Überblick
Infektionen nach einer Knieoperation sind selten. Sie treten bei etwa 1 von 100 Menschen auf, die operiert werden. Aber wer an eine Operation denkt, um ein Knie zu ersetzen, sollte sich über Infektionen informieren.
Eine Infektion nach Knieoperation kann eine ernsthafte Komplikation sein. Die Behandlung einer Infektion kann mehrere Operationen umfassen, die Sie für eine Weile außer Gefecht setzen können. Hier ist, was Sie wissen müssen, um Ihr neues Knie zu schützen, damit Sie seine Mobilität für viele Jahre genießen können.
Arten von Infektionen nach Knieoperation
Oberflächliche Infektion
Nach einer Knieoperation ist es möglich, eine Infektion in der Inzision zu entwickeln. Ärzte nennen diese oberflächlichen, kleinen oder früh einsetzenden Infektionen. Oberflächliche Infektionen treten normalerweise kurz nach Ihrer Operation auf. Sie können eine geringfügige Infektion im Krankenhaus entwickeln oder wenn Sie nach Hause gehen. Die Behandlung ist einfach, aber eine geringfügige Infektion kann zu einer größeren führen, wenn sie nicht behandelt wird.
Tiefe Knie-Infektion
Sie können auch eine Infektion um Ihr künstliches Knie, auch Prothese oder Implantat genannt, entwickeln. Ärzte nennen diese tiefen, großen, verzögert einsetzenden oder spät einsetzenden Infektionen. Tiefe Infektionen sind ernst und können Wochen oder sogar Jahre nach Ihrer Knieoperation auftreten. Die Behandlung kann mehrere Schritte umfassen. Sie müssen möglicherweise operiert werden, um das infizierte künstliche Knie zu entfernen.
Wer ist nach einer totalen Knieprothese für eine tiefe Knie-Infektion gefährdet?
Jeder, der ein Knie ersetzt hat, ist für eine tiefe Infektion gefährdet. Die meisten Infektionen treten in den ersten zwei Jahren nach der Operation auf. Trotzdem haben Sie ein Risiko für eine Infektion, solange Sie das Gelenk haben.
Das Implantat selbst birgt ein Risiko für Infektionen, da sich Bakterien daran festsetzen können. Ein künstliches Knie reagiert nicht auf dein Immunsystem wie dein eigenes Knie. Wenn also Bakterien um Ihr künstliches Knie herum kommen, kann es sich vermehren und eine Infektion verursachen.
Außerdem kann eine Infektion überall in Ihrem Körper zu Ihrem Knie reisen. Ein gewöhnlicher Weg, Bakterien in Ihren Körper zu bekommen, ist durch eine Pause oder Wunde in Ihrer Haut, sogar eine sehr kleine. Auch bei größeren zahnärztlichen Eingriffen gelangen Bakterien häufig in Ihren Körper. Zum Beispiel steigt Ihr Infektionsrisiko, wenn Sie einen Zahn ziehen oder einen Wurzelkanal haben.
Ihre Chance auf eine größere Infektion nach dem Knieersatz ist höher, wenn Sie bestimmte gesundheitliche Probleme haben. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Chirurgen informieren und daran erinnern, wenn Sie eine der folgenden Bedingungen haben:
- Dermatitis oder Psoriasis
- Zahnprobleme
- Diabetes
- HIV
- Lymphom
- Fettleibigkeit mit einem BMI über 50
- periphere Gefäßerkrankung
- vergrößerte Prostata, die Probleme mit dem Wasserlassen oder Infektionen der Harnwege verursacht
- rheumatoide Arthritis
- häufige Harnwegsinfektionen
Ihr Risiko ist auch höher, wenn Sie:
- Rauch
- Haben Sie schon eine kleine oder größere Infektion in Ihrer Prothese
- haben vorher eine Knieoperation gehabt
- Sie erhalten Behandlungen, die Ihr Immunsystem unterdrücken, wie immunsuppressive Medikamente wie Kortikosteroide oder Behandlungen wie Chemotherapie
Welche Sportarten und Aktivitäten können Sie nach einem kompletten Knieersatz durchführen? "
Anzeichen und Symptome einer Infektion nach einer Knieoperation
Drei bis sechs Monate nach der Knieoperation ist es normal, eine leichte Schwellung in Ihrem Knie oder Knöchel und etwas Rötung und Wärme um den Einschnitt herum zu haben. Es ist auch normal für den Schnitt zu jucken. Wenn Sie in dem Zeitrahmen, den Sie und Ihr Arzt besprochen haben, nicht ohne Schmerzen gehen können, sollten Sie ihnen folgen und es ihnen sagen.
Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie Anzeichen einer oberflächlichen Infektion haben, z.
- erhöhte Rötung, Wärme, Zärtlichkeit, Schwellung oder Schmerzen um das Knie
- ein Fieber höher als 100 ° F (37,8 ° C)
- Schüttelfrost
- Drainage von der Inzision nach den ersten Tagen, die gräulich sein kann und einen schlechten Geruch hat
Tiefe Infektionen haben möglicherweise nicht die gleichen Symptome wie oberflächliche. Sie sollten auch aufpassen auf:
- ein Wiederauftreten von Schmerzen, nachdem Ihr Schmerz aufgehört hat
- Schmerz, der über einen Monat schlimmer wird
Schmerzen sind nicht normal. Die meisten Menschen, die eine Knie-Infektion haben, haben Schmerzen, aber die meisten Menschen mit Schmerzen haben keine Infektion. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über Knieschmerzen.
Wie eine Infektion diagnostiziert wird
Ihr Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie eine Infektion haben, wenn Sie Rötungen und Drainage um Ihre Inzision herum sehen. Möglicherweise benötigen Sie Tests, um die Infektion zu lokalisieren oder die Art der Bakterien zu erkennen, die die Infektion verursachen. Diese Tests können beinhalten:
- Bluttest
- Bildgebungstest, wie Röntgen-, CT-, MRI- oder Knochenscan
- Gelenkaspiration, in der Ihr Arzt Flüssigkeit um Ihr Knie zieht und es in einem Labor testet
Behandlung einer Knie-Infektion nach dem Ersatz-Operation
Ihr Arzt kann oberflächliche Infektionen in der Regel mit Antibiotika behandeln. Möglicherweise können Sie sie oral einnehmen, oder Sie benötigen möglicherweise Antibiotika über eine intravenöse (IV) Leitung.
Wenn Sie eine größere Infektion haben, werden Sie höchstwahrscheinlich eine Operation benötigen. Die Behandlung ist komplizierter, wenn Sie die Infektion für eine lange Zeit gehabt haben.
Die häufigste Behandlung für eine tiefe Infektion nach einer Knieoperation in den Vereinigten Staaten umfasst zwei Operationen oder zwei Phasen. In der ersten Operation, Ihr Arzt:
- entfernt das Implantat
- säubert den infizierten Bereich
- legt einen Zementblock, der mit Antibiotika behandelt wurde, bekannt als Spacer, wo das Implantat helfen sollte, Bakterien in Ihrem Gelenk und in der Nähe zu töten
Sie werden normalerweise nicht in der Lage sein, das Bein zu belasten, während der Abstandshalter an seinem Platz ist. Sie können mit einem Gehwagen oder Krücken umgehen. Sie müssen auch Antibiotika für etwa sechs Wochen von IV erhalten.
Die zweite Operation, die als Revisionsknieoperation bezeichnet wird, besteht darin, den Spacer zu entfernen und ein neues Knieimplantat zu platzieren.
Wenn Sie wenige Wochen nach der Knieprothese eine tiefe Infektion entwickeln und Ihr Arzt sie früh findet, muss das Implantat möglicherweise nicht entfernt werden. Stattdessen kann Ihr Arzt eine chirurgische Auswaschung empfehlen, Debridement genannt. Dieser Vorgang entfernt infiziertes Gewebe und reinigt das Implantat. Nach dem Debridement benötigen Sie etwa sechs Wochen lang intravenöse Antibiotika.
Knee replacement postoperative Pflege zur Vorbeugung einer Infektion
Ihr Arzt wird während Ihrer Knieersatzoperation Maßnahmen ergreifen, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern. Sie können Dinge vor und nach der Operation tun, um Bakterien das Eindringen in Ihr System zu erschweren.
Suchen Sie in den Wochen vor der Operation bei Ihrem Zahnarzt nach Karies oder anderen Problemen, die Aufmerksamkeit erfordern. Denken Sie daran, dass Infektionen von Ihrem Mund oder irgendwo in Ihrem Körper bis zum Knie gehen können.
Ein paar Tage vor der Operation, nehmen Sie diese Infektion Vorsichtsmaßnahmen:
- Fünf Tage vor der Operation duschen Sie mit Chlorhexidin (Betasept, Hibiclens), einem antibakteriellen und antiseptischen Reinigungsmittel. Sie können dies ohne Rezept bekommen. Verwenden Sie dies nicht nach der Operation.
- Einige Tage vor dem Eingriff gurgeln Sie zweimal täglich mit einem antiseptischen Mundwasser.
- Rasiere deine Beine nicht vor der Operation. Diese winzigen Reizungen können das Infektionsrisiko dramatisch erhöhen.
- Wenn Sie Schnitte oder Abschürfungen am Knie haben, brechen Sie Ihre Operation ab, bis sie verheilt sind.
Nach der Operation können Sie diese Maßnahmen ergreifen, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern:
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen, wie Sie sich um Ihre Inzision kümmern müssen.
- Behandeln Sie Schnitte, Wunden, Verbrennungen oder Kratzer umgehend, sobald sie auftreten. Reinigen Sie mit einem Antiseptikum, dann Verband. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion entwickeln, selbst bei einem eingewachsenen Zehennagel.
- Schritt halten mit vorbeugender Zahngesundheit. Wenn Sie ein Problem haben, zögern Sie nicht, Ihren Zahnarzt zu sehen. Ihr Zahnarzt oder orthopädischer Chirurg könnte Sie bitten, eine Stunde vor einer zahnärztlichen Behandlung Antibiotika zu nehmen, um Ihre Infektionsgefahr zu verringern.
