Was ist Mohs Chirurgie?
Die mikrographische Chirurgie von Mohs ist eine hochwirksame Behandlung zur Entfernung bestimmter Arten von Hautkrebsläsionen. Es wurde von einem Medizinstudenten namens Frederick Mohs entwickelt, der in den 1930er Jahren Generalarzt wurde. Das Verfahren wurde in den 1970er Jahren von Dr. Perry Robins, einem Dermatologen und Gründer der Skin Cancer Foundation, modifiziert.
Mohs Chirurgie ist immer noch die erfolgreichste und am wenigsten invasive Technik zur Entfernung von Hautkrebs, wie Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom. Es wird auch erfolgreich bei einigen Melanomfällen eingesetzt. Melanom ist die tödlichste Form von Hautkrebs.
Was ist der Zweck von Mohs Chirurgie?
Mohs-Operation ist eine mühsame Prozedur. Es erfordert eine mikroskopische Analyse der Gewebezellen während der Operation stattfindet. Die Grenzen jeder dünnen Gewebeschicht werden auf potentielle Malignität analysiert, wenn sie horizontal entfernt werden. Diese Technik wurde entwickelt, um den gesamten Tumor mit minimalen Mengen an gesundem Gewebe zu entfernen. Dies führt zu weniger Entstellung. Aus diesem Grund ist Mohs Chirurgie ideal zum Entfernen von Hautkrebs aus dem Gesicht, Ohren oder Genitalien.
Das Verfahren ist sehr effektiv bei Hautkrebs mit hohen Rezidivraten. Es ist auch wirksam bei aggressiven oder großen Läsionen. Mohs-Operation wird auch verwendet, wenn Läsionen schlecht definierte Grenzen haben.
Was sind die Risiken von Mohs Chirurgie?
Mohs Chirurgie wird mit örtlicher Betäubung durchgeführt. Dies beseitigt die üblichen Operationsrisiken, die mit einer Vollnarkose einhergehen.
Zu den Risiken, die mit der Operation von Mohs verbunden sind, gehören vorübergehende Blutungen, Schmerzen und Zärtlichkeit in der Umgebung. Schwerwiegendere Probleme können auftreten, aber sie sind selten. Dazu gehören Keloid (erhöhte) Narbenbildung und permanente oder vorübergehende Taubheit oder Schwäche in und um das betroffene Gebiet.
Mohs Chirurgie erfordert umfangreiche Ausbildung und Fähigkeiten. Der Chirurg muss den Tumor genau abbilden und jede Gewebeschicht analysieren, die während der Operation entfernt wurde. Die Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Dermatologen ist wichtig. Sie sollten vom American College of Mohs Surgery ausgebildet und zertifiziert sein. Geschulte Ärzte sind nicht nur Experten für das Lesen von Dias, sondern auch für das Verschließen der Wunde so schön wie möglich. Wenn Sie einen Chirurgen wählen, fragen Sie ihn nach seinem Ausbildungsniveau, wenn er in der Gemeinschaft geschult ist, und nach der Anzahl der Verfahren, die Sie selbst durchgeführt haben.
Wie bereiten Sie sich auf die Mohs-Operation vor?
Wie bei jeder Operation, besprechen Sie Ihre Allergien, Medikamente und Ergänzungen mit Ihrem Arzt. Wenn Sie täglich ein oder mehrere alkoholische Getränke zu sich nehmen, fragen Sie, ob Sie Ihre Einnahme vor der Operation unterbrechen sollten. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie Zigaretten rauchen oder ein anderes Tabak- oder Nikotinprodukt verwenden.
Gekleidet für den Eingriff in bequemer, locker sitzender Kleidung.
Wenn Sie die Operation in der Nähe Ihres Auges durchführen lassen und Kontaktlinsen tragen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie sie für den Tag entfernen sollten. Wenn Sie Zahnprothesen tragen und eine Operation in der Nähe Ihres Mundes benötigen, müssen Sie möglicherweise während des Eingriffs Ihre Prothese entfernen.
Sie werden für die gesamte Operation wach sein. Es ist schwer vorherzusagen, wie lange die Operation von Mohs dauern wird. Drei oder vier Stunden oder länger ist üblich. Das Verfahren kann mehrere Wartezeiten umfassen, während die Schichten des entfernten Gewebes analysiert werden. Während dieser Wartezeiten können Sie sich aufsetzen und entspannen. Vielleicht möchten Sie etwas mitbringen, um sich zu beschäftigen, wie ein Buch, Kreuzworträtsel oder Stricken.
Auch wenn der Zeitrahmen für die Operation von Mohs schwer vorhersehbar ist, sollten Sie im Voraus planen, dass jemand wartet, der Sie nach der Operation nach Hause bringen kann. Planen Sie für den Tag außer dem Rest nichts anderes ein.
Da Sie nicht in Vollnarkose sind, ist es in der Regel empfehlenswert, dass Sie frühstücken, bevor Sie ankommen.
Wie wird Mohs operiert?
Mohs-Operationen werden immer in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt, in der sich ein Labor befindet.
Ein Anästhetikum wird in den Bereich injiziert, in dem der Tumor lokalisiert ist, wodurch es vollständig betäubt wird und das Verfahren schmerzlos wird. Ihr Chirurg wird ein Skalpell verwenden, um den Tumor vorsichtig zu entfernen, zusammen mit einer Gewebeschicht um ihn herum. Der Tumor und das Gewebe werden zur Analyse in das Labor gebracht, während Sie warten. Diese Wartezeit kann bis zu einer Stunde oder länger dauern, aber Sie können die Toilette bei Bedarf nutzen. Wenn der Tumor nicht neben Ihrem Mund ist, können Sie auch einen leichten Snack oder etwas zu trinken haben.
Im Labor wird die Gewebeprobe geschnitten und analysiert. Wenn Krebs gefunden wird, wird eine zusätzliche Gewebeschicht genau in dem Bereich entfernt, in dem sich die Malignität befand. Dieser Prozess wird fortgesetzt, bis keine Krebszellen mehr erkannt werden.
Wenn Sie ein malignes Melanom haben, ist es äußerst wichtig, dass Ihr Chirurg jede einzelne mikroskopische Melanomzelle entfernt. Dies verringert die Gefahr der Ausbreitung von Krebs (Metastasierung) auf andere Teile Ihres Körpers. Neue Technologien, einschließlich Färbungen, die bösartige Zellen unter einem Mikroskop hervorheben, und andere immunhistochemische Techniken tragen dazu bei, dieses Risiko weiter zu verringern.
Wenn das Verfahren sehr lang ist, benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Injektion der Narkose.
Danach wird Ihr Chirurg den besten Weg zur Reparatur des Bereichs bestimmen. Wenn die Operationswunde sehr klein ist, kann sie natürlich heilen oder mit Nähten verschlossen werden. Manchmal verwendet Ihr Chirurg Hauttransplantationen oder die Konstruktion eines Hautlappens. Wenn die Gewebeentfernung ausgedehnt war, können Sie zu einem späteren Zeitpunkt eine zusätzliche plastische Operation benötigen.
Wie ist die Erholungsphase von Mohs?
Nach der Operation werden Sie müde sein. Für die nächsten paar Tage nehmen Sie es leicht und vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten, einschließlich Biegen.
Nach der Operation können Ihnen Antibiotika verschrieben werden, um Infektionen vorzubeugen.
Die Operationsstelle wird vor der Abreise mit einem Verband abgedeckt. Sie sollten diesen Verband für 24 bis 48 Stunden eingeschaltet lassen. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, wann Sie den Verband entfernen und welche Art der Wundversorgung Sie verwenden sollten. Die Verwendung von Eispackungen ist eine allgemeine Empfehlung.
Fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von Medikamenten Sie einnehmen sollten, wenn Sie postoperative Beschwerden haben. Leichte Beschwerden und leichte Blutungen sind zu erwarten. Wenn Sie starke Blutungen oder andere Reaktionen bemerken, die Sie betreffen, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
