Arbeit am Computer den ganzen Tag. Kein einzelner Faktor ist für die Entwicklung myofaszialer Triggerpunkte verantwortlich. Eine Kombination von beitragenden Faktoren kann umfassen:

• schlechte Haltung
• Lange Zeit in ungünstigen Positionen sitzen
• Mangelernährung
• ernsthafte Bewegungsmangel
• Verletzungen des Bewegungsapparates oder der Bandscheiben
• generalisierte Müdigkeit
• Schlafmangel
• hormonelle Veränderungen (Menopause)
• intensive Abkühlung der Muskeln (zB beim Schlafen vor einer Klimaanlage)
• emotionale Probleme (Depression, Angst)
• andere Schmerz- oder Entzündungszustände
• Fettleibigkeit
• Rauchen

Diagnose

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach myofaszialen Triggerpunkten zu suchen. Ihr Arzt wird in den straffen Bändern Ihrer Muskeln nach zarten Knötchen suchen und sie drücken, um eine Schmerzreaktion zu finden. Wenn Sie einen Triggerpunkt drücken, fühlt Ihr Arzt ein Zucken im Muskel (auch Sprungzeichen genannt).

Es gibt keine anderen Tests, die das Vorhandensein von MPS anzeigen können. Ihr Arzt wird sich darauf verlassen, dass Sie beschreiben, wo und wie Sie Schmerzen haben. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle aktuellen Symptome und Verletzungen oder Operationen in der Vergangenheit mitteilen.

Es gibt verschiedene Arten von myofaszialen Triggerpunkten, die Ihr Arzt finden kann, einschließlich:

• aktive Triggerpunkte: Diese Triggerpunkte sind Knoten in einem straffen Muskelband. Sie sind typischerweise die Quelle von Muskelschmerzen. Sie sind sehr empfindlich, verursachen Schmerzen und verursachen ein Zucken, wenn sie berührt werden.
• latente Triggerpunkte: Diese Knoten verursachen keine Schmerzen bei Berührung. Sie können jahrelang inaktiv bleiben und bei Stress oder Trauma aktiv werden.
• sekundärer Triggerpunkt: Dies ist ein schmerzhafter Punkt im Muskel, der aktiv wird, wenn Sie einen anderen Muskel betonen.
• Satelliten-Myofascial-Punkt: Dies ist ein schmerzhafter Punkt, der aktiv wird, weil er sich in der Nähe eines anderen Triggerpunkts befindet.

Myofascial Schmerzsyndrom Trigger-Punkte-Diagramm

Behandlungen

Das Myofasziale Schmerzsyndrom erfordert einen mehrfachen Behandlungsplan. Viele Menschen kombinieren Medikamente mit anderen Therapien, die Muskelsteifigkeit und Schmerzen lindern.

Medikamente

Es gibt mehrere Medikamente, die die Symptome von MPS lindern können, darunter:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Over-the-Counter-Medikamente wie Acetaminophen (Tylenol) und Ibuprofen (Advil) können Schmerzen und Schwellungen lindern.
• Analgetika: Schmerzmittel wie ein Lidocain- oder Diclofenac-Pflaster, Tramadol, COX-2-Inhibitoren und Tropisetron (nicht erhältlich in den Vereinigten Staaten) können in Betracht gezogen werden.
• Muskelrelaxantien: Benzodiazepine und Tizanidin (Zanaflex) können Muskelkrämpfe reduzieren.
• Antikonvulsiva: Gabapentin (Neurontin) und Pregabalin (Lyrica) können Schmerzen lindern und Muskelkrämpfe reduzieren.
• trizyklische Antidepressiva: Diese sind indiziert zur Behandlung von chronischen Schmerzen, Fibromyalgie und Nervenschmerzen, bei denen es sich um MPS-ähnliche Zustände handelt.
• Botox-Injektionen: Botulinum Typ A ist ein starkes Neurotoxin, das Muskelkontraktionen verhindert und schmerzlindernd wirken kann.

Trockene Nadelung

Dry Needling ist eine der schnellsten Möglichkeiten, myofasziale Triggerpunkte zu inaktivieren. Dein Arzt wird eine Nadel direkt in deinen Triggerpunkt einführen, ihn bewegen und hinein- und herausstecken. Es kann ziemlich schmerzhaft sein, aber es ist eine der effektivsten Möglichkeiten, einen Triggerpunkt zu inaktivieren und den Schmerz zu reduzieren. Einige Ärzte verwenden Akupunkturnadeln, die kleiner und weniger schmerzhaft sind als Injektionsnadeln. Es gibt eine Reihe von wichtigen Unterschieden zwischen Trockennadeln und Akupunktur.

Triggerpunkt-Injektionen

Triggerpunkt-Injektionen sind wie trockene Vernadelung, aber nur eine Lösung wird in das Gewebe injiziert. Typischerweise injizieren Ärzte Kochsalzlösung oder ein Lokalanästhetikum wie Lidocain.Die Auswirkungen sind vergleichbar mit denen der trockenen Vernadelung, aber das Verfahren kann weniger Beschwerden verursachen. Trigger-Punkt-Injektionen mit Steroiden sind ebenfalls eine Option.

Ultraschall-Therapie

Ultraschallgeräte übertragen Schallwellen durch ein auf die Haut aufgetragenes schallleitendes Gel in das Gewebe. Die Schallwellen können die Muskeln aufheizen und entspannen, den Blutfluss verbessern und Narbengewebe entfernen. Die schmerzlindernden Wirkungen können minimal sein. Aber diese Behandlung kann die Steifigkeit reduzieren und die Beweglichkeit erhöhen, wenn sie vor dem Dehnen durchgeführt wird. Die Ultraschalltherapie wurde erfolgreich bei Schmerzen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis eingesetzt, daher kann es sich lohnen, mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Nachrichtentherapie

Es gibt verschiedene Arten von Massagen, die myofasziale Triggerpunkte entspannen können. Diese schließen ein:

• passive rhythmische Freisetzung
• aktive rhythmische Freisetzung
• Shiatsu (Akupressur)
• Druckabnahme des Triggerpunkts

Massage-Therapie erhöht den Blutfluss und wärmt Muskeln auf. Dies kann helfen, Steifigkeit zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Der Masseur kann mit dem Daumen Druck auf die Triggerpunkte ausüben, wodurch der Schmerz verstärkt und die Muskelspannung gelöst wird.

Sprühen und strecken

Stretching hilft vielen Menschen mit MPS. Einige Physiotherapeuten wenden einen kalten, betäubenden Spray auf den Muskelbereich an, bevor sie jemanden durch Dehnungen führen. Es gibt auch sanfte Übungen und Dehnübungen, die Sie zu Hause ausprobieren können, um Schmerzen zu lindern.

Hausmittel

Es gibt mehrere Schritte, die Sie zu Hause nehmen können, um Schmerzen zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

• Wählen Sie einen besseren Stuhl bei der Arbeit und verbessern Sie Ihre Haltung.
• Versuchen Sie, die Höhe Ihres Computers so anzupassen, dass er in Ihre natürliche Augenlinie fällt.
• Probieren Sie eine neue Matratze aus oder passen Sie Ihre Schlafposition an.
• Üben Sie Yoga, Pilates oder eine andere Dehntechnik. Diese Pilates-Übungen für Menschen mit Fibromyalgie-Symptome können auch helfen, Ihre MPS-Symptome.
• Tragen Sie eine Rückenstütze, wenn Sie schweres Heben machen.
• Verwenden Sie ein persönliches Massagegerät oder Vibrationsgerät.
• Starten Sie ein Trainingsprogramm und bringen Sie Ihre Muskeln jeden Tag in Bewegung.
• Sehen Sie einen Psychologen und reduzieren Sie Ihren Stresslevel.
• Verwenden Sie einen Eisbeutel unmittelbar nach einer Muskelverletzung.
• Verwenden Sie feuchte Hitze, um Muskelentzündungen zu behandeln. Erfahren Sie, wie Sie Ihr eigenes Heizkissen herstellen.
• Ein heißes Bad nehmen.
• Verwenden Sie ein Traktionsgerät.
• Übe Achtsamkeit, um Schmerzen zu bewältigen.

Komplikationen

Myofasziales Schmerzsyndrom kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, an körperlichen Aktivitäten teilzunehmen, die Sie früher genossen haben. Dies könnte zu Depression und Isolation führen. MPS kann auch Ihre Mobilität beeinflussen. Eine Behandlung zu suchen, wenn sich die Symptome entwickeln, eine Unterstützungsgruppe zu finden und mit Freunden und der Familie zu sprechen, kann helfen.

Wie ist die Aussicht?

MPS kann eine herausfordernde Bedingung sein, mit zu leben. Der Schlüssel zur Bewältigung Ihrer Schmerzen wird eine umfassende Behandlung sein. Es gibt keine einzelne Behandlung, die am besten für alle funktioniert, also seien Sie nicht entmutigt, wenn eine Behandlung nicht funktioniert. Aber mit einer Form der Behandlung und einer gesunden Lebensweise können die Schmerzen von MPS erfolgreich gemanagt werden.