Was ist Urethraldivertikel?
Das Urethraldivertikel (UD) ist eine seltene Erkrankung, bei der sich in der Harnröhre eine Tasche, ein Sack oder ein Beutel bildet. Die Harnröhre ist eine kleine Röhre, durch die Urin gelangt, um Ihren Körper zu verlassen. Da sich dieser Sack in der Harnröhre befindet, kann er sich mit Urin und manchmal mit Eiter füllen. Der Urin oder Eiter, der in der UD gefangen ist, kann sich infizieren und Probleme oder Symptome verursachen.
UD tritt fast immer bei Frauen auf, kann aber bei Männern seltener auftreten. Während UD in jedem Alter auftreten kann, ist es häufiger zwischen dem Alter von 30 bis 60 Jahren.
Symptome dieses Zustands
Die Symptome von UD können von Person zu Person variieren. Sie können auch keine bemerkenswerten Anzeichen oder Symptome zeigen, wenn Sie die Bedingung haben. Die häufigsten Symptome von UD können jedoch sein:
- häufige Harnwegsinfektionen oder Blasenentzündungen
- blutiger Urin
- schmerzhafter Sex
- Schmerzen im Beckenbereich
- überaktive Blase
- Harninkontinenz oder austretender Urin beim Lachen, Niesen oder Husten
- Lecken Urin, nachdem Sie Ihre Blase entleeren
- Schmerzen beim Wasserlassen
- vaginaler Ausfluss
- in der Nacht mehrmals urinieren
- Blockade in den Harnwegen
- Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase
- Zärtlichkeit in der Scheidenwand
- Masse in der Vorderseite der Vaginalwand, die Sie fühlen können
Diese Symptome können auch Anzeichen für andere Erkrankungen sein, die eine frühe und richtige Diagnose wichtig machen, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
Ursachen von UD
Die genaue Ursache einer UD ist unbekannt. Es können jedoch mehrere Bedingungen mit UD verknüpft sein. Diese schließen ein:
- mehrere Infektionen, die die Gebärmutterwand schwächen
- Urethraldrüsen, die blockiert werden
- Geburtsfehler
- Trauma, das während der Geburt aufgetreten ist
Diagnose von UD
Die Symptome für UD sind gleich oder ähnlich wie bei anderen Erkrankungen. Daher ist es nicht ungewöhnlich, dass eine richtige Diagnose von UD einige Zeit in Anspruch nimmt. Sie können auch erfolglos für andere Bedingungen behandelt werden, bevor ein UD in Betracht gezogen und korrekt diagnostiziert wird.
Um eine korrekte Diagnose von UD zu erhalten, kann Ihr Arzt die folgenden diagnostischen Tests und Untersuchungen durchführen:
- körperliche Untersuchung
- Untersuchung Ihrer Gesundheitsgeschichte
- Urintests
- endoskopische Untersuchung der Blase und der Harnröhre, bei der eine dünne Röhre mit einer Kamera am Ende, genannt Endoskop, in die Blase und die Harnröhre eingeführt wird
- MRT-Untersuchung
- Ultraschalluntersuchung
Ihr Arzt beginnt mit einer körperlichen Untersuchung, Ihrer Gesundheitsgeschichte und Ihren Symptomen. Wenn diese Anzeichen auf eine UD hinweisen, wird Ihr Arzt zusätzliche Tests und Bildaufnahmen durchführen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Behandlung von UD
Chirurgie ist die primäre Behandlung für UD. Sie wollen oder wollen jedoch zunächst nicht operiert werden. Sie und Ihr Arzt können feststellen, dass Ihre Symptome und die Größe Ihrer UD eine Operation nicht sofort notwendig machen.
Wenn keine Operation erforderlich ist, wird Ihr Arzt Ihre UD regelmäßig überwachen, um sicherzustellen, dass sie nicht größer wird und Ihre Symptome behandeln, wenn sie auftreten. Sie möchten auch Ihre Symptome überwachen und informieren Sie Ihren Arzt über neue oder schlimmer werden. Ihre UD kann jedoch eventuell eine Operation erfordern.
UD wird am besten durch eine Operation behandelt. Ihre UD-Operation sollte von einem erfahrenen, spezialisierten Urologen durchgeführt werden, da es sich um ein kompliziertes Verfahren in einem sensiblen Bereich handelt.
Es gibt drei Optionen für die UD-Chirurgie. Diese Operationsmöglichkeiten sind:
- Den Hals der UD aufschneiden
- Öffnen Sie den Sack dauerhaft in die Scheide
- vollständige Entfernung der UD - häufigste Option, auch Divertikulektomie genannt
Während der Operation sollten mehrere zusätzliche Verfahren durchgeführt werden, um zu verhindern, dass das UD zurückkehrt. Diese zusätzlichen Verfahren umfassen:
- Schließen des Divertikelhalses, der sich mit der Öffnung der Harnröhre verbindet
- die Auskleidung des Sackes vollständig entfernen
- Durchführen eines mehrschichtigen Verschlusses, um zu verhindern, dass sich eine neue Öffnung später bildet
Wenn Sie Probleme mit Harninkontinenz haben, kann Ihr Arzt dies möglicherweise auch während Ihrer UD-Operation mit einem Verfahren korrigieren, das das Auslaufen stoppt. Etwa 60 Prozent der Patienten mit UD haben auch eine Art von Harninkontinenz.
Wiederherstellen von UD-Chirurgie
Die Erholung von der UD-Operation dauert normalerweise zwei bis drei Wochen. Sie müssen bis zu einer Woche nach der Operation mit Antibiotika behandelt werden. Sie haben auch einen Katheter während des Genesungsprozesses. Dies ist eine Tube in Ihrer Blase, die Ihnen beim Urinieren hilft. Während Ihrer Nachuntersuchung einige Wochen nach der Operation wird Ihr Arzt sicherstellen, dass Sie geheilt sind, bevor Sie den Katheter entfernen.
Während Ihrer Genesung können Sie Krämpfe in Ihrer Blase verspüren. Diese können Schmerzen verursachen, können aber mit Medikamenten behandelt und behandelt werden.
Ihr Arzt wird Ihnen eine Liste von Aktivitäten geben, die Sie während der Genesung vermeiden sollten, einschließlich einer Gewichtsgrenze für das Heben und der Menge und Art der körperlichen Aktivität, die Sie ausführen können.
Bei der Nachuntersuchung Ihres Arztes mehrere Wochen nach Ihrer Operation führt Ihr Arzt ein Miktionszystourethrogramm durch. Dies ist eine Röntgenaufnahme mit Farbstoff, um Urinleck zu überprüfen. Wenn kein Urin oder keine Flüssigkeit austritt, wird der Katheter entfernt. Wenn eine Leckage vorliegt, wird Ihr Arzt diese spezielle Röntgenaufnahme jede Woche wiederholen, bis die Leckage beendet ist, bevor Sie den Katheter entfernen.
Einige Probleme, die nach der UD-Operation auftreten können, sind:
- Harnwegsinfektion
- Harninkontinenz
- Fortdauer der Symptome
- Rückgabe der UD, wenn sie nicht vollständig entfernt wurde
Eine mögliche ernsthafte Komplikation nach UD-Operation ist eine Urethrovaginalfistel. Dies ist ein abnormaler Weg, der zwischen der Vagina und der Harnröhre entsteht. Dieser Zustand erfordert eine sofortige Behandlung.
Outlook für UD
Sobald Ihr urethrales Divertikel richtig diagnostiziert und chirurgisch von einem erfahrenen Urologen behandelt wurde, ist Ihr Ausblick exzellent. Es gibt wenige Komplikationen nach der chirurgischen Behandlung.In seltenen Fällen kann es zu einem Wiederauftreten der UD kommen, wenn sie während der Operation nicht vollständig entfernt wurde.
Wenn Sie und Ihr Arzt festgestellt haben, dass Ihr UD nicht operiert werden muss, müssen Sie Ihre Symptome nach Bedarf mit Antibiotika und anderen Behandlungen behandeln. Wenn sich Ihre Infektionen häufig wiederholen oder Ihr UD größer wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine chirurgische Behandlung durchführen.