Überblick
Sie können Gelenkschmerzen im Iliosakralgelenk (SI) als stechender, stechender Schmerz empfinden, der von Ihren Hüften und Ihrem Becken, bis zum unteren Rücken und bis zu den Oberschenkeln ausstrahlt. Manchmal kann es sich taub oder prickelnd anfühlen, oder als würden sich Ihre Beine wölben.
Das Iliosakralgelenk ist bei 15 bis 30 Prozent der Menschen mit chronischen Rückenschmerzen schuld.
Etwa 80 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten werden im Laufe ihres Lebens Schmerzen im unteren Rückenbereich haben. Schmerzen im unteren Rückenbereich sind eine Hauptursache für verpasste Arbeitstage und die häufigste Ursache für berufsbedingte Behinderungen.
Was sind Ihre Iliosakralgelenke?
Ihre SI-Gelenke befinden sich dort, wo sich Kreuzbein und Ilium treffen. Das Kreuzbein ist der dreieckige Knochen in der Nähe der Unterseite Ihrer Wirbelsäule, direkt über Ihrem Steißbein oder Steißbein. Das Ilium, einer der drei Knochen, aus denen Ihre Hüftknochen bestehen, ist der oberste Punkt Ihres Beckens.
Die SI-Gelenke unterstützen das Gewicht Ihres Körpers und verteilen es über das Becken. Dies wirkt wie ein Stoßdämpfer und reduziert den Druck auf Ihre Wirbelsäule.
Die Knochen der SI-Gelenke sind gezackt. Diese gezackten Kanten helfen ihnen, in Ausrichtung zu bleiben. Die Zwischenräume zwischen den Knochen der SI-Gelenke sind mit Flüssigkeit gefüllt, die für die Schmierung sorgt. Diese Räume sind auch mit freien Nervenenden gefüllt, die Schmerzsignale an das Gehirn senden. Wenn die Knochen im IS-Gelenk nicht mehr fluchten, kann es schmerzhaft sein.
Alle Knochen in den SI-Gelenken sind durch Muskeln und extra starke Bänder verbunden, was Stabilität und eingeschränkte Bewegung ermöglicht. Diese Bewegung ist zwar minimal, aber notwendig, damit Sie aufrecht bleiben und Frauen gebären können.
Was verursacht SI-Gelenkschmerzen?
Die Entzündung eines oder beider SI-Gelenke wird als Iliosakralgelenksdysfunktion oder Sakroiliitis bezeichnet. Die Sakroiliitis kann durch eine Dysfunktion der SI-Gelenke verursacht werden. Dies ist ein allgemeiner Begriff, der eine Reihe von Bedingungen einschließlich der folgenden enthält.
Osteoarthritis
Jahre der Belastung des IS-Gelenks können den Knorpel verschleißen und zu Osteoarthritis führen. Im Zusammenhang mit dem Altern kann Osteoarthritis das SI-Gelenk, die Wirbelsäule und andere Gelenke im ganzen Körper beeinträchtigen.
Ankylosierende Spondylitis
Ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine Art von entzündlicher Arthritis, die die Wirbel und Gelenke der Wirbelsäule betrifft. Zusätzlich zu Schmerzen können schwere Fälle von AS ein neues Knochenwachstum verursachen, das die Gelenke in der Wirbelsäule verschmilzt.
Obwohl AS in erster Linie SI-Gelenke betrifft, kann es auch zu Entzündungen in anderen Gelenken und seltener in Organen und Augen führen. AS ist eine chronische Krankheit. Es kann intermittierende Episoden von leichten Schmerzen oder schwereren anhaltenden Schmerzen verursachen. Diese Krankheit wird am häufigsten bei jungen Männern diagnostiziert.
Gicht
Gicht oder Gichtarthritis kann auftreten, wenn Ihr Körper hohe Harnsäurespiegel hat. Diese Krankheit ist durch Gelenkschmerzen gekennzeichnet, die schwerwiegend sein können. Obwohl Gicht fast immer zuerst den großen Zeh betrifft, können alle Gelenke betroffen sein, einschließlich des Iliosakralgelenks.
Verletzung
SI-Gelenke können durch Traumata verletzt werden, wie Verletzungen durch Stürze und Autounfälle.
Schwangerschaft
Relaxin, ein Hormon, das während der Schwangerschaft freigesetzt wird, macht die SI-Gelenke elastischer. Dies ermöglicht dem Becken, sich zu erweitern, um die Geburt eines Babys unterzubringen. Es macht auch die Gelenke weniger stabil. Kombiniert mit Gewichtszunahme und dem Gewicht des Babys führt dies oft zu Iliosakralgelenkschmerzen. Frauen, die dies erfahren, sind anfälliger für Arthritis in den SI-Gelenken, ein Risiko, das mit jeder Schwangerschaft zunimmt.
Wandermuster
Walking abnormal kann zu einer Dysfunktion der SI-Gelenke führen. Sie können abnormal gehen aufgrund von Problemen wie ein Bein kürzer als das andere oder ein Bein wegen Schmerzen zu bevorzugen. Die Korrektur dieser Probleme kann Ihren SI-Gelenkschmerz beheben.
Manche Frauen können während der Schwangerschaft abnormal gehen. Sobald sie gebären und wieder normal laufen, können ihre SI-Gelenkschmerzen verschwinden.
Symptome von SI-Gelenkschmerzen
Bei jeder Person treten die Symptome von SI-Gelenkserkrankungen etwas anders auf. Häufige Symptome sind:
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
- Schmerzen im Gesäß, in den Hüften und im Becken
- Schmerzen in der Leistengegend
- der Schmerz ist auf nur eines der SI-Gelenke beschränkt
- erhöhte Schmerzen beim Aufstehen aus einer sitzenden Position
- Steifheit oder ein brennendes Gefühl im Becken
- Taubheit
- die Schwäche
- Schmerz, der in die Oberschenkel und Oberbeine ausstrahlt
- Gefühl, als könnten sich deine Beine wölben und deinen Körper nicht stützen
Diagnose von IS-Gelenkproblemen
Probleme mit dem Iliosakralgelenk können schwierig zu diagnostizieren sein. Die Gelenke befinden sich tief im Körper, was es für Ihren Arzt schwierig macht, ihre Bewegungen zu untersuchen oder zu testen. Gelenkschäden treten häufig bei bildgebenden Verfahren wie Röntgen, MRT oder CT nicht auf. Und die Symptome sind sehr ähnlich wie Ischias, prall gefüllte Bandscheiben und Arthritis der Hüfte.
Ihr Arzt kann die folgenden Schritte unternehmen, um Probleme mit dem Iliosakralgelenk zu diagnostizieren:
- Eine Untersuchung, bei der Sie aufgefordert werden, sich auf bestimmte Weise zu bewegen und zu strecken. Dies kann ihnen helfen, die Quelle Ihres Schmerzes zu lokalisieren.
- Injektion eines Betäubungsmittels wie Lidocain in das IS-Gelenk. Wenn der Schmerz nach kurzer Zeit verschwindet, deutet dies darauf hin, dass Sie wahrscheinlich ein IS-Gelenkproblem haben.
- Bildgebende Tests, wie Röntgenaufnahmen, MRTs und CT-Scans.
Wie man SI-Gelenkschmerzen behandelt
Therapie, Bewegung und Selbstversorgung
Physiotherapie, Low-Impact-Übungen wie Yoga und Massage können helfen, die SI-Gelenke zu stabilisieren und zu stärken und Schmerzen zu lindern.
Ein weiterer Tipp ist die Verwendung von Kältepackungen, um die Schmerzen zu lindern. Wenn der Schmerz besser kontrollierbar ist, erwärmen Sie ihn mit einem Heizkissen oder einer Wärmepackung oder in einem warmen Bad.
Sie können auch einen Iliosakralgürtel tragen, um das Iliosakralgelenk zu unterstützen, was zur Linderung Ihrer Schmerzen beitragen kann.
Medikamente und nicht-chirurgische Therapien
Wenn Ihre SI-Gelenkschmerzen nicht mit Physiotherapie, Sport und Selbstbehandlung behandelt werden können oder wenn sie durch eine chronische Erkrankung wie AS verursacht werden, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente und nicht-chirurgische Therapien empfehlen. Diese können beinhalten:
- entzündungshemmende Medikamente, einschließlich nichtsteroidale, entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen
- Muskelrelaxantien
- orale Steroide, nur für den kurzfristigen Gebrauch
- Tumornekrosefaktor-Inhibitoren (TNF-Inhibitoren) zur Behandlung von AS
- Corticosteroid-Injektionen in das Gelenk
- Radiofrequenz-Ablation, die Energie verwendet, um die Nerven zu deaktivieren, die Ihre Schmerzen verursachen
Chirurgie
Chirurgie ist der letzte Ausweg. Bei einer Iliosakralgelenk-Fusionsoperation halten kleine Platten und Schrauben die Knochen im Iliosakralgelenk zusammen, so dass die Knochen verschmelzen oder zusammenwachsen. Ihr Arzt kann diese Operation vorschlagen, wenn der Schmerz chronisch ist und die Kombination aus Physiotherapie, Medikamenten oder minimal-invasiven Eingriffen nicht wirksam war.
Ausblick
SI-Gelenkschmerzen können kurzfristig auftreten, insbesondere wenn sie durch Schwangerschaft, Verletzung oder Belastung verursacht werden. Andere Zustände, einschließlich AS und Osteoarthritis, sind chronisch. In den meisten Fällen kann der Schmerz jedoch durch die Behandlung deutlich verringert werden.
Verhindern SI-Gelenkschmerzen
Einige Ursachen von SI-Gelenkschmerzen sind nicht vermeidbar. Aber Sie können möglicherweise in der Lage sein, das Fortschreiten dieser Bedingungen zu verlangsamen, indem Sie sich gesund ernähren und eine gesunde Lebensweise wählen.
