Was ist eine Lisfranc-Fraktur?
Eine Lisfranc-Fraktur tritt auf, wenn im Mittelfußbereich eines oder beider Füße Bänderrisse oder Knochenbrüche vorhanden sind. Der Mittelfuß ist der Bereich des Fußes, der den Bogen bildet, wo der Vorderfuß (Zehenknochen) und der Rückfuß (Knochen einschließlich Knöchel und Fersenbein) verbunden sind.
Ihr Mittelfuß enthält das Lisfranc-Gelenk und das Lisfranc-Ligament, die bei einer Lisfranc-Verletzung verletzt werden können. Diese Frakturen gehören zu den häufigsten Fußverletzungen. Sie reichen von mild bis schwer, abhängig davon, wie die Verletzung aufgetreten ist.
Was sind die Symptome einer Lisfranc-Fraktur?
Die Symptome einer Lisfranc-Fraktur hängen von der Schwere der Verletzung ab. Häufige Symptome sind Druckempfindlichkeit und Schwellungen an der Verletzungsstelle und an der Fußspitze. Sie können auch Schmerzen haben, die schlimmer werden, wenn Sie gehen oder stehen.
Blutergüsse können sowohl an der Ober- als auch an der Unterseite Ihres Fußes auftreten. Blutergüsse an der Unterseite Ihres Fußes sind das stärkste Anzeichen dafür, dass Sie eine Lisfranc-Fraktur haben und keine Verstauchung.
Was sind die häufigsten Ursachen für eine Lisfranc-Fraktur?
Eine Vielzahl von Verletzungen kann zu einer Lisfranc-Fraktur führen. Diese Verletzung tritt am häufigsten auf, wenn Sie beim Fallen den Fuß verdrehen. Wenn jedoch Ihr Fuß gebrochen oder beschädigt ist, während Sie gebeugt sind, können Sie auch diese Fraktur erleiden. Dies führt typischerweise zu einer leichten Verletzung.
Ein direktes Trauma kann jedoch eine noch schwerere Form der Fraktur verursachen. Zum Beispiel ist bekannt, dass das Fallen aus großer Höhe Lisfranc-Frakturen erzeugt, die eine umfangreiche Behandlung erfordern.
Wie wird eine Lisfranc-Fraktur diagnostiziert?
Lisfranc-Frakturen werden aufgrund ihrer Lokalisation und weil sie typischerweise durch einen verdrehten Sturz entstehen, häufig für einfache Verstauchungen gehalten.
Um festzustellen, welche Art von Verletzung Sie in Ihrem Fuß haben, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch.
Bei der Beurteilung des verletzten Fußes auf Blutergüsse, Druckempfindlichkeit und Schmerzen wird Ihr Arzt nach einer Prellung an der Fußsohle suchen, einem Schlüsselindikator für eine Lisfranc-Fraktur.
Ihr Arzt kann auch eine Reihe von Tests durchführen, um die Verletzung zu bestimmen. Die? Klaviertaste? Testen Sie, indem Sie jeden Ihrer Zehen einzeln nacheinander bewegen, um zu sehen, ob dies Schmerzen verursacht. Alternativ kann Ihr Arzt einen Fersenaufstieg mit einem Gliedmaßen ausführen (das heißt, Sie stehen auf den Zehenspitzen). Schmerzen, die aus einem oder beiden dieser Tests resultieren, sind ein Hinweis auf eine Lisfranc-Fraktur.
Eine Reihe von bildgebenden Untersuchungen kann ebenfalls durchgeführt werden, von Röntgenaufnahmen bis zu MRI- und CT-Scans. Diese geben Ihrem Arzt ein genaueres Bild davon, welche Knochen oder Bänder verletzt sind.
Wie wird eine Lisfranc-Fraktur behandelt?
Die Behandlung einer Lisfranc-Fraktur hängt auch von der Schwere der Verletzung ab.
Eine leichte Lisfranc-Fraktur kann oft genauso behandelt werden wie eine einfache Verstauchung - mit Eis, Ruhe und durch Erhöhung des verletzten Fußes. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Krücken zu verwenden, um bei Schmerzen zu helfen, die beim Gehen oder Stehen auftreten können.
Bei schwereren Verletzungen müssen Sie möglicherweise einen Gipsverband für bis zu sechs Wochen tragen. Ihr Arzt wird Sie weiterhin untersuchen und Röntgenaufnahmen machen, um die Verbesserung der Verletzung zu überwachen und zu sehen, ob eine Operation erforderlich ist. Chirurgie ist, wie die schwersten Lisfranc Verletzungen behandelt werden.
Sie können sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, der als interne Fixierung bezeichnet wird, bei dem die Knochen Ihres Fußes neu positioniert und mit Schrauben oder Platten an Ort und Stelle gehalten werden, um zu heilen.
Alternativ können Sie sich einer Fusionsbehandlung unterziehen. Diese Operation ist weniger häufig als die interne Fixierung. Bei diesem Verfahren wird der Knorpel um Ihre Gelenke herum entfernt, bevor die Schrauben hinzugefügt werden. Das Ziel dieses Verfahrens ist es, die Knochen in Ihrem Mittelfuß zu verschmelzen, um einen einzelnen Knochen zu schaffen. Wenn Sie eine Operation benötigen, werden Sie höchstwahrscheinlich nicht in der Lage sein, den verletzten Fuß über einen Zeitraum von sechs bis acht Wochen nach dem Tragen des Gipsverbandes zu belasten.
Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, die Stifte und Platten etwa vier bis sechs Monate nach der Operation entfernen zu lassen.
Wie ist der Ausblick für eine Lisfranc-Fraktur?
Eine Lisfranc-Fraktur kann oft mit Ruhe, Gipsverband oder Operation behandelt werden. Menschen, die diese Verletzung erlitten haben, entwickeln jedoch häufiger Arthritis oder chronische Schmerzen in ihrem Lisfranc-Gelenk oder -Ligament. Dies kann in der Zukunft zu einer verminderten Leistungsfähigkeit oder Notwendigkeit einer Fusionsoperation führen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie nach Beendigung Ihrer Behandlung noch Schmerzen im Mittelfußbereich haben. Sie können Ihnen helfen festzustellen, ob eine weitere Behandlung erforderlich ist.
