Was verursacht ein vergrößertes Herz (Kardiomegalie) und wie wird es behandelt?

Was ist ein vergrößertes Herz?

Ein vergrößertes Herz (Kardiomegalie) bedeutet, dass Ihr Herz größer als normal ist. Ihr Herz kann sich vergrößern, wenn der Muskel so hart arbeitet, dass er dicker wird oder sich die Kammern erweitern.

Ein vergrößertes Herz ist keine Krankheit. Es ist ein Symptom für einen Herzfehler oder eine Erkrankung, die das Herz schwerer arbeiten lässt, wie z. B. Kardiomyopathie, Herzklappenprobleme oder Bluthochdruck.

Ein vergrößertes Herz kann das Blut nicht so effizient pumpen wie ein Herz, das nicht vergrößert ist. Dies kann zu Komplikationen wie Schlaganfall und Herzversagen führen.

Was sind die Symptome?

Manchmal verursacht ein vergrößertes Herz keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie umfassen:

• Kurzatmigkeit
• ein unregelmäßiger Herzrhythmus (Arrhythmie)
• Schwellungen in den Beinen und Knöcheln durch Flüssigkeitsansammlung (Ödeme)
• ermüden
• Schwindel

Symptome, die auf einen medizinischen Notfall hinweisen, sind:

• Brustschmerz
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schmerz in deinen Armen, Rücken, Nacken oder Kiefer
• Ohnmacht

Ursachen für ein vergrößertes Herz

Ihr Herz kann sich aufgrund eines Zustandes, in dem Sie geboren sind - angeboren - oder eines Herzproblems, das sich im Laufe der Zeit entwickelt, vergrößern.

Jede Krankheit, die dein Herz dazu bringt, härter zu arbeiten, um Blut durch deinen Körper zu pumpen, kann ein vergrößertes Herz verursachen. So wie die Muskeln Ihrer Arme und Beine größer werden, wenn Sie sie bearbeiten, wird Ihr Herz größer, wenn Sie es bearbeiten.

Die häufigsten Ursachen für ein vergrößertes Herz sind ischämische Herzerkrankungen und Bluthochdruck. Eine ischämische Herzkrankheit tritt auf, wenn verengte Arterien, die durch Fettablagerungen in den Arterien entstehen, das Eindringen von Blut in das Herz verhindern.

Andere Bedingungen, die dein Herz vergrößern können, sind:

Kardiomyopathie

Kardiomyopathie ist eine progressive Herzerkrankung mit mehreren Arten. Krankheiten, die den Herzmuskel schädigen, können dazu führen, dass er sich vergrößert. Je mehr Schaden auftritt, desto schwächer und weniger pumpbar wird das Herz.

Herzklappenerkrankung

Infektionen, Bindegewebserkrankungen und einige Medikamente können die Klappen beschädigen, die das Blut in die richtige Richtung durch das Herz führen. Wenn das Blut rückwärts fließt, muss das Herz härter arbeiten, um es herauszudrücken.

Herzinfarkt

Während eines Herzinfarkts ist der Blutfluss zu einem Teil des Herzens vollständig blockiert. Der Mangel an sauerstoffreichem Blut schädigt den Herzmuskel.

Schilddrüsenerkrankung

Die Schilddrüse produziert Hormone, die den Stoffwechsel des Körpers regulieren. Sowohl Überproduktion (Hyperthyreose) als auch Unterproduktion (Hypothyreose) dieser Hormone können die Herzfrequenz, den Blutdruck und die Größe des Herzens beeinflussen.

Unregelmäßiger Herzrhythmus (Arrhythmie)

Wenn Sie einen unregelmäßigen Herzschlag haben, flattern oder schlagen das Herz zu langsam oder zu schnell, anstatt in seinem vertrauten Lub-Dub-Muster zu schlagen. Ein unregelmäßiger Herzrhythmus kann dazu führen, dass Blut im Herzen zurückkehrt und schließlich den Muskel schädigt.

Angeborene Bedingungen

Angeborene Kardiomegalie ist eine Herzerkrankung, mit der Sie geboren sind. Angeborene Herzfehler, die dieses Symptom verursachen, umfassen:

• Vorhofseptumdefekt, ein Loch in der Wand, die die zwei oberen Kammern des Herzens trennt
• Ventrikelseptumdefekt, ein Loch in der Wand trennt die beiden unteren Kammern des Herzens
• Coarctation der Aorta, eine Verengung der Aorta, der Hauptarterie, die Blut vom Herzen zum Rest des Körpers trägt
• offener Ductus arteriosus, ein Loch in der Aorta
• Ebstein's Anomalie, ein Problem mit der Klappe, die die zwei rechten Kammern des Herzens (Atrium und Ventrikel) trennt
• Fallot-Tetralogie (TOF), eine Kombination von Geburtsfehlern, die den normalen Blutfluss durch das Herz stören

Andere mögliche Ursachen für ein vergrößertes Herz sind:

• Lungenerkrankung, einschließlich chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)
• Myokarditis
• Lungenhochdruck
• Anämie
• Bindegewebserkrankungen, wie Sklerodermie
• Drogen- und Alkoholkonsum

Wer ist ein erhöhtes Risiko?

Sie sind eher Kardiomegalie, wenn Sie ein Risiko für Herzerkrankungen haben. Risikofaktoren umfassen:

• Bluthochdruck
• Fettleibigkeit
• sitzender Lebensstil
• Elternteil oder Geschwister mit einem vergrößerten Herzen
• vergangenen Herzinfarkt
• Stoffwechselstörungen, wie Schilddrüsenerkrankungen
• schwerer oder übermäßiger Drogen- oder Alkoholkonsum

Wie wird es diagnostiziert?

Ihr Arzt beginnt mit einer körperlichen Untersuchung und einer Besprechung Ihrer Symptome. Eine Reihe von verschiedenen Tests kann die Struktur und Funktion Ihres Herzens überprüfen. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann der erste Test sein, den Ihr Arzt macht, weil er zeigen kann, ob Ihr Herz vergrößert ist.

Tests wie diese können Ihrem Arzt helfen, die Ursache der Erweiterung zu finden:

• Echokardiogramm (EKG oder EKG) verwendet Schallwellen, um nach Problemen mit den Kammern Ihres Herzens zu suchen.
• Elektrokardiogramm überwacht die elektrische Aktivität in Ihrem Herzen. Es kann einen unregelmäßigen Herzrhythmus und Ischämie diagnostizieren.
• Bluttests überprüfen auf Substanzen in Ihrem Blut, die durch Zustände produziert werden, die ein vergrößertes Herz verursachen, wie Schilddrüsenerkrankung.
• Ein Stresstest besteht darin, auf einem Laufband zu gehen oder ein stationäres Fahrrad zu treten, während der Herzrhythmus und die Atmung überwacht werden. Es kann zeigen, wie hart dein Herz während des Trainings arbeitet.
• Computertomographie (CT) -Scans verwenden Röntgenstrahlen, um detaillierte Bilder Ihres Herzens und anderer Strukturen in Ihrer Brust zu erzeugen. Es kann helfen, Ventilleiden oder -entzündung zu bestimmen.
• Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet starke Magneten und Radiowellen, um Bilder Ihres Herzens zu erzeugen.

In der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft können Ärzte einen Test verwenden, der als fetales Echokardiogramm bezeichnet wird, um Herzfehler im ungeborenen Baby zu diagnostizieren. Dieser Test verwendet Schallwellen, um Bilder des Herzens des Babys zu erstellen.

Ihr Arzt könnte Ihnen ein Fetal-Echokardiogramm empfehlen, wenn Sie eine Familiengeschichte von Kardiomegalie oder Herzfehlern haben oder wenn Ihr Baby an einer genetischen Störung wie dem Down-Syndrom leidet.

Wie wird es behandelt?

Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan für den Zustand verschreiben, der Ihr vergrößertes Herz verursacht. Zum Beispiel:

• Bluthochdruck: ACE-Hemmer, Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) und Beta-Blocker
• unregelmäßiger Herzschlag: Antiarrhythmika, Herzschrittmacher und implantierter Kardioverter-Defibrillator (ICD)
• Herzklappenprobleme: Operation, um das beschädigte Ventil zu reparieren oder zu ersetzen
• verengte Koronararterien: perkutane koronare Intervention, Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) und Nitrate
• Herzfehler: Diuretika, Beta-Blocker, Inotrope und bei einer kleinen Minderheit von Menschen, linksventrikuläre Unterstützungsvorrichtung (LVAD)

Andere Verfahren können angeborene Herzfehler beheben. Wenn Sie ein paar Behandlungen versuchen und sie nicht funktionieren, benötigen Sie möglicherweise eine Herztransplantation.

Änderungen des Lebensstils

Sie können ein vergrößertes Herz mit Änderungen des Lebensstils wie folgt verwalten:

• Übung. Übung an den meisten Tagen der Woche. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Arten von Übungen für Sie am sichersten sind.
• Hör auf zu rauchen. Methoden wie Nikotinersatzprodukte und Therapie können Ihnen helfen, aufzuhören.
• Abnehmen. Abnehmen, vor allem, wenn Sie übergewichtig sind, kann helfen.
• Begrenzen Sie bestimmte Lebensmittel. Begrenzen Sie Salz, Cholesterin und gesättigte und Transfette in Ihrer Diät.
• Vermeide bestimmte Dinge. Vermeiden Sie Alkohol, Koffein und Drogen wie Kokain.
• Entspannen Sie Sich. Übe Entspannungstechniken wie Meditation oder Yoga, um Stress abzubauen.

Was sind die möglichen Komplikationen?

Die Bedingungen, die Kardiomegalie verursachen, können den Herzmuskel schädigen. Sie können zu Komplikationen führen, wenn sie nicht behandelt werden. Das beinhaltet:

• Herzfehler. Wenn sich der linke Ventrikel vergrößert, kann dies zu Herzversagen führen. Dann kann das Herz nicht genug Blut in den Körper pumpen.
• Blutgerinnsel. Wenn das Herz nicht so gut pumpt, wie es sollte, kann sich Blut zu Klumpen sammeln und zusammenklumpen. Ein Blutgerinnsel kann zum Gehirn wandern und dort in einem Blutgefäß stecken bleiben und einen Schlaganfall verursachen.
• Herzgeräusch. Wenn sich die Klappen in Ihrem Herzen nicht richtig schließen, erzeugen sie einen anomalen Ton, der als Geräusch bezeichnet wird.
• Herzstillstand. Wenn Ihr Herz vergrößert ist, kann es nicht genug Blut bekommen, was zu einem Herzstillstand führen kann. Das Herz kann nicht mehr richtig funktionieren, was zu einem plötzlichen Tod führen kann.

Wie können Sie diesen Zustand verhindern?

Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, Bedingungen zu verhindern, die vor der Geburt auftreten. Du kannst jedoch späteren Schaden an deinem Herzen verhindern, der es vergrößern kann durch:

• Essen eine herzgesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse, mageres Geflügel, Fisch, fettarme Milchprodukte und Vollkornprodukte
• begrenzendes Salz, zusammen mit gesättigten und trans-Fetten
• Vermeiden von Tabak und Alkohol
• an den meisten Tagen der Woche Aerobic- und Kraftübungen machen
• Überprüfen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck und Ihren Cholesterinspiegel und arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sie zu senken, wenn sie hoch sind

Sie sollten auch Ihren Arzt auf regelmäßige Untersuchungen besuchen, um sicherzustellen, dass Ihr Herz gesund ist. Wenn Sie ein Herzproblem haben, müssen Sie möglicherweise auch einen Kardiologen aufsuchen.

Wie ist die Aussicht?

Dein Ausblick hängt von der zugrunde liegenden Ursache deines vergrößerten Herzens ab. Nach dem Behandlungsplan, den Ihr Arzt empfiehlt, können Sie Ihr Herz gesund erhalten und Komplikationen vermeiden.