Überblick
Die Akrozyanose ist ein schmerzloser Zustand, bei dem sich die kleinen Blutgefäße in Ihrer Haut verengen und die Farbe Ihrer Hände und Füße bläulich werden. Die blaue Farbe kommt von der Abnahme des Blutflusses und des Sauerstoffs, der sich durch die verengten Gefäße zu Ihren Extremitäten bewegt.
Akrozyanose ist bei Neugeborenen häufig. Die meisten anderen Fälle treten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.
Es wurde erstmals 1896 beschrieben, ist aber immer noch nicht gut verstanden oder studiert.
Es gibt zwei Arten von Akrozyanose, primär und sekundär:
- Primäre Akrozyanose ist mit kalter Temperatur und emotionalem Stress verbunden. Es gilt nicht als schädlich.
- Die sekundäre Akrozyanose ist mit vielen verschiedenen Grunderkrankungen verbunden, einschließlich Essstörungen, psychiatrischen Erkrankungen und Krebs.
Der Name kommt von den griechischen Wörtern Akros für? extrem? und Kyanos für? blau.?
Was sind die Symptome?
Hände und Füße sind die am häufigsten von Akrozyanose betroffenen Extremitäten. Aber Handgelenke, Knöchel, Nase, Ohren, Lippen und sogar Brustwarzen können beteiligt sein.
Die Symptome sind symmetrisch in der primären Akrozyanose und betreffen beide Hände oder beide Füße. Bei sekundärer Akrozyanose betreffen die Symptome oft nur eine Seite, können schmerzhaft sein oder Gewebeverlust verursachen.
Die häufigsten Symptome sind:
- bläulich gefärbte Finger oder Zehen
- kalte, klamme und verschwitzte Hände und Füße
- niedrigere Hauttemperaturen und Blutfluss
- Schwellung der Hände und Füße
- normaler Puls
Die Symptome verschlechtern sich bei Erkältung und verbessern sich mit Wärme. Die Fingerfarbe wird normal, wenn Sie Ihre Hände in eine horizontale Position bringen, vom Herunterhängen.
Die meisten Neugeborenen haben direkt nach der Geburt und in den ersten Stunden blaue Hände und Füße. Die Akrozyanosesymptome können zurückkommen, wenn das Baby kalt ist oder wenn das Baby das erste Mal aus dem Bad kommt. Aber akrozyanosis bleibt bei den Kindern nicht bestehen.
Was verursacht es?
Primäre Akrozyanose
Es wird angenommen, dass die primäre Akrozyanose durch die Verengung kleiner Blutgefäße verursacht wird, die den Fluss von sauerstoffreichem Blut zu Ihren Extremitäten verringern. Diese Konstriktion oder Vasospasmus hat mehrere Gründe für das Auftreten, einschließlich:
- kalte Temperaturen
- Leben in großer Höhe mit einer Kombination aus niedrigerem Sauerstoffdruck, erhöhtem Wind und Kälte
- genetischer Defekt Ihrer Blutgefäße
Die Ursache der Akrozyanose bei Neugeborenen wird dem Säugling zugeschrieben, der sich an die Veränderung der Blutzirkulation aus der Gebärmutter gewöhnt hat. Sauerstoffreiches Blut zirkuliert zunächst zum Gehirn und zu anderen Organen als zu den Händen und Füßen.
Über die Ursachen von Akrozyanose gibt es nicht viel Forschung. Eine Studie aus dem Jahr 2011 berichtet von einem Mangel an Klarheit in der medizinischen Gemeinschaft darüber, ob Akrozyanose eine einzelne Krankheit ist oder von Ursache zu Krankheit variiert.
Sekundäre Akrozyanose
Über die sekundäre Akrozyanose ist aufgrund von Forschungsdaten zu den damit verbundenen Grunderkrankungen mehr bekannt. In einigen Fällen kann Akrozyanose das erste Anzeichen der primären Erkrankung sein.
Die Ursachen der sekundären Akrozyanose sind sehr unterschiedlich und umfassen vaskuläre Erkrankungen, Infektionen, Blutkrankheiten, solide Tumore, genetische Krankheiten und einige Medikamente.
- Die häufigste Ursache ist das Raynaud-Phänomen, bei dem die Extremitäten blass, dann blau und dann rot werden.
- Bei Magersucht kann der Gewichtsverlust die Wärmeregulation des Körpers beeinträchtigen. Schätzungsweise 21 bis 40 Prozent der Menschen mit Anorexie haben akrozyanosis.)
- Ergotalkaloid-Arzneimittel, die zur Behandlung von Migräne und Kopfschmerzen verwendet werden, können eine Akrozyanose verursachen.
- Die durch Moskito übertragene virale Infektion Chikungunya kann Akrozyanose verursachen.
- Bis zu 24 Prozent der Menschen mit Krebs haben Akrozyanose.
Wie es diagnostiziert wird
Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und den Symptomen fragen und anschließend eine körperliche Untersuchung durchführen. Ihre Diagnose der primären Akrozyanose basiert darauf, dass Ihre Hände und Füße (und manchmal auch Nase und Ohren):
- blau gefärbt
- nicht schmerzhaft
- kalt
- verschwitzt
Der Arzt kann auch Kapillaroskopie verwenden, eine nichtinvasive Technik, die die Durchblutung in den kleinen Gefäßen Ihres Nagelbetts misst.
Sie können andere Tests durchführen, um Raynaud-Syndrom und Frostbeulen auszuschließen, zwei Zustände, die auch bläuliche Extremitäten umfassen. Ein normaler Puls zeigt an, dass die Bläue nicht durch eine arterielle Erkrankung mit beeinträchtigter Blutzirkulation verursacht wird.
Wenn eine sekundäre Akrozyanose vermutet wird, wird Ihr Arzt andere Labor- und bildgebende Verfahren bestellen, um die primäre Grunderkrankung zu bestimmen.
Wie es behandelt wird
Primäre Akrozyanose
Es gibt keine Standardbehandlung für primäre Akrozyanose. Wenige klinische Studien haben die Wirksamkeit der Behandlung untersucht.
Bei Neugeborenen und Kleinkindern ist die Erwärmung des Babys die wirksame Behandlung.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, Ihre Hände und Füße in Innenräumen warm zu halten und sich vor Kälte zu schützen.
Die medizinische Literatur betont, dass es für Ärzte wichtig ist, ihren Patienten zu versichern, dass der Zustand nicht schädlich ist.
In schweren Fällen wurden Alphablocker und Calciumkanalblocker, topische Nikotinsäurederivate oder Minoxidil verwendet, um die Symptome zu lindern.
Bei Neugeborenen gilt Akrozyanose als normal.
Sekundäre Akrozyanose
Die Behandlung der Grunderkrankung kann die Symptome der Akrozyanose verbessern.
Wie ist die Aussicht?
Die primäre Akrozyanose ist eine seltene und gutartige Erkrankung mit guter Prognose. Einige Behandlungen sind verfügbar, die Symptome in schweren Fällen verringern können.
Bei Neugeborenen ist Akrozyanose normal und verschwindet von selbst.
Die sekundäre Akrozyanose kann, abhängig von der zugrunde liegenden Krankheit, schwerwiegend sein. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Akrozyanose haben. Sie können feststellen, ob eine zugrunde liegende Erkrankung behandelt werden muss.
