Was ist Hämarthrose?
Hämarthrose oder Gelenkblutung bedeutet Blutung in die Gelenke. Es kann nach einer Verletzung auftreten, ist aber auch eine Komplikation einer genetischen Blutungsstörung, die als Hämophilie bekannt ist. Gelenke, auch Gelenke genannt, sind die Verbindungen zwischen zwei Knochen. Gelenke ermöglichen Ihnen, sich zu bewegen.
Hämarthrose verursacht Schmerzen und Schwellungen des Gelenks. Wenn es nicht behandelt wird, kann es zu dauerhaften Schäden führen.
Was sind die Symptome von Hämarthrose?
Die häufigsten Symptome von Hämarthrosen sind:
- kribbelndes, schmerzendes oder sprudelndes Gefühl am Gelenk
- Schmerz oder Zärtlichkeit
- Schwellung
- Rötung
- Wärme
- Steifheit
- übermäßige Blutergüsse in der Nähe des betroffenen Gelenks
- Verringerung des Bewegungsumfangs (Das Gelenk kann nicht vollständig ausgefahren oder gebeugt werden.)
Was verursacht Hämarthrose?
Die Ursachen für Hämarthrose sind:
- Trauma oder Verletzung, wie eine Verstauchung, Fraktur oder Bänderriss
- Chirurgie, einschließlich arthroskopischer Chirurgie
- eine Blutungsstörung, wie Hämophilie
- Medikamente gegen Blutgerinnsel (Blutverdünner) wie Warfarin
- bestimmte Infektionen
- Osteoarthritis, eine Erkrankung, die eine Entzündung der Gelenke verursacht, verursacht durch Abnutzung des Knorpels
- Krebs, in seltenen Fällen
Menschen mit einer Blutungsstörung, wie Hämophilie, können kein wichtiges Protein bilden, das ihr Blutgerinnsel unterstützt. In schweren Fällen von Hämophilie können Blutungen in die Gelenke so oft wie ein- oder zweimal pro Woche auftreten.
Wie wird Hämarthrose diagnostiziert?
Ihr Arzt wird zuerst eine medizinische und Familienanamnese machen. Sie werden nach irgendwelchen anderen Zuständen fragen, die Sie haben, nach neueren Verletzungen und allen Medikamenten, die Sie einnehmen. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie an einer Blutungsstörung in Ihrer Familie leiden.
Ihr Arzt wird dann nach Ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen, wobei Sie sich auf den Bereich des Körpers konzentrieren, in dem Sie Symptome haben. Ihr Arzt kann Ihr Gelenk bewegen oder beugen, um seine Bewegungsfreiheit zu testen. Sprechen Sie, wenn Ihr Arzt etwas tut, ist es schmerzhaft.
Ein Verfahren, das als Synovialflüssigkeitsanalyse bekannt ist, kann helfen, die Ursache der Gelenkentzündung zu bestimmen. Ihr Arzt wird eine Nadel in das Gelenk einführen, um Flüssigkeit in eine Spritze zu ziehen. Dies wird als gemeinsame Aspiration bezeichnet. Rötlich gefärbte Flüssigkeit könnte bedeuten, dass Blut vorhanden ist. Die Probe wird dann zu einem Labor zum Testen gesendet. Ihr Arzt kann auch bildgebende Untersuchungen wie Röntgen oder MRT empfehlen.
Wenn Ihr Arzt eine Blutungsstörung vermutet, können Sie sich einer Blutuntersuchung unterziehen. Ihr Arzt wird eine kleine Blutprobe aus Ihrer Vene entfernen und die Menge des vorhandenen Gerinnungsfaktors messen.
Komplikationen der Hämarthrose
Gelenkblutungen können das Gelenk beschädigen. Nur eine schwere Blutung oder eine Reihe kleinerer Blutungen kann bleibende Schäden verursachen. Mit der Zeit können die Weichteile, Sehnen und Bänder um das Gelenk herum schrumpfen, was zu einem Verlust der Bewegungsfreiheit im Gelenk führt. Die am meisten betroffenen Gelenke sind die Gelenke in den Knien, Knöcheln und Ellenbogen.
Gelenkschäden können das Risiko zusätzlicher Blutungen im selben Gelenk erhöhen. Wiederholte Gelenkblutungen führen zu:
- Verlust der Kraft in den Muskeln um das Gelenk
- Schmerz bei der Verwendung des Gelenks
- Schmerz, wenn das Gelenk in Ruhe ist
- nicht in der Lage sein, alltägliche Aktivitäten wie Gehen, Tragen schwerer Lasten oder Treppen hoch und runter zu führen
- degenerative Arthritis, bei der der Knorpel zerstört wird
Wie wird Hämarthrose behandelt?
Wenn Sie ein stark geschwollenes Knie, Knöchel oder ein anderes Gelenk haben, gehen Sie sofort ins Krankenhaus. Hämarthrose bei Menschen mit einer Blutungsstörung wird typischerweise mit einer Infusion ihres fehlenden Gerinnungsfaktors behandelt. Dies wird die Blutung stoppen, oder Sie erhalten eine Droge, die Ihren Körper anregt, Gerinnungsfaktoren zu produzieren.
Andere Möglichkeiten zum Behandeln eines Anschnitts sind:
- ruhen und vereisten das Gelenk
- das betroffene Glied erheben
- Einnahme von Schmerzmitteln
- Entwässerung des Blutes aus dem Gelenk
- eine Operation haben, um das Gelenk zu reinigen oder zu ersetzen (wenn die resultierende Arthritis schwerwiegend genug ist)
Nachdem die medizinische Behandlung abgeschlossen ist, benötigen die meisten Menschen eine physikalische Therapie oder eine elektrische Stimulation der Muskeln um die Gelenke herum. Dies verhindert Muskelschwund, während sich das Gelenk vollständig erholt.
Heute werden Menschen mit mittelschwerer oder schwerer Hämophilie mit einer prophylaktischen Faktor-Ersatz-Therapie behandelt. Dies beinhaltet den Erhalt des Faktors mehrmals pro Woche, um Blutungen zu verhindern, anstatt sie zu behandeln, nachdem sie aufgetreten sind. Regelmäßiges Training wird auch Gelenke stark halten und Gelenkschäden verhindern.
Chirurgische Optionen
Wenn eine Hämarthrose die Gelenke schädigt, kann ein chirurgischer Eingriff, der als Synovektomie bezeichnet wird, Schmerzen lindern und ein gewisses Maß an Bewegung wiederherstellen. Synovektomie ist die Entfernung der Auskleidung, die das Gelenk (Synovium) schmiert. Nach der Entfernung wird das Synovium zurückwachsen, wird aber nicht mehr wie zuvor von Blutgefäßen verdickt. Dieses Verfahren reduziert den Schmerz und verbessert den Bewegungsumfang, macht das Gelenk jedoch nicht so gut wie neu.
Wenn der Schmerz schwerwiegend ist und die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt, kann Ihr Arzt eine Gelenkersatzoperation empfehlen. Dies geschieht am häufigsten an den Knien und Hüften. Ein Chirurg wird das beschädigte Gelenk und den Knochen entfernen und sie durch Kunststoff- und Metallkomponenten ersetzen. Sie werden für einige Monate nach der Operation Physiotherapie benötigen, um sich vollständig zu erholen.
Was ist der Ausblick?
Der Ausblick hängt davon ab, ob Sie sofort eine Blutung erhalten oder nicht. Menschen, bei denen regelmäßig Blutungen auftreten oder eine schwere Blutung, die nicht sofort behandelt wird, können dauerhafte Schäden am Gelenk verursachen.
