Hormonelle Veränderungen sind bekannte Auslöser für hereditäre Angioödem (HAE) -Angriffe. Es ist daher wahrscheinlich nicht überraschend, dass Menstruation und Schwangerschaft die Häufigkeit und Schwere Ihrer Attacken beeinflussen können.
Es ist unglaublich wichtig zu wissen, wie Hormonveränderungen Ihren Zustand beeinflussen. Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wie sich HAE durch Perioden, Geburtenkontrolle, Menopause und Schwangerschaft beeinflussen lassen.
Weibliche Hormone und HAE
HAE betrifft sowohl Männer als auch Frauen, aber Frauen haben häufiger Symptome. Weibliche Sexualhormone, wie Östrogen, sind wahrscheinlich der Schuldige. Sie sollen die Bildung eines Peptids, das als Bradykinin bekannt ist, erhöhen.
Bradykinin ist ein Vasodilatator, eine Verbindung, die die Blutgefäße öffnet (erweitert). Es erhöht die Menge an Flüssigkeit, die durch die Wände der Blutgefäße in Gewebe austritt. Der Anstieg von Bradykinin wird typischerweise durch ein anderes Protein reguliert. Dieses Protein wird C1-Esterase-Inhibitor genannt. Menschen mit HAE haben nicht genug C1-Esterase-Inhibitor, um diesen Prozess zu kontrollieren.
Übermäßige Flüssigkeit sammelt sich dann im Körpergewebe an. Dies führt zu einer Schwellung, die mit einem HAE-Angriff verbunden ist.
Menstruation
Viele Frauen beginnen zum ersten Mal, wenn die Pubertät beginnt und sie bekommen ihre ersten Perioden. Einige Frauen mit HAE stellen auch fest, dass die Anfälle vor der Menstruation jeden Monat zunehmen.
Geburtenkontrolle
Für die Mehrheit der Frauen sind Antibabypillen, die Östrogen enthalten, mit einer Zunahme der Häufigkeit und Schwere von HAE-Attacken verbunden. Frauen mit HAE sollten stattdessen eine Nicht-Östrogen-Option einnehmen. Nicht-Östrogen Geburtenkontrolle Optionen gehören eine Progesteron-Pille oder ein Intrauterinpessar (IUP). Diese Alternativen werden normalerweise von Frauen mit HAE gut vertragen.
Einige Frauen mit HAE haben keine Probleme mit einer Östrogen-basierten Antibabypille. In diesem Fall können Sie mit der Einnahme fortfahren.
Schwangerschaft
Die Art und Weise, in der eine Schwangerschaft die HAE-Symptome beeinflusst, kann unvorhersehbar sein. Etwa ein Drittel der Frauen mit HAE erleiden mehr Attacken. Ein weiteres Drittel der Frauen erlebt weniger Angriffe. Ein Drittel erfährt überhaupt keine Änderungen.
Frauen mit HAE haben kein erhöhtes Risiko für Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten. Aber Frauen, die während der Schwangerschaft schlimmere Symptome haben, haben im dritten Trimester häufiger eine Zunahme von Anfällen. In diesem Fall kann Ihnen Ihr Arzt während der Wehen und der Entbindung C1-Inhibitor-Konzentrat verabreichen. Ihr Arzt kann eine vorbeugende Behandlung, wie Tranexamsäure empfehlen. Ein schwerer Anfall kann mit einem C1-Inhibitor-Konzentrat behandelt werden.
Wenn Ihr Zustand während der Schwangerschaft weniger ausgeprägt ist, müssen Sie wahrscheinlich keine vorbeugende Behandlung vornehmen. Aber es sollte für alle Fälle im Kreißsaal verfügbar sein. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, während der Wehen eine Epiduralanästhesie zu erhalten.
Stillen
Die Forschung zeigt, dass viele Frauen mit HAE unmittelbar nach der Geburt eine Zunahme sowohl in der Anzahl als auch in der Schwere der Attacken feststellen. Stillen ist nicht die Ursache. Aber eine Zunahme von Angriffen nach der Geburt kann einen großen Einfluss auf Ihre Stillroutine haben.
Vielleicht möchten Sie eine vorbeugende Behandlung während dieser Zeit in Betracht ziehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungen, die für Ihr Baby sicher sind.
Menopause
Die Menopause ist ein weiteres Mal im Leben einer Frau, wo eine Veränderung der Hormonspiegel einen Einfluss auf die HAE-Symptome haben kann. Wie bei einer Schwangerschaft ist es schwierig, genau vorherzusagen, was diese Veränderungen sein werden. Etwas mehr als die Hälfte der Frauen mit HAE erleben während der Menopause keine Veränderungen. Ungefähr ein Drittel der Frauen erlebt eine Zunahme von Angriffen. Ein kleiner Prozentsatz der Frauen sieht eine Verbesserung ihrer Symptome.
? Östrogenabhängig? HAE
Frauen mit der seltensten Form von HAE (Typ 3) haben eine Mutation in ihrem Faktor XII-Gen. Diese Frauen erleben Attacken fast nur während Zeiten von hohem Östrogen. Aus diesem Grund wurde HAE Typ 3 früher als Östrogen-abhängig bezeichnet. HAE, aber dieser Begriff wird nicht mehr verwendet.
Es ist jetzt bekannt, dass es mehrere verschiedene Genmutationen gibt, die HAE Typ 3 verursachen. Östrogenspiegel beeinflussen nicht die Symptome bei allen Typ-3-HAE-Patienten.
Nächste Schritte
Frauen mit HAE sollten sorgfältig ihre Geburtenkontrolle auswählen. Sie sollten auch ihre Schwangerschaften sorgfältig behandeln und ihr Risiko eines Angriffs vor ihrer Periode berücksichtigen. Aber jede Frau mit HAE ist anders. Einige reagieren empfindlich auf Veränderungen ihres Hormonspiegels, andere nicht.
Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sollten Sie vorher mit Ihrem Arzt sprechen. Sprechen Sie auch mit Ihrem Geburtshelfer über die Erstellung eines HAE-Behandlungsplans.
HAE ist eine Erbkrankheit, und es besteht die Möglichkeit, dass Sie es an Ihr Kind weitergeben. Daher möchten Sie vielleicht auch mit einem genetischen Berater sprechen.
