Überblick
Die Diagnose einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) basiert auf Ihren Anzeichen und Symptomen, Ihrer früheren Exposition gegenüber Lungenreizstoffen (wie Rauchen) und Ihrer Familienanamnese. Ihr Arzt muss vor der Diagnosestellung eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen.
COPD-Symptome können sich langsam entwickeln, und viele ihrer Symptome treten häufig auf. Ihr Arzt wird ein Stethoskop verwenden, um sowohl Herz- als auch Lungengeräusche zu hören und kann einige oder alle der folgenden Tests anordnen.
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Spirometrie
Die effektivste und gebräuchlichste Methode zur Diagnose von COPD ist die Spirometrie, auch bekannt als Lungenfunktionstest oder PFT. Dieser einfache, schmerzfreie Test misst die Lungenfunktion und -kapazität.
Um diesen Test durchzuführen, atmen Sie so kräftig wie möglich in eine Röhre aus, die mit dem Spirometer, einer kleinen Maschine, verbunden ist. Das Gesamtvolumen der aus den Lungen ausgeatmeten Luft wird als forcierte Vitalkapazität (FVC) bezeichnet. Der Prozentsatz der FVC, der in der ersten Sekunde herausgedrückt wird, wird als FEV1 bezeichnet. FEV steht für forciertes exspiratorisches Volumen. Die maximale Geschwindigkeit, mit der Sie Ihre Lunge entleeren, wird Peak Expiratory Flow Rate (PEFR) genannt.
Spirometrie-Ergebnisse helfen zu bestimmen, welche Art von Lungenerkrankung Sie haben und seine Schwere. Die Ergebnisse können sofort interpretiert werden. Dieser Test ist am effektivsten, da er COPD feststellen kann, bevor signifikante Symptome auftreten. Es kann Ihrem Arzt auch helfen, das Fortschreiten der COPD zu verfolgen und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.
Da Spirometrie erfordert, dass Sie kräftig ausatmen, ist dies nicht empfehlenswert für jemanden, der kürzlich einen Herzinfarkt oder eine Herzoperation hatte. Es ist wichtig, dass Sie sich vor dem Testen von allen ernsthaften Erkrankungen oder Bedingungen vollständig erholt haben. Selbst wenn Sie grundsätzlich gesund sind, fühlen Sie sich kurz nach dem Test etwas atemlos und schwindelig.
Bronchodilatator Reversibilitätstest
Dieser Test kombiniert Spirometrie mit der Verwendung eines Bronchodilatators, der Medizin ist, um Ihre Atemwege zu öffnen.
Bei diesem Test werden Sie einem Standard-Spirometrie-Test unterzogen, um eine Basismessung zu erhalten, wie gut Ihre Lungen arbeiten. Dann, nach etwa 15 Minuten, nehmen Sie eine Dosis Bronchodilatator-Medikation und wiederholen Sie den Spirometrie-Test.
Dieses Screening ist hilfreich bei der Bestimmung, ob Ihre aktuelle Bronchodilatator-Therapie funktioniert oder ob sie angepasst werden muss.
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Bluttests
Bluttests können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Ihre Symptome durch eine Infektion oder eine andere Erkrankung verursacht werden.
Ein arterieller Blutgas-Test misst den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt in Ihrem Blut. Dies ist ein Hinweis darauf, wie gut Ihre Lungen arbeiten. Diese Messung kann anzeigen, wie stark Ihre COPD ist und ob Sie eine Sauerstofftherapie benötigen.
Die meisten Menschen haben keine Probleme mit Bluttests. An der Stelle, an der die Nadel eingeführt wird, kann es zu Beschwerden kommen oder sehr kleine Blutergüsse, aber diese Nebenwirkungen halten nicht lange an.
Wenn Sie eine symptomatische COPD haben und jünger als 50 Jahre alt sind oder wenn Sie Nichtraucher mit COPD sind, kann Ihr Arzt Ihre Alpha-1-Antitrypsinwerte (AAT) überprüfen. Dieses Protein, das hilft, Ihre Lungen zu schützen, wird von Ihrer Leber produziert und dann in Ihren Blutkreislauf freigesetzt. Menschen mit niedrigen Spiegeln dieses Proteins haben einen Zustand, der als Alpha-1-Antitrypsin-Mangel bezeichnet wird, und entwickeln oft COPD in jungen Jahren.
Gentest
Während das Rauchen und die Exposition gegenüber Schadstoffen in der Umwelt die Hauptursachen für COPD sind, gibt es auch einen erblichen Risikofaktor für diese Erkrankung. Eine Familiengeschichte von vorzeitiger COPD kann signalisieren, dass Sie die Bedingung haben. Durch genetische Tests können Sie herausfinden, ob Sie einen AAT-Mangel haben.
AAT schützt Ihre Lungen vor Entzündungen, die durch Reizstoffe wie Umweltverschmutzung oder Rauchen verursacht werden. Wenn Sie an COPD leiden, aber nie geraucht oder um schädliche Chemikalien und Schadstoffe herum gearbeitet haben, können Sie AAT-Mangel haben.
Genetische Tests auf AAT-Mangel werden mit einem Bluttest durchgeführt. Der Bluttest ist normalerweise harmlos. Aber herauszufinden, Sie sind AAT-Mangel kann schwierig sein, vor allem, wenn Sie nicht mit COPD diagnostiziert wurden. AAT deficient zu sein, garantiert nicht, dass Sie irgendwann Lungenprobleme bekommen, aber es erhöht die Chancen.
Röntgen- oder CT-Thorax
Ein CT-Scan ist eine Art von Röntgenbild, das ein detaillierteres Bild erzeugt als ein Standard-Röntgenbild. Jede Art von Röntgenaufnahme, die Ihr Arzt wählt, gibt ein Bild von den Strukturen in Ihrer Brust, einschließlich Herz, Lunge und Blutgefäße. Ihr Arzt wird sehen können, ob Sie Anzeichen von COPD haben. Wenn Ihre Symptome durch eine andere Erkrankung wie Herzversagen verursacht werden, wird Ihr Arzt dies ebenfalls erkennen können.
CT-Scans und Standard-Röntgenaufnahmen sind schmerzlos, aber sie setzen Sie kleinen Mengen Strahlung aus. Die für einen CT-Scan verwendete Strahlung ist größer als die für einen typischen Röntgenstrahl erforderliche Strahlung. Während die Strahlungsdosen für jeden Test relativ niedrig sind, tragen sie zu der Strahlenbelastung bei, die Sie im Laufe Ihres Lebens erhalten. Dies kann Ihr Krebsrisiko leicht erhöhen. Neue CT-Geräte benötigen jedoch weniger Strahlung, um detaillierte Bilder zu erzeugen als bisherige Technologien.
Sputum-Untersuchung
Ihr Arzt kann eine Sputumuntersuchung anordnen, besonders wenn Sie einen produktiven Husten haben. Sputum ist der Schleim, den Sie husten.
Die Analyse Ihres Sputums kann helfen, die Ursache für Ihre Atembeschwerden zu identifizieren und kann dabei helfen, einige Lungenkrebsarten zu erkennen. Wenn Sie eine bakterielle Infektion haben, kann es auch identifiziert und behandelt werden.
Husten genug, um eine Sputumprobe zu produzieren, kann für einige Momente unbequem sein. Ansonsten gibt es keine wirklichen Risiken oder Nachteile einer Sputumuntersuchung. Es kann sehr hilfreich bei der Diagnose Ihres Zustandes sein.
EKG
Ihr Arzt kann ein EKG oder Elektrokardiogramm anfordern, um festzustellen, ob Ihre Kurzatmigkeit durch eine Herzerkrankung im Gegensatz zu einem Lungenproblem verursacht wird. Im Laufe der Zeit können die mit COPD verbundenen Atemschwierigkeiten jedoch zu Herzkomplikationen einschließlich Herzrhythmusstörungen, Herzversagen und Herzinfarkt führen. Ein EKG misst die elektrische Aktivität in Ihrem Herzen und kann helfen, eine Störung in Ihrem Herzrhythmus zu diagnostizieren.
Das EKG ist generell ein sicherer Test mit geringen Risiken. Manchmal kann es zu leichten Hautirritationen im Bereich der Elektroden kommen. Wenn ein EKG einen Belastungsstresstest beinhaltet, kann das Screening dazu beitragen, auffällige Herzrhythmen aufzudecken.
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Vorbereitung auf COPD-Tests
COPD-Tests erfordern wenig Vorbereitung. Sie sollten bequeme Kleidung tragen und große Mahlzeiten vorher vermeiden. Sie sollten auch frühzeitig zu Ihrem Termin kommen, um alle notwendigen Unterlagen auszufüllen.
Vor Spirometrie oder EKG-Tests sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über Medikamente informieren. Bestimmte Drogen, Koffein, Rauchen und Sport können Ihre Testergebnisse beeinflussen. Zum Beispiel, wenn Sie einen Bronchodilatator Reversibilitätstest haben, müssen Sie möglicherweise auf die Verwendung Ihrer Bronchodilatator bis zu diesem Teil des Tests halten.
Wenden Sie sich ein paar Tage vor dem Test an Ihren Arzt oder das Prüfzentrum, um zu erfahren, welche Einschränkungen für Sie gelten. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Anweisungen vor dem Test befolgen, damit Ihre Ergebnisse so genau wie möglich sind.
Ausblick
Normalerweise werden COPD-Tests unabhängig von Ihrem Arzt durchgeführt. Bluttests werden in einem Testzentrum durchgeführt, und die Proben werden zur Untersuchung in ein Labor geschickt. Ergebnisse können oft innerhalb von ein paar Tagen oder höchstens ein paar Wochen erhalten werden.
Die Ergebnisse der Spirometrie-Tests brauchen auch ein paar Tage, um Ihren Arzt zu erreichen, obwohl Ihr Arzt sie möglicherweise noch am selben Tag sehen kann, falls es zu einer Eile kommt. Das Gleiche gilt für CT-Scans und andere bildgebende Tests.
Gentests dauern oft ein paar Wochen.
Ergebnisse einer Sputumkultur können von einem Tag oder zwei bis zu einigen Wochen dauern. Die Länge der Zeit hängt von der Art der zu untersuchenden Bedingung ab.
Das Warten auf Ergebnisse kann schwierig sein, aber genaue Testergebnisse zu erhalten, ist entscheidend für die richtige Diagnose Ihrer Erkrankung und die Erstellung eines effektiven Behandlungsplans.
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