Überblick
Symphysis pubis dysfunktion (SPD) ist eine Gruppe von Symptomen, die Beschwerden in der Beckenregion verursachen. Es tritt normalerweise während der Schwangerschaft auf, wenn Ihre Beckengelenke steif werden oder sich ungleichmäßig bewegen. Es kann sowohl an der Vorder- als auch an der Rückseite Ihres Beckens auftreten. SPD wird manchmal auch als Beckengürtelschmerz (PGP) bezeichnet.
Der Zustand ist nicht schädlich für Ihr Baby, aber es könnte sehr schmerzhaft für Sie sein. Bei manchen Frauen kann der Schmerz so stark sein, dass er die Mobilität beeinträchtigt.
Symptome
Die Symptome von SPD können für verschiedene Frauen variieren, sowohl hinsichtlich der Schwere als auch der Präsentation. Die am häufigsten erfahrenen Symptome sind:
- Schmerz in der vorderen Mitte deines Schambeins
- Schmerzen im unteren Rücken auf einer oder beiden Seiten
- Schmerz zwischen Ihrem Anus und der Scheide (Perineum)
Der Schmerz reist manchmal zu Ihren Oberschenkeln und Sie können auch ein schleifendes oder klickendes Geräusch in Ihrem Becken hören oder fühlen.
Der Schmerz ist oft deutlicher, wenn Sie:
- Gehen
- Treppen benutzen
- Gewicht auf nur ein Bein legen
- sich in deinem Bett umdrehen
Es könnte auch eine Herausforderung sein, die Beine zu erweitern. So können tägliche Aufgaben wie Aufstehen, Anziehen, Ein- und Aussteigen schwierig werden.
Ursachen
Die häufigste Ursache für SPD ist eine Schwangerschaft. Es wird vermutet, dass bis zu einem von fünf Schwangeren SPD betrifft.
Während der Schwangerschaft werden Hormone wie Relaxin freigesetzt, um die Bänder und Muskeln zu lockern:
- Hüften
- Bauch
- Beckenboden
- Becken
Diese Lockerung soll Ihren Bewegungsumfang erhöhen, um Ihnen bei der Geburt Ihres Babys zu helfen, aber es bedeutet auch, dass Ihre Gelenke unausgeglichen und beweglicher werden, als sie es normalerweise wären. Dies kann Unbehagen oder Schmerzen verursachen.
Obwohl diese Erschlaffung bei der Geburt helfen soll, können Sie manchmal beginnen, diese Hormone in der frühen Schwangerschaft zu produzieren. Sie können die Symptome von SPD lange vor der Geburt Ihres Babys erleben.
Es wird auch angenommen, dass das Gewicht und die Position des Babys den Beckenschmerz beeinflussen. Die Symptome der SPD verschlechtern sich mit fortschreitender Schwangerschaft.
Es ist viel weniger üblich, dass SPD außerhalb der Schwangerschaft auftritt, aber es passiert. Andere Ursachen für SPD reichen von Beckenverletzungen bis zu Erkrankungen wie Osteoarthritis. In einigen Fällen gibt es keine bekannte Ursache.
Diagnose
Frühzeitiges Diagnostizieren von SPD kann sehr hilfreich beim Verwalten der Bedingung sein. Wenn Sie schwanger sind und unter Beckenschmerzen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme. Sie können Sie an einen Physiotherapeuten verweisen, der die Stabilität und Stärke Ihrer Gelenke und Beckenmuskulatur beurteilen kann. Sie können Ihnen auch helfen zu planen, welche Aktivitäten Sie durchführen können.
Kann es zu Schwangerschaftskomplikationen führen?
SPD ist nicht gesundheitsschädlich für Ihr Baby, und die meisten Frauen mit der Bedingung sind immer noch in der Lage, vaginal zu liefern. Jedoch können chronische Schmerzen zu Traurigkeit oder sogar Depression führen, was manchmal als negative Auswirkung auf Ihr Baby angesehen wird. Obwohl die Symptome von SPD nicht vollständig verschwinden, bis Sie Ihr Baby geboren haben, gibt es viele Dinge, die getan werden können, um Ihre Schmerzen zu minimieren. Deshalb ist es wichtig, Hilfe zu suchen.
Die UK-basierte Gruppe Becken-, Geburtshilfe- und gynäkologische Physiotherapie (POGP) schlägt vor, dass Sie versuchen, diese Aktivitäten zu vermeiden, wenn Sie SPD erleben:
- Gewicht auf nur ein Bein legen
- Verdrehen und Beugen beim Anheben
- ein Kind an der Hüfte tragen
- die Beine kreuzen
- auf dem Boden sitzen
- in einer verdrehten Position sitzen
- Stehen oder Sitzen für längere Zeit
- Heben schwerer Lasten, wie zum Beispiel Nasswäsche, Einkaufstüten oder ein Kleinkind
- Staubsaugen
- schwere Gegenstände wie einen Einkaufswagen schieben
- alles in einer Hand tragen
Behandlung
Physiotherapie ist die Hauptbehandlungsmethode für SPD. Das Ziel der Physiotherapie ist es, Ihre Schmerzen zu minimieren, Ihre Muskelfunktion zu verbessern und die Stabilität und Position Ihres Beckengelenks zu verbessern.
Ein Physiotherapeut kann eine manuelle Therapie durchführen, um sicherzustellen, dass sich die Gelenke in Becken, Wirbelsäule und Hüfte normal bewegen. Sie werden auch in der Lage sein, Ihnen Übungen zur Stärkung der Muskeln in Ihrem Beckenboden, Rücken, Bauch und Hüften anzubieten. Sie können Hydrotherapie empfehlen, wo Sie die Übungen im Wasser machen. Denn im Wasser zu liegen, entlastet die Gelenke und ermöglicht es Ihnen, sich leichter zu bewegen. Der Physiotherapeut kann Ihnen Vorschläge für bequeme Positionen für Sex, Arbeit und Geburt machen.
In schweren Fällen von SPD können Schmerzmittel wie Paracetamol und Codein oder eine TENS-Therapie verschrieben werden. Sie können auch unterstützende Geräte wie Krücken oder Beckenstützgurte erhalten.
Verhütung
Es gibt sehr wenig, was Sie tun können, um zu verhindern, dass Sie in der Schwangerschaft SPD bekommen. Es ist jedoch häufiger, wenn Sie zuvor eine Beckenverletzung hatten, daher ist es immer wichtig, alle Maßnahmen zu ergreifen, um diesen wichtigen Bereich Ihres Körpers zu schützen.
Ausblick
SPD wirkt sich nicht direkt auf Ihr Baby aus, kann aber aufgrund eingeschränkter Mobilität zu einer schwierigeren Schwangerschaft führen. Einige Frauen haben möglicherweise auch Schwierigkeiten, eine vaginale Entbindung zu bekommen.
Symptome der SPD sollten nach der Geburt weggehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn sich Ihre Symptome immer noch nicht verbessern. Sie können das Ergebnis einer anderen zugrunde liegenden Bedingung sein.
