Alles, was Sie über Fourniers Gangrän wissen sollten

Was ist Fourniers Gangrän?

Fourniers Gangrän ist eine schnell fortschreitende, Gewebe zerstörende Infektion an den Genitalien und in der Umgebung. Es ist ein medizinischer Notfall, der ohne sofortige Behandlung tödlich enden kann.

Diese Infektion ist tödlich bei einem Drittel oder mehr von Menschen, die es kontrahieren.

Symptome

In Fourniers Gangrän stirbt das betroffene Gewebe und zersetzt sich. Das erste Symptom, das Sie wahrscheinlich bemerken werden, ist plötzlicher Schmerz. Die Infektion schreitet schnell fort und Ihre Haut entwickelt eine rötlich-violette Farbe oder blau-graue Flecken.

Wenn Gangrän einsetzt, beginnt das sich zersetzende Gewebe einen starken, faulen Geruch zu erzeugen. Zu den Symptomen einer fortgeschrittenen Infektion gehören:

• Schwellung im betroffenen Bereich
• schneller Herzschlag
• hohes Fieber

Bei Männern kann die Infektion ihren Hodensack zerstören. Das lässt ihre Hoden ungeschützt.

Ohne sofortige Behandlung kann sich die Infektion in den Blutkreislauf ausbreiten und zu Organversagen und Tod führen.

Ursachen

Fournier-Gangrän wird typischerweise durch eine von drei bis vier verschiedenen Arten von Bakterien verursacht. Die Bakterien schädigen Blutgefäße und produzieren Toxine und Enzyme, die Gewebe zerstören. Die Infektion breitet sich entlang des Bindegewebes zwischen Ihrer Haut und den darunter liegenden Muskeln aus. Es schädigt normalerweise nicht die Muskeln.

Die Infektion kann bei einer Hautpause beginnen, beispielsweise bei einer Verletzung oder einer Operation, bei der Bakterien Ihren Körper infizieren können. Die Infektion beginnt gewöhnlich im Bereich zwischen Ihren Genitalien und dem Rektum, bekannt als Perineum, und breitet sich unter Ihrer Haut aus. Es kann sich auch außerhalb des Genitalbereichs in Ihre Bauchdecke oder Ihr Gesäß ausbreiten.

Wer bekommt es?

Die Anzahl der Menschen, die Fourniers Gangrän entwickeln, ist unbekannt, aber insgesamt ist es selten. Nach einer Schätzung entwickelt etwa 1 von 7.500 Menschen diese Erkrankung, die Mehrheit von ihnen Männer. Es wird geschätzt, dass 97 Menschen pro Jahr diesen Zustand entwickeln.

Fournier Gangrän wird am häufigsten bei Männern in ihren 60ern oder 70ern gesehen. Bestimmte Gesundheitszustände, die Ihre Immunabwehr schwächen, können Ihr Risiko für die Infektion erhöhen. Bis zu 70 Prozent der Menschen, die die Krankheit entwickeln, haben Diabetes und bis zu 50 Prozent haben chronischen Alkoholismus.

Fourniers Gangrän bei Frauen

Die Mehrheit der Menschen, die Fournier-Gangrän entwickeln, sind männlich, aber die Infektion kann bei Frauen passieren. Der Ort der Infektion ist oft die äußeren Falten des Gewebes am Eingang der Vagina, bekannt als die Schamlippen, und der Bereich zwischen der Vagina und dem Rektum, bekannt als Perineum. Fournier-Gangrän kann nach einer septischen Abtreibung oder Hysterektomie auftreten.

Fourniers Gangrän bei Kindern

Obwohl es selten ist, können Kinder Fourniers Gangrän entwickeln. Mitwirkende Faktoren umfassen:

• Beschneidung
• eine strangulierte Inguinalhernie
• Insektenstiche
• eine systemische Infektion

Risikofaktoren

Viele Bedingungen, die die Immunabwehr des Körpers schwächen, können eine Person anfälliger für Fourniers Gangrän machen. Sie beinhalten:

• Behandlung mit Immunsuppressiva
• Lupus
• Morbus Crohn
• HIV infektion
• Chemotherapie
• Langzeitbehandlung mit Kortikosteroiden
• Leukämie
• Leber erkrankung
• Unterernährung
• schwere (morbide) Fettleibigkeit
• fortgeschrittenes Alter

Diagnose

Die genaue Diagnose von Fournier-Gangrän erfordert normalerweise eine Gewebeprobe. Ihr Arzt nimmt eine Probe des infizierten Gewebes und sendet es dann zum Testen an ein Labor. Ein Labortechniker führt Tests durch, um Mikroben zu identifizieren und nach Anzeichen zu suchen, die andere Arten von Infektionen ausschließen können. Blutuntersuchungen helfen auch bei der Diagnose.

Ihr Arzt kann auch medizinische Bildgebungsverfahren verwenden, um bei der Diagnose von Fournier-Gangrän zu helfen und andere Möglichkeiten auszuschließen. Medizinische Bildgebung kann umfassen:

• Röntgenstrahlen
• Ultraschall
• CT-Scan
• MRT-Untersuchung

Behandlung

Ihr Arzt wird mehrere Antibiotika verabreichen, um die zugrunde liegende bakterielle Infektion zu behandeln. Sie benötigen auch eine Operation, um totes oder absterbendes Gewebe vollständig zu entfernen. Dies wird als Debridement bezeichnet. Sie werden wahrscheinlich mehrere Operationen benötigen, um das gesamte abgestorbene Gewebe zu entfernen und die Infektion zu stoppen. Menschen, die nur mit Antibiotika behandelt werden und kein Debridement haben, überleben selten.

Wenn Diabetes, Alkoholmissbrauch oder andere Krankheiten dazu beitragen, müssen auch diese behandelt werden.

Wiederherstellung

Sie werden wahrscheinlich rekonstruktive plastische Chirurgie und Hauttransplantationen benötigen, um die Bereiche zu bedecken, in denen abgestorbenes Gewebe entfernt wurde.

Etwa die Hälfte der Menschen, die Fourniers Gangrän überleben, erleben chronische Schmerzen. Männer können schmerzhafte Erektionen oder andere Arten von sexuellen Schwierigkeiten nach diesem Zustand haben.

Ausblick

Fournier Gangrän ist oft tödlich. Es wird geschätzt, dass 20-30 Prozent der Fälle tödlich sind. Die typischen Todesursachen sind die Ausbreitung der Infektion in den Blutkreislauf, die als Sepsis, Nierenversagen oder Multiorganversagen bekannt ist. Prompte Operation, um Gewebe und aggressive Antibiotika vollständig zu entfernen, kann die Wahrscheinlichkeit des Todes verringern.

F & A: Ist Fourniers Gangrän eine Geschlechtskrankheit?

F:

Ist Fourniers Gangrän ansteckend? Kann ich es von einem Sexualpartner bekommen?

EIN:

Fourniers Gangrän gilt im Allgemeinen nicht als ansteckend. Es wird normalerweise durch Organismen im Magen-Darm-Trakt verursacht. Die Bakterien benötigen einen Eintritt in die Haut, üblicherweise durch ein lokales Trauma der Genitalregion. Es wird eine offene Wunde in dieser Region geben und Bakterien werden anwesend sein. Wenn eine Person mit den Sekreten aus der Wunde in Kontakt kommt und diese Sekrete dann mit einer offenen Wunde in Kontakt kommen, können sie sich infizieren. Nur so kann es an einen Sexualpartner weitergegeben werden. Beim Umgang mit einer Person, die diese Wunden hat, muss eine sterile Technik angewendet werden.