Was ist Hyperchlorämie?
Hyperchlorämie ist ein Elektrolytungleichgewicht, das auftritt, wenn zu viel Chlorid im Blut ist.
Chlorid ist ein wichtiger Elektrolyt, der für die Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts in Ihrem Körper, die Regulierung von Flüssigkeiten und die Übertragung von Nervenimpulsen verantwortlich ist. Der normale Bereich für Chlorid bei Erwachsenen liegt ungefähr zwischen 98 und 107 Milliäquivalenten Chlorid pro Liter Blut (mEq / L).
Ihre Nieren spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Chlorid in Ihrem Körper, so dass ein Ungleichgewicht in diesem Elektrolyten mit einem Problem mit diesen Organen zusammenhängen kann. Es kann auch durch andere Erkrankungen, wie Diabetes oder schwere Dehydratation verursacht werden, die die Fähigkeit Ihrer Nieren beeinflussen können, Chlorid-Gleichgewicht zu halten.
Was sind die Symptome von Hyperchlorämie?
Die Symptome, die auf eine Hyperchlorämie hindeuten können, sind normalerweise diejenigen, die mit der zugrunde liegenden Ursache des hohen Chloridspiegels zusammenhängen. Oft ist dies eine Azidose, bei der das Blut übermäßig sauer ist. Diese Symptome können einschließen:
- ermüden
- Muskelschwäche
- übermäßiger Durst
- trockene Schleimhäute
- Bluthochdruck
Einige Menschen können keine auffälligen Symptome von Hyperchlorämie auftreten. Der Zustand wird manchmal erst bei einem routinemäßigen Bluttest bemerkt.
Was verursacht Hyperchlorämie?
Wie Natrium, Kalium und andere Elektrolyte wird die Konzentration von Chlorid in Ihrem Körper sorgfältig von Ihren Nieren reguliert.
Die Nieren sind zwei bohnenförmige Organe direkt unter Ihrem Brustkorb auf beiden Seiten der Wirbelsäule. Sie sind dafür verantwortlich, Ihr Blut zu filtern und seine Zusammensetzung stabil zu halten, damit Ihr Körper richtig funktionieren kann.
Hyperchlorämie tritt auf, wenn die Chloridkonzentrationen im Blut zu hoch werden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Hyperchlorämie auftreten kann. Diese schließen ein:
- Aufnahme von zu viel Kochsalzlösung während des Krankenhausaufenthalts, z. B. während einer Operation
- schwerer Durchfall
- chronische oder akute Nierenerkrankung
- Einnahme von Salzwasser
- extrem hohe Aufnahme von Diätsalz
- Bromidvergiftung, von Bromid-haltigen Drogen
- Nieren- oder metabolische Azidose, die auftritt, wenn die Nieren Säure aus dem Körper nicht richtig eliminieren oder der Körper einen Überschuss an Säure bildet
- respiratorische Alkalose, ein Zustand, der auftritt, wenn die Menge an Kohlendioxid in Ihrem Blut zu niedrig ist (z. B. wenn eine Person hyperventiliert)
- Langfristige Verwendung von Medikamenten namens Carboanhydrase-Hemmer, die zur Behandlung von Glaukom und anderen Erkrankungen verwendet werden
Was ist hyperchlorämische Azidose?
Hyperchlorämische Azidose oder hyperchlorämische metabolische Azidose tritt auf, wenn ein Verlust von Bicarbonat (Alkali) das pH-Gleichgewicht in Ihrem Blut auf eine zu saure metabolische Azidose (metabolische Azidose) anhebt. Als Reaktion darauf reagiert Ihr Körper auf Chlorid und verursacht Hyperchlorämie. Bei einer hyperchlorämischen Azidose verliert entweder Ihr Körper zu viel Base oder zu viel Säure.
Eine Base namens Natriumbicarbonat hilft, Ihr Blut bei einem neutralen pH-Wert zu halten. Ein Verlust von Natriumbicarbonat kann verursacht werden durch:
- schwerer Durchfall
- chronische abführende Verwendung
- proximale renale tubuläre Azidose, bei der Nierenversagen Bicarbonat aus Urin resorbiert
- Langzeitanwendung von Carboanhydrasehemmern zur Behandlung von Glaukom, wie Acetazolamid
- Nierenschäden
Die möglichen Ursachen für zu viel Säure in Ihrem Blut sind:
- versehentliche Einnahme von Ammoniumchlorid, Salzsäure oder anderen Säuerungssalzen (manchmal in Lösungen zur intravenösen Fütterung)
- bestimmte Arten von renalen tubulären Azidosen
- Aufnahme von zu viel Salzlösung im Krankenhaus
Wie wird eine Hyperchlorämie diagnostiziert?
Hyperchlorämie wird typischerweise durch einen Test diagnostiziert, der als Chloridbluttest bekannt ist. Dieser Test ist normalerweise Teil eines größeren metabolischen Panels, das ein Arzt bestellen kann.
Ein metabolisches Panel misst die Konzentrationen mehrerer Elektrolyte in Ihrem Blut, einschließlich:
- Kohlendioxid oder Bicarbonat
- Chlorid
- Kalium
- Natrium
Normale Chloridkonzentrationen für Erwachsene liegen im Bereich 98-107 mEq / L. Wenn Ihr Test einen Chloridgehalt von mehr als 107 mEq / L aufweist, haben Sie eine Hyperchlorämie.
In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihren Urin auch auf Chlorid- und Blutzuckerspiegel untersuchen, um zu sehen, ob Sie Diabetes haben. Eine grundlegende Urinanalyse kann helfen, Probleme mit Ihren Nieren zu erkennen. Ihr Arzt wird den pH-Wert überprüfen, um zu sehen, ob Sie Säuren und Basen richtig eliminieren.
Wie wird Hyperchlorämie behandelt?
Die genaue Behandlung von Hyperchlorämie hängt von ihrer Ursache ab:
- Für die Dehydratation wird die Hydratation behandelt.
- Wenn Sie zu viel Kochsalzlösung erhalten haben, wird die Zufuhr von Kochsalzlösung gestoppt, bis Sie sich erholen.
- Wenn Ihre Medikamente das Problem verursachen, kann Ihr Arzt die Medikamente modifizieren oder absetzen.
- Bei einem Nierenproblem werden Sie wahrscheinlich an einen Nephrologen überwiesen, einen auf Nierengesundheit spezialisierten Arzt. Sie können eine Dialyse benötigen, um Ihr Blut anstelle Ihrer Nieren zu filtern, wenn Ihr Zustand schwerwiegend ist.
- Hyperchlorämische metabolische Azidose kann mit einer Base behandelt werden, die Natriumbicarbonat genannt wird.
Wenn Sie Hyperchlorämie haben, halten Sie sich gut hydriert. Vermeiden Sie Koffein und Alkohol, da diese die Austrocknung verschlimmern können.
Was sind die Komplikationen von Hyperchlorämie?
Ein Überschuss an Chlorid in Ihrem Körper kann sehr gefährlich sein wegen der Verbindung zu höherer als normaler Säure im Blut. Wenn es nicht sofort behandelt wird, kann es dazu führen:
- Nierensteine
- behindert die Fähigkeit, sich zu erholen, wenn Sie Nierenverletzungen haben
- Nierenversagen
- Herzprobleme
- Muskelprobleme
- Knochenprobleme
- Koma
- Tod
Was ist der Ausblick?
Die Aussichten hängen davon ab, was die Hyperchlorämie verursachte und wie schnell sie behandelt wird. Menschen, die keine Nierenprobleme haben, sollten in der Lage sein, sich leicht von Hyperchlorämie zu erholen, die durch zu viel Kochsalzlösung verursacht wird.
Für Menschen mit Hyperchlorämie, die von einer anderen Krankheit herrühren, hängt die Aussicht typischerweise mit der ihrer speziellen Krankheit zusammen.
