Thorakotomie

Überblick

Eine Thorakotomie ist eine Operation, um Ihre Brust zu öffnen. Während dieser Prozedur macht ein Chirurg einen Schnitt in der Brustwand zwischen den Rippen, normalerweise um Ihre Lungen zu operieren. Durch diesen Einschnitt kann der Chirurg einen Teil oder die gesamte Lunge entfernen.

Thorakotomie wird oft zur Behandlung von Lungenkrebs durchgeführt. Manchmal wird es verwendet, um Probleme mit Ihrem Herz oder anderen Strukturen in der Brust, wie z. B. Ihrem Zwerchfell, zu behandeln. Die Thorakotomie kann auch zur Diagnose von Krankheiten verwendet werden. Zum Beispiel kann es einem Chirurgen ermöglichen, ein Stück Gewebe für eine weitere Untersuchung (Biopsie) zu entfernen.

Thorakotomie versus Thorakostomie

Obwohl Thorakotomie und Thorakostomie fast gleich aussehen, beschreiben die Begriffe zwei sehr unterschiedliche Verfahren:

• Die Thorakotomie ist eine Operation, bei der ein Zugang zur Brust erfolgt. Es ist oft getan, um einen Teil oder die gesamte Lunge bei Menschen mit Lungenkrebs zu entfernen.
• Die Thorakostomie ist ein Verfahren, bei dem eine Röhre in den Raum zwischen Lunge und Brustwand (Pleuraraum) platziert wird. Es ist getan, um Flüssigkeit, Blut oder Luft aus dem Bereich um Ihre Lunge zu entleeren.

Thoracostomie wird verwendet, um Folgendes zu behandeln:

• Lungenentzündung oder eine andere Lungeninfektion, die dazu geführt hat, dass sich Flüssigkeit im Raum um Ihre Lunge herum gebildet hat
• eine Verletzung der Brustwand, die Blutungen um die Lunge verursacht
• Infektion im Pleuralraum
• Lungenkollaps (Pneumothorax)
• Krebs, der eine Flüssigkeitsansammlung in der Lunge verursacht hat
• Flüssigkeit, die sich während der Brustoperation in der Lunge angesammelt hat

Verfahren

Vor dieser Operation wird Ihnen eine Vollnarkose verabreicht. Die Anästhesie stellt sicher, dass Sie während des Eingriffs schlafen und schmerzfrei sind. Sie haben auch eine Epiduralanästhesie, die eine kleine Röhre in Ihrer Wirbelsäule ist, um Schmerzmittel während der Operation zu liefern.

Während Sie auf Ihrer Seite positioniert sind, macht der Chirurg einen 6- bis 8-Zoll-Schnitt unter Ihrem Schulterblatt, zwischen Ihren Rippen. Der Chirurg teilt dann Ihre Muskeln und verteilt oder entfernt Rippen, um Ihre Lungen oder einen anderen Teil Ihrer Brust zu erreichen.

Wenn Sie an Ihrer Lunge operiert werden, wird die betroffene Lunge mit einem speziellen Schlauch entleert, so dass der Chirurg daran arbeiten kann. Ein Beatmungsschlauch, ein sogenannter Ventilator, hält die andere Lunge in Gang.

Die Thorakotomie wird oft mit einem anderen Verfahren durchgeführt. Um Lungenkrebs zu behandeln, können Chirurgen ein paar verschiedene Arten von Verfahren durchführen. Welche Operation Sie haben, hängt vom Stadium Ihres Krebses ab.

• Keilresektion entfernt ein keilförmiges Stück aus dem Bereich Ihrer Lunge, das Krebs und etwas gesundes Gewebe enthält.
• Segmentektomie entfernt ein Segment einer Lunge.
• Lobektomie entfernt den Lappen Ihrer Lunge, der Krebs enthält.
• Pneumonektomie entfernt eine ganze Lunge.
• Extrapleural Pneumonektomie entfernt eine Lunge, die Auskleidung von Lunge und Herz (Pleura) und einen Teil Ihres Zwerchfells.

Sie könnten auch Lymphknoten entfernt haben, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat.

Nachdem der Eingriff abgeschlossen ist, füllt der Chirurg die Lunge wieder auf. Temporäre Schläuche in Ihrer Brust leiten Flüssigkeit, Blut und Luft ab, die sich während der Operation in der Lunge angesammelt haben könnten. Diese Schläuche bleiben für ein paar Tage an Ort und Stelle.

Ihre Rippen werden dann repariert und die Wunde mit Nähten oder Klammern verschlossen. Der gesamte Vorgang dauert zwei bis fünf Stunden.

Nebenwirkungen und Komplikationen

Wahrscheinlich haben Sie nach dem Eingriff Schmerzen und Brennen in der Brust. Dein Arzt wird dir Medikamente geben, um die Schmerzen zu lindern. Normalerweise werden die Schmerzen in ein paar Tagen oder Wochen verschwinden.

Jede Operation kann Risiken haben. Mögliche Risiken durch Thorakotomie sind:

• Infektion
• Blutung
• Luft aus deinen Lungen
• Lungenentzündung
• Blutgerinnsel in Ihrem Bein (tiefe Venenthrombose), die zu einer Lunge wandern und eine Blockierung verursachen kann (Lungenembolie)

Wiederherstellung

Nach der Operation werden Sie in einen Aufwachraum gebracht, um nach dem Eingriff aufzuwachen. Krankenschwestern überwachen Ihre Herzfrequenz, Blutdruck, Atmung und Sauerstoff. Möglicherweise müssen Sie den ersten Tag nach der Operation auf einer Intensivstation (ICU) verbringen. Sobald Sie stabil sind, gehen Sie in ein normales Krankenhauszimmer, um sich zu erholen.

Sie müssen vier bis sieben Tage im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit wird das medizinische Personal Sie auf mögliche Komplikationen Ihrer Operation überprüfen.

Es kann für dich schwierig sein, zuerst zu atmen. Zurück in deine normalen Aktivitäten, nur wenn du dich bereit fühlst. Sie müssen sechs bis acht Wochen nach Ihrer Operation intensive Aktivitäten wie schweres Heben vermeiden.

Ausblick

Dein Ausblick hängt von der Bedingung ab, die dich dazu veranlasst hat, operiert zu werden. Wenn Sie zum Beispiel Krebs haben, hängt Ihre Prognose vom Stadium Ihrer Erkrankung und der Art der Operation ab, die durchgeführt wird, um sie zu behandeln.

Der Einschnitt sollte innerhalb von ein paar Monaten heilen. Die Schmerzen sollten sich in diesem Zeitraum allmählich verbessern. In seltenen Fällen, wenn Nerven während der Operation beschädigt wurden, kann der Schmerz so lange wie mehrere Monate nach Ihrer Operation anhalten. Dies wird Post-Thorakotomie-Schmerzsyndrom genannt.

Setzen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung, wenn Sie vermuten, dass Sie Nebenwirkungen oder Komplikationen infolge der Operation verspüren.