Einführung
Eine HIV-Infektion beginnt, wenn das Virus durch Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten wie Blut, Sperma oder Muttermilch übertragen wird. HIV greift das Immunsystem an und dringt in die weißen Blutkörperchen ein, die T-Zellen genannt werden. Dies sind Zellen, die Infektionen bekämpfen. Durch das Eindringen in die Körperzellen verbirgt sich das Virus vor dem Immunsystem.
Nachdem das Virus in diese Zellen eingedrungen ist, repliziert es (erstellt Kopien von sich selbst). Dann explodieren die Zellen. Sie setzen viele virale Zellen frei, die in andere Zellen im Körper eindringen. Dieser Prozess zerstört die Fähigkeit des Immunsystems, Infektionen zu bekämpfen, und hält den Körper im Allgemeinen davon ab, gut zu arbeiten.
Gegenwärtig gibt es keine bekannte Heilung für HIV. Medikamente können jedoch dazu beitragen, dass Menschen, die mit HIV leben, die Krankheit meistern und ein gesundes Leben führen können. Diese Medikamente wirken, indem sie die Replikation von HIV stoppen. Hier ist eine Liste von Arzneimitteln, die derzeit von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von HIV zugelassen sind.
Im Kopf behalten
- Medikamente können helfen, HIV zu behandeln, aber sie verhindern nicht die Verbreitung von HIV auf andere.
Klassen von Medikamenten für HIV
Es gibt viele verschiedene Klassen von Medikamenten zur Behandlung von HIV. Der Arzt jeder Person entscheidet individuell über die besten Medikamente für sie. Diese Entscheidung hängt von ihrer Viruslast und -belastung sowie davon ab, wie schwer ihr Fall ist und wie weit sie sich ausgebreitet hat.
Alle Menschen mit HIV müssen mehr als eine Droge einnehmen. Dies liegt daran, dass der Angriff von HIV aus mehreren Richtungen die Viruslast schneller reduziert. Es hilft auch, eine Resistenz gegen die verwendeten Drogen zu verhindern. Dies bedeutet, dass die Medikamente einer Person besser funktionieren können, um ihr HIV zu behandeln.
Multiclass-Kombination Drogen
Kombinationsmedikamente kombinieren Medikamente aus verschiedenen Klassen zu einer Arzneiform. Die Medikamente werden kombiniert, um eine vollständige HIV-Therapie zu machen. Diese Art von Regime wird normalerweise verwendet, um Menschen zu behandeln, die noch nie zuvor HIV-Medikamente eingenommen haben.
Beispiele für diese Medikamente sind:
- Abacavir / Dolutegravir / Lamivudin (Triumeq)
- Dolutegravir / Rilpivirin (Juluca)
- Elvitegravir / Cobicistat / Emtricitabin / Tenofovirdisoproxilfumarat (Stribild)
- Elvitegravir / Cobicistat / Emtricitabin / Tenofoviralafenamid (Genvoya)
- Efavirenz / Emtricitabin / Tenofovirdisoproxilfumarat (Atripla)
- Emtricitabin / Rilpivirin / Tenofovirdisoproxilfumarat (Complera)
- Emtricitabin / Rilpivirin / Tenofoviralafenamid (Odefsey)
- Bictegravir, Emtricitabin und Tenofoviralafenamid (Biktarvy)
Integrase-Inhibitoren
Integrase-Hemmer sind eine Klasse von Medikamenten, die die Wirkung des Integrase-Enzyms stoppen. Dies ist ein virales Enzym, das HIV verwendet, um T-Zellen zu infizieren. Integrase-Hemmer gehören in der Regel zu den ersten HIV-Medikamenten, die bei HIV-infizierten Personen eingesetzt werden, weil sie gut arbeiten und nur minimale Nebenwirkungen haben. Beispiele für diese Medikamente sind:
- Dolutegravir (Tivicay)
- Elvitegravir (Vitekta)
- Raltegravir (Isentress)
- Raltegravir verlängerte Freisetzung (Isentress HD)
Mehrere Kombinationen dieser Medikamente sind ebenfalls erhältlich. Siehe Multiclass-Kombination Drogen? über.
Nukleosid / Nukleotid Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTIs)
Sie können NRTIs hören, die als "Atomwaffen" bezeichnet werden. Sie arbeiten, indem sie den Lebenszyklus von HIV unterbrechen, während er versucht, sich selbst zu kopieren. Diese Medikamente haben auch andere Aktionen, die verhindern, dass sich HIV im Körper repliziert. Beispiele für NRTIs sind:
- Abacavir (Ziagen)
- Abacavir / Lamivudin (Epzicom)
- Abacavir / Lamivudin / Zidovudin (Trizivir)
- Lamivudin / Zidovudin (Combivir)
- Lamivudin (Epivir)
- Zidovudin (Retrovir)
- Emtricitabin / Tenofovirdisoproxilfumarat (Truvada)
- Emtricitabin (Emtriva)
- Tenofovirdisoproxilfumarat (Viread)
- Emtricitabin / Tenofoviralafenamid (Descovy)
Einige NRTIs werden selten verwendet und werden vom Hersteller bis 2020 eingestellt. Diese Medikamente umfassen:
- Didanosin (Videx)
- Didanosin verlängerte Freisetzung (Videx EC)
- Stavudin (Zerit)
Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTIs)
Diese Medikamente arbeiten ähnlich wie NRTIs. Sie verhindern, dass sich das Virus in Ihrem Körper repliziert. Beispiele für diese Medikamente sind:
- Efavirenz (Sustiva)
- Etravirin (Intelence)
- Nevirapin (Viramune)
- Nevirapin-Retard (Viramune XR)
- Rilpivirin (Edurant)
- Delavirdinmesylat (Reskriptor): selten verwendet
Mehrere Kombinationen dieser Medikamente sind ebenfalls erhältlich. Siehe Multiclass-Kombination Drogen? über.
Protease-Inhibitoren
Proteaseinhibitoren wirken durch Bindung an Protease. Dies ist ein Protein, das HIV im Körper replizieren muss. Wenn die Protease ihre Aufgabe nicht erfüllen kann, kann der Virus den Prozess zur Erstellung neuer Kopien nicht abschließen. Dies reduziert die Anzahl der Viren, die mehr Zellen infizieren können. Einige Proteasehemmer sind nur von der FDA zugelassen, um Hepatitis C zu behandeln, aber diese sind nicht die gleichen, die zur Behandlung der HIV-Infektion verwendet werden.
Beispiele für Proteaseinhibitoren, die zur Behandlung von HIV verwendet werden, umfassen:
- Atazanavir / Cobicistat (Evotaz)
- Darunavir / Cobicistat (Prezcobix)
- Lopinavir / Ritonavir (Kaletra)
- Ritonavir (Norvir): wird immer zur Verstärkung anderer Medikamente wie Atazanavir, Lopinavir, Darunavir oder Elvitegravir angewendet
- Atazanavir (Reyataz): häufig zusammen mit Ritonavir gegeben
- Darunavir (Prezista): muss zusammen mit Ritonavir gegeben werden
- Fosamprenavir (Lexiva): oft zusammen mit Ritonavir gegeben
- Tipranavir (Aptivus): muss zusammen mit Ritonavir gegeben werden
HIV-Protease-Inhibitoren, die selten verwendet werden, weil sie mehr Nebenwirkungen haben, umfassen:
- Nelfinavir (Viracept)
- Indinavir (Crixivan): oft zusammen mit Ritonavir gegeben
- Saquinavir (Invirase): muss zusammen mit Ritonavir gegeben werden
Eintrittshemmer (einschließlich Fusionsinhibitoren)
Eintrittshemmer sind eine weitere Klasse von HIV-Medikamenten. HIV benötigt eine Wirts-T-Zelle, um Kopien von sich selbst zu machen.Diese Medikamente blockieren das Eindringen des Virus in eine Wirts-T-Zelle. Dies verhindert, dass sich der Virus selbst repliziert.
Eintrittshemmer werden in den Vereinigten Staaten selten verwendet, da andere verfügbare Arzneimittel wirksamer und besser verträglich sind. Ein Beispiel für einen Eintrittsinhibitor ist:
- Enfuvirtid (Fuzeon)
Chemokin-Co-Rezeptor-Antagonisten (CCR5-Antagonisten)
CCR5-Antagonisten blockieren das Eindringen von HIV in Zellen. CCR5-Antagonisten werden in den Vereinigten Staaten selten verwendet, da andere verfügbare Arzneimittel wirksamer sind. Ein Beispiel für diese Art von Drogen umfasst:
- Maraviroc (Selzentry)
Cytochrom P4503A (CYP3A) -Inhibitoren
CYP3A sind Enzyme, die die Gesundheit von Leber und Magen-Darm schützen. CYP3A-Hemmer erhöhen den Spiegel bestimmter HIV-Medikamente im Körper. Diese HIV-Medikamente umfassen Protease-Inhibitoren und bestimmte Integrase-Inhibitoren. Beispiele für CYP3A-Inhibitoren umfassen:
- Cobicistat (Tybost)
- Ritonavir (Norvir)
Immunbasierte Therapien
Da HIV das Immunsystem beeinflusst, untersuchen Forscher Wege, wie biologische Medikamente die Virusreplikation verhindern können. Bestimmte immunbasierte Behandlungen waren bei einigen Menschen in klinischen Studien erfolgreich und werden derzeit erforscht. Sie würden zusammen mit anderen HIV-Medikamenten verwendet werden.
Ein Beispiel für eine immunbasierte Therapie ist Ibalizumab. Dieses Medikament ist ein Eintrittshemmer. Es verhindert, dass HIV in bestimmte Immunzellen eindringt.
HIV Drogen Nebenwirkungen
Viele HIV-Medikamente können bei der ersten Anwendung vorübergehende Nebenwirkungen verursachen. Diese Effekte können umfassen:
- Durchfall
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- ermüden
- Fieber
- Muskelkater
- Übelkeit
- Erbrechen
Sie können nach Beginn einer neuen Medikation mehrere Wochen lang Nebenwirkungen haben. Wenn sich diese Nebenwirkungen verschlimmern oder länger als ein paar Wochen anhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, wie Sie Ihre Nebenwirkungen lindern können, oder ob Sie Ihnen ein anderes Medikament verschreiben.
Weniger häufig können HIV-Medikamente ernsthafte oder langfristige Nebenwirkungen verursachen. Diese Effekte hängen von der Art der Drogen ab, die Sie einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen mehr erzählen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Es gibt noch keine Heilung für HIV, aber verschreibungspflichtige Medikamente können das Fortschreiten des Virus verlangsamen. Drogen können auch Ihre Symptome verbessern und das Leben mit HIV angenehmer machen. Diese Medikamentenliste gibt einen kurzen Überblick über die Arten von Medikamenten, die zur Behandlung von HIV zur Verfügung stehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle diese Möglichkeiten. Mit Ihrer Hilfe kann Ihr Arzt den besten Behandlungsplan für Sie bestimmen.
