Einführung
Colitis ulcerosa ist eine entzündliche Darmerkrankung (CED), die hauptsächlich den Dickdarm (Dickdarm) betrifft. Es kann durch eine abnormale Reaktion auf das Immunsystem Ihres Körpers verursacht werden. Während es keine bekannte Heilung für Colitis ulcerosa gibt, können verschiedene Arten von Medikamenten verwendet werden, um die Symptome zu behandeln.
Symptome der Colitis ulcerosa können sein:
- Bauchschmerzen, Beschwerden oder Krämpfe
- anhaltender Durchfall
- Blut im Stuhl
Die Symptome können konstant sein oder sie können sich während der Schübe verschlimmern.
Verschiedene Medikamente können verwendet werden, um Entzündungen (Schwellungen und Reizungen) zu verringern, die Anzahl der Schübe zu reduzieren und den Darm zu heilen. Vier Hauptklassen von Drogen werden verwendet, um Menschen mit Colitis ulcerosa zu behandeln.
Aminosalicylate (5-ASA)
Es wird angenommen, dass Aminosalicylate die Symptome der Colitis ulcerosa reduzieren, indem sie die Entzündung im Colon reduzieren. Diese Medikamente werden bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa angewendet. Sie können helfen, Schübe zu vermeiden oder die Anzahl der Schübe zu reduzieren, die Sie haben.
Beispiele für diese Medikamente sind:
Sulfasalazin
Sulfasalazin wird oral als Tablette mit sofortiger oder verzögerter Freisetzung eingenommen. Sulfasalazin ist als Generikum und als Markenarzneimittel Azulfidine erhältlich.
Die üblicheren Nebenwirkungen von Sulfasalazin können einschließen:
- Verlust von Appetit
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Magenprobleme
- verringerte den Samenspiegel bei Männern
Andere seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen von Sulfasalazin umfassen:
- Blutkrankheiten wie Anämie
- schwere allergische Reaktion wie Stevens-Johnson-Syndrom
- Leberversagen
- Nierenprobleme
Sulfasalazin kann mit anderen Medikamenten interagieren, wie zum Beispiel:
- Digoxin
- Folsäure
Mesalamin
Mesalamin kann oral (oral) als Retardtablette, Retardkapsel oder Retardkapsel eingenommen werden. Mesalamin ist auch als Rektalsuppositorium oder Rektaleinlauf erhältlich.
Mesalamin ist in einigen Formen als Generikum erhältlich. Es hat auch mehrere Marken-Versionen, wie Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, SfRowasa, Canasa, Asacol HD und Lialda.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Mesalamin können sein:
- Durchfall
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Bauchschmerzen, Krämpfe und Beschwerden
- erhöhte Magensäure oder Reflux
- Erbrechen
- Aufstoßen
- Ausschlag
Seltene aber ernste Nebenwirkungen von Mesalamin können einschließen:
- Brustschmerz
- Kurzatmigkeit
- unregelmäßiger Herzrhythmus
Beispiele für Medikamente, mit denen Mesalamin interagieren kann, sind:
- Thioguanin
- Warfarin
- Varizella-Zoster-Impfstoff
Olsalazin
Olsalazin kommt als eine Kapsel, die Sie mit dem Mund nehmen. Es ist als Markenmedikament Dipentum erhältlich. Es ist nicht als Generikum verfügbar.
Zu den häufigeren Nebenwirkungen von Olsalazin gehören:
- Durchfall oder weicher Stuhl
- Schmerzen in deinem Bauch
- Hautausschlag oder Juckreiz
Schwerwiegende Nebenwirkungen von Olsalazin können sein:
- Blutkrankheiten wie Anämie
- Leberversagen
- Herzprobleme wie Herzrhythmusveränderungen und Entzündungen des Herzens
Beispiele für Medikamente, mit denen Olsalazin interagieren kann, sind:
- Heparin
- niedermolekulare Heparine wie Enoxaparin oder Dalteparin
- Mercaptopurin
- Thioguanin
- Varizella-Zoster-Impfstoff
Balsalazid
Balsalazid wird oral als Kapsel oder Tablette eingenommen. Die Kapsel ist als Generikum und als Markenarzneimittel Colazal erhältlich. Das Tablet gibt es nur als Markenarznei Giazo.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Balsalazid können sein:
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen
- Durchfall
- Übelkeit
- Erbrechen
- Atemwegsinfektion
- Gelenkschmerzen
Ernsthafte Nebenwirkungen von Balsalazid können sein:
- Blutkrankheiten wie Anämie
- Leberversagen
Beispiele für Medikamente, mit denen Balsalazid interagieren kann, sind:
- Thioguanin
- Warfarin
- Varizella-Zoster-Impfstoff
Kortikosteroide
Kortikosteroide verringern die körpereigene Immunantwort, um Entzündungen in Ihrem Körper zu verringern. Diese Arten von Drogen werden verwendet, um Menschen mit mittelschwerer bis schwerer aktiver Colitis ulcerosa zu behandeln. Kortikosteroide umfassen:
Budesonid
Zwei Formen von Budesonid, die für Colitis ulcerosa zugelassen sind, sind Retardtabletten und Rektalschaum. Beide sind als Markenmedikament Uceris erhältlich. Sie sind nicht als Generika verfügbar.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Budesonid können sein:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- verringerte Niveaus des Hormons Cortisol
- Schmerzen im Oberbauch
- Müdigkeit
- Blähungen
- Akne
- Harnwegsinfekt
- Gelenkschmerzen
- Verstopfung
Ernsthafte Nebenwirkungen von Budesonid können sein:
- Sehprobleme wie Glaukom, Katarakte und Erblindung
- Bluthochdruck
Budesonid kann mit anderen Medikamenten interagieren wie:
- Protease-Inhibitoren wie Ritonavir, Indinavir und Saquinavir, die zur Behandlung von HIV-Infektionen eingesetzt werden
- Antimykotika wie Itraconazol und Ketoconazol
- Erythromycin
- orale Kontrazeptiva, die Ethinylestradiol enthalten
Prednison und Prednisolon
Prednison ist in Form von Tabletten, Retardtabletten und flüssigen Lösungen erhältlich. Du nimmst irgendwas davon mit dem Mund. Prednison ist als Generikum und als Markenmedikamente Deltasone, Prednisone Intensol und Rayos erhältlich.
Die Formen von Prednisolon, die für Colitis ulcerosa zugelassen sind:
- Tablets
- auflösende Tabletten
- flüssige Lösung
- Sirup
Sie können jede dieser Formen mit dem Mund nehmen. Prednisolon ist als Generikum und als Markenmedikament Millipred erhältlich.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Prednison und Prednisolon können sein:
- erhöhter Blutzuckerspiegel
- Unruhe oder Angst
- erhöhter Blutdruck
- Schwellungen aufgrund von Flüssigkeitsretention in den Beinen oder Knöcheln
- gesteigerter Appetit
- Gewichtszunahme
Ernsthafte Nebenwirkungen von Prednison und Prednisolon können sein:
- Osteoporose und erhöhtes Risiko für Knochenbrüche
- Herzprobleme wie Herzinfarkt, Brustschmerzen und Herzrhythmusveränderungen
- Anfälle
Beispiele für Medikamente, mit denen Prednison und Prednisolon interagieren können, sind:
- Anti-Stress-Medikamente wie Phenobarbital und Phenytoin
- Blutverdünner wie Warfarin
- Rifampin
- Ketoconazol
- Aspirin
Immunmodulatoren
Immunmodulatoren sind Medikamente, die die Reaktion eines Körpers auf sein eigenes Immunsystem verringern. Das Ergebnis ist eine verminderte Entzündung im Körper einer Person. Immunmodulatoren können die Anzahl der Colitis ulcerosa reduzieren, die Sie haben, und Ihnen helfen, länger symptomfrei zu bleiben.
Immunmodulatoren werden im Allgemeinen bei Menschen eingesetzt, deren Symptome nicht mit Aminosalicylaten und Kortikosteroiden kontrolliert wurden. Diese Medikamente können jedoch mehrere Monate in Anspruch nehmen.
Immunmodulatoren umfassen:
Tocacitinib
Bis vor kurzem wurden Immunmodulatoren von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) nicht zugelassen, um Menschen mit Colitis ulcerosa zu behandeln. Dennoch, diese Klasse von Drogen war manchmal off-label verwendet, um Menschen mit Colitis ulcerosa zu behandeln.
Eine solche Off-Label-Verwendung wurde 2018 der Vergangenheit angehören, als die FDA die Verwendung eines Immunmodulators für Patienten mit Colitis ulcerosa genehmigte. Dieser Immunmodulator wird Tofacitinib (Xeljanz) genannt. Es war zuvor von der FDA für Menschen mit rheumatoider Arthritis zugelassen, wurde aber off-label für Menschen mit Colitis ulcerosa eingesetzt. Xeljanz ist das erste Medikament seiner Art, das oral und nicht per Injektion zur Langzeitbehandlung von Patienten mit Colitis ulcerosa verabreicht wird.
Erfahren Sie mehr über Off-Label-Drogenkonsum.
Methotrexat
Methotrexat ist als Tablette erhältlich, die Sie oral einnehmen. Es wird auch durch intravenöse (IV) Infusion sowie subkutane und intramuskuläre Injektionen verabreicht. Das Tablet ist als Generikum und als Markenmedikament Trexall erhältlich. Die intravenöse Lösung und die intramuskuläre Injektion sind nur als Generika erhältlich. Die subkutane Injektion ist nur als Markenarzneimittel Otrexup und Rasuvo erhältlich.
Azathioprin
Bei der Behandlung von Colitis ulcerosa wird Azathioprin als Tablette oral eingenommen. Es ist als Generikum und als Markenarzneimittel Azasan und Imuran erhältlich.
Mercaptopurin
Mercaptopurin ist als Tablette oder als flüssige Suspension erhältlich, die beide oral eingenommen werden. Die Tablette ist nur als Generikum erhältlich und die Suspension ist nur als Markenarzneimittel Purixan erhältlich.
Nebenwirkungen von Methotrexat, Azathioprin und Mercaptopurin
Die häufigsten Nebenwirkungen dieser Immunmodulatoren können sein:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- wunde Stellen im Mund
- Müdigkeit
- niedrige Blutzellspiegel
Beispiele für Medikamente, mit denen Immunmodulatoren interagieren können, sind:
- Allopurinol
- Aminosalicylate wie Sulfasalazin, Mesalamin und Olsalazin
- ACE-Hemmer wie Lisinopril und Enalapril
- Warfarin
- Ribavirin
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Naproxen und Ibuprofen
- Phenylbutazon
- Phenytoin
- Sulfonamide
- Probenecid
- Retinoide
- Theophyllin
Biologika
Biologics sind genetisch entwickelte Medikamente, die in einem Labor aus einem lebenden Organismus entwickelt werden. Diese Medikamente verhindern, dass bestimmte Proteine in Ihrem Körper Entzündungen verursachen. Biologische Medikamente werden für Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa eingesetzt. Sie werden auch für Personen verwendet, deren Symptome nicht durch Behandlungen wie Aminosalizylate, Immunmodulatoren oder Kortikosteroide kontrolliert wurden.
Es gibt fünf biologische Medikamente, die zur Behandlung von Colitis ulcerosa eingesetzt werden. Diese sind nur als Markenmedikamente erhältlich, einschließlich:
- Adalimumab (Humira), verabreicht durch subkutane Injektion
- Golimumab (Simponi), verabreicht durch subkutane Injektion
- Infliximab (Remicade), gegeben durch intravenöse Infusion
- Infliximab-Dyyb (Inflectra), gegeben durch intravenöse Infusion
- Vedolizumab (Entyvio), verabreicht durch intravenöse Infusion
Möglicherweise müssen Sie Adalimumab, Golimumab, Infliximab oder Infliximab-Dyib für bis zu acht Wochen einnehmen, bevor Sie eine Besserung feststellen. Vedolizumab beginnt typischerweise in sechs Wochen zu arbeiten.
Die häufigsten Nebenwirkungen von biologischen Medikamenten können sein:
- Kopfschmerzen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Nesselsucht oder Hautausschlag
- erhöhte Infektionen
Biologische Arzneimittel können mit anderen biologischen Wirkstoffen interagieren. Beispiele hierfür sind:
- Natalizumab
- Adalimumab
- Golimumab
- Infliximab
- Anakinra
- Abatacept
- Tocilizumab
- Warfarin
- Cyclosporin
- Theophyllin
- Lebendimpfstoffe wie der Varicella-Zoster-Impfstoff
Vermeiden Sie NSAIDs
NSAIDs, wie Ibuprofen und Naproxen, reduzieren typischerweise Entzündungen im Körper. Wenn Sie jedoch Colitis ulcerosa haben, können diese Medikamente Ihre Symptome verschlimmern. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein NSAR einnehmen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Viele Medikamente können helfen, Ihre Colitis ulcerosa Symptome zu reduzieren. Wenn Sie Colitis ulcerosa haben, lesen Sie diesen Artikel mit Ihrem Arzt und sprechen Sie darüber, welche Medikamente für Sie geeignet sind. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente vorschlagen, die auf Faktoren wie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und wie stark Ihr Zustand ist.
Sie müssen möglicherweise ein paar Medikamente ausprobieren, bevor Sie einen Behandlungsplan finden, der für Sie arbeitet. Wenn die Einnahme eines Medikaments Ihre Symptome nicht ausreichend reduziert, kann Ihr Arzt ein zweites Medikament hinzufügen, das das erste wirksamer macht. Es kann einige Zeit dauern, aber Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die richtigen Medikamente zur Linderung Ihrer Colitis ulcerosa Symptome zu finden.
