Überblick
Für transsexuelle und nicht-binäre Personen, die sich für eine Geschlechtsbestätigungsoperation interessieren, ist eine Vaginoplastik der Prozess, bei dem Chirurgen eine Vaginalhöhle zwischen dem Rektum und der Harnröhre konstruieren. Das Ziel der Vaginoplastik ist es, eine Vagina aus Penisgewebe zu schaffen - eines mit der Tiefe und dem Aussehen einer biologisch entwickelten Vagina.
Techniken
Penisinversionsverfahren
Die häufigste Technik der Vaginoplastik ist ein Penisinversionsverfahren. Bei dieser Technik wird Penishaut verwendet, um das Vaginalfutter zu konstruieren. Die großen Schamlippen werden aus Skrotalhaut hergestellt, und die Klitoris wird aus der empfindlichen Haut an der Spitze des Penis gebaut. Die Prostata wird dort belassen, wo sie als erogene Zone ähnlich dem G-Punkt dienen kann.
In einigen Fällen reicht die Haut nicht aus, um die notwendige Vaginaltiefe zu erreichen. Daher werden Chirurgen ein Hauttransplantat aus der oberen Hüfte, dem unteren Abdomen oder dem inneren Oberschenkel nehmen. Narben von der Spendenseite sind normalerweise versteckt oder minimal.
Die Verwendung von Hauttransplantation zum Aufbau der Vulva ist ein Thema der Kontroverse unter plastischen Chirurgen. Einige glauben, dass die zusätzliche Haut ein besseres kosmetisches Aussehen ermöglicht. Andere glauben, dass Funktionalität nicht geopfert werden sollte. Haut von Spende-Websites ist nie so empfindlich wie Haut von den Genitalien.
Die Penisinversions-Vaginoplastik wird von plastischen Chirurgen als Goldstandard-Rekonstruktionstechnik für Genitalien angesehen und vom Exzellenzzentrum für Transgender-Gesundheit empfohlen.
Colon-Verfahren
Es gibt eine andere Technik, die die Auskleidung des Dickdarms anstelle von Penishaut verwendet. Die Forschung über die Ergebnisse dieser Operation ist begrenzt.
Ein positiver Aspekt dieses Verfahrens ist, dass das Gewebe selbstschmierend ist, während Vagina aus Penisgewebe auf künstliche Schmierung angewiesen ist. Aufgrund der damit verbundenen Risiken wird Kolongewebe jedoch typischerweise nur im Falle einer misslungenen Penisinversion verwendet.
Viele Menschen, die eine Vaginalplastik haben, haben eine zweite Operation, um das kosmetische Aussehen der Schamlippen zu verbessern. Eine zweite Operation, die sogenannte Labiaplastik, bietet Chirurgen die Möglichkeit, mit verheiltem Gewebe zu arbeiten, wo sie die Positionierung der Urethra und der Schamlippen korrigieren können. Laut dem Center of Excellence für Transgender Health, eine sekundäre Labiaplasty, die viel weniger invasiv ist, sorgt für die besten kosmetischen Ergebnisse.
Was passiert während des Verfahrens?
Am Morgen Ihrer Operation treffen Sie Ihren Chirurgen und einen Anästhesisten. Sie geben Ihnen einen Überblick darüber, wie der Tag ausgeht. Sie werden Ihnen wahrscheinlich ein Anti-Angst-Medikament oder ein anderes Beruhigungsmittel geben, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen. Dann bringen sie dich in den Operationssaal.
Während Ihrer Penisinversions-Vaginalplastik befinden Sie sich in Vollnarkose und liegen auf dem Rücken mit den Beinen in Steigbügeln.
Das Verfahren ist komplex und umfasst empfindliche Gewebe, Blutgefäße und Nervenfasern. Hier sind einige der großen Striche:
- Die Hoden werden entfernt und weggeworfen.
- Die neue Vaginalhöhle ist im Raum zwischen der Harnröhre und dem Rektum herausgearbeitet.
- Eine Penisprothese (chirurgischer Dildo) wird in den Hohlraum eingeführt, um die Form zu halten.
- Die Haut wird vom Penis entfernt. Diese Haut bildet einen Beutel, der genäht und invertiert wird.
- Ein dreieckiges Stück Eichel (die bauchige Spitze) wird entfernt, um die Klitoris zu werden.
- Die Harnröhre wird entfernt, verkürzt und für die Reposition vorbereitet, bevor die restlichen Teile des Penis amputiert und weggeworfen werden.
Alles wird zusammengenäht und Bandagen werden angelegt. Der gesamte Vorgang dauert zwei bis fünf Stunden. Die Bandagen und ein Katheter bleiben typischerweise vier Tage lang an Ort und Stelle, wonach postoperative Schritte unternommen werden sollten.
Risiken und Komplikationen
Es gibt immer Risiken im Zusammenhang mit der Operation, aber Vaginalplastik Komplikationen sind selten. Infektionen können normalerweise mit Antibiotika geklärt werden. Einige unmittelbare postoperative Risiken umfassen:
- Blutung
- Infektion
- Haut- oder Klitorennekrose
- Bruch der Nähte
- Harnretention
- vaginaler Prolaps
- Fisteln
Vorbereitung für die Operation
Ein Teil der Haut rund um den Hodensack ist behaart, ebenso wie die Bereiche, aus denen Hauttransplantate entnommen werden. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen darüber, wo Ihre neue vaginale Haut geerntet wird. Sie können wählen, einen vollständigen Verlauf der Elektrolyse abzuschließen, um das Potenzial für vaginales Haarwachstum zu beseitigen. Dies kann mehrere Wochen oder Monate dauern.
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen am Vorabend und am Morgen Ihrer Operation. Im Allgemeinen sollten Sie nach Mitternacht in der Nacht vor der Narkose nichts essen oder trinken.
Weitere presurgery Tipps:
- Sprechen Sie mit anderen Menschen, die eine Bodenoperation wegen ihrer Erfahrungen erhalten haben.
- Sprechen Sie in den Monaten vor Ihrer Operation mit einem Therapeuten oder Berater, um sich mental darauf vorzubereiten.
- Mache Pläne für deine reproduktive Zukunft. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit (Einsparung von Spermaproben).
- Machen Sie einen postoperativen Plan mit Ihrer Familie und Freunden; Sie werden viel Unterstützung brauchen.
Wie viel kostet es?
Die durchschnittlichen Kosten für eine Penisinversion Vaginalplastik beträgt rund 20.000 Dollar ohne Versicherung. Dazu gehören ein paar Tage im Krankenhaus plus Anästhesie. Dies ist jedoch nur für eine Operation. Wenn Sie eine sekundäre Schamlippenplastik wünschen, erhöhen sich die Kosten.
Viele Menschen, die Vaginoplastiken bekommen, unterziehen sich auch Brustvergrößerung und Gesichtsvergrößerung, die sehr teuer sind. Sie sollten auch die Kosten der Elektrolyse beachten, die sich auf Tausende von Dollars belaufen können.
Die Kosten variieren je nach Versicherungsschutz, Wohnort und Ort der Operation.
Wiederherstellung
Der langfristige Erfolg Ihrer Vaginalplastik hängt weitgehend davon ab, wie gut Sie die postoperativen Anweisungen befolgen. Ihr Chirurg wird Ihnen einen Vaginaldilatator geben, mit dem Sie beginnen können, sobald Ihre Bandagen entfernt sind. Dieses Dilatationsgerät muss täglich mindestens ein Jahr lang verwendet werden, um die gewünschte Vaginaltiefe und den gewünschten Umfang zu erhalten.
Ihr Chirurg wird Ihnen einen Dehnungsplan geben. Typischerweise wird der Dilatator 10 Minuten lang, dreimal täglich für die ersten drei Monate und einmal täglich für die nächsten drei Monate eingesetzt. Dann machst du es zwei oder drei Mal pro Woche für mindestens ein Jahr. Der Durchmesser des Dilatators wird im Laufe der Monate ebenfalls zunehmen.
Recovery do's and don'ts
- Nehmen Sie acht Wochen lang kein Bad oder tauchen Sie in Wasser ein.
- Mache keine anstrengenden Aktivitäten für sechs Wochen.
- Drei Monate lang nicht schwimmen oder Fahrrad fahren.
- Nach dem ersten postoperativen Besuch ist das Duschen in Ordnung.
- Sitzen Sie auf einem Donut-Ring für Komfort.
- Habe keinen Geschlechtsverkehr für drei Monate.
- Wenden Sie Eis jede Stunde der ersten Woche für 20 Minuten an.
- Mach dir keine Sorgen über Schwellungen.
- Erwarten Sie einen vaginalen Ausfluss und Blutungen in den ersten vier bis acht Wochen.
- Vermeiden Sie Tabakprodukte für mindestens einen Monat.
- Vorsicht bei Schmerzmitteln; nimm es nur so lange wie unbedingt nötig.
