Überblick
Tiefe Venenthrombose (DVT) ist ein Blutgerinnsel, das sich im Bein, Oberschenkel oder Becken entwickelt. Es ist nicht üblich während der Schwangerschaft, aber schwangere Frauen sind 5 bis 10 mal häufiger zu TVT als nicht schwangeren Frauen zu entwickeln.
Die Menge an Blutgerinnungsproteinen steigt während der Schwangerschaft an, während die Proteinspiegel im Anticlotting sinken. Die vergrößerte Gebärmutter während der Schwangerschaft kann auch das Risiko erhöhen, weil sie die Venen des Unterkörpers zusätzlich unter Druck setzt, um Blut zum Herzen zurückzuführen.
Lesen Sie weiter, um mehr über DVT und Schwangerschaft zu erfahren.
Symptome
Das offensichtlichste Symptom der TVT ist Schwellung und starke Schmerzen oder extreme Zärtlichkeit in einem der Beine. Bis zu 80 Prozent der TVT-Fälle in der Schwangerschaft treten im linken Bein auf.
Andere Symptome von TVT umfassen:
- Schmerzen im Bein beim Stehen oder Bewegen
- Schmerzen im Bein, die sich verschlimmern, wenn Sie Ihren Fuß in Richtung Knie beugen
- warme Haut im betroffenen Bereich
- rote Haut an der Rückseite des Beines, typischerweise unterhalb des Knies
- leichte bis starke Schwellung
Ist es ein Muskelkrampf oder ein Symptom der TVT?
Muskelkrämpfe sind während der Schwangerschaft häufig. Sie betreffen typischerweise das Kalb, insbesondere nachts während des zweiten und dritten Trimesters. Sie können verhindert werden mit:
- Dehnung
- Magnesium-Ergänzungen
- bequemes, unterstützendes Schuhwerk
Stretching und Bewegung wird nicht die Schmerzen von DVT verbessern. Muskelkrämpfe verursachen kein geschwollenes Bein.
Lungenembolie vs. DVT
Eine andere Art von Blutgerinnsel ist Lungenembolie (PE), ein Blutgerinnsel in den Lungen. PE ist selten während der Schwangerschaft, aber häufiger als bei nicht schwangeren Frauen. Symptome von PE sind:
- plötzliche Atemnot
- Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust
- ein Husten, der blutbespritzten Sputum produziert
- schneller Herzschlag
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
Suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf, wenn Sie an DVT leiden. Obwohl es sich nicht um einen medizinischen Notfall handelt und es unwahrscheinlich ist, dass Sie oder Ihr Baby schaden, es sei denn, es liegen ernsthafte Komplikationen vor, ist es am besten, früh zu überprüfen.
Diagnose
Es ist nicht immer einfach, TVT in der Schwangerschaft von Symptomen allein zu diagnostizieren. Ihr Arzt kann Ihnen einen Bluttest, einen so genannten D-Dimer-Test, empfehlen. Ein D-Dimer-Test wird verwendet, um Blutgerinnsel zu identifizieren, die sich in Ihrem Blutkreislauf verteilt haben.
Eine Ultraschalluntersuchung wird ebenfalls durchgeführt, um DVT zu bestätigen, da Blutgerinnselfragmente während der Schwangerschaft zunehmen können. Ein Doppler-Ultraschall, bei dem es sich um eine Art von Scan handelt, der feststellen kann, wie schnell das Blut durch ein Blutgefäß fließt, kann den Ärzten helfen, festzustellen, ob der Blutfluss verlangsamt oder blockiert ist. Verlangsamter oder blockierter Blutfluss kann ein Zeichen für ein Blutgerinnsel sein.
Wenn ein D-Dimer-Test und eine Ultraschalluntersuchung keine DVT-Diagnose bestätigen können, kann Ihr Arzt ein Venogramm verwenden. Dies beinhaltet das Einspritzen einer Flüssigkeit, die Kontrastfarbstoff genannt wird, in eine Vene in Ihrem Fuß. Der Farbstoff bewegt sich das Bein nach oben und kann durch Röntgenaufnahmen aufgenommen werden, wodurch eine Lücke im Blutgefäss festgestellt wird, wo der Blutfluss durch ein Gerinnsel gestoppt wird.
Behandlung
DVT ist während der Schwangerschaft leicht zu behandeln. Ihr Arzt wird Sie an einen Geburtshelfer, einen Hämatologen (Blutspezialisten) oder einen Arzt für Mutter- oder Geburtsmedizin überweisen.
Zur Behandlung der TVT wird das blutverdünnende Mittel Heparin täglich injiziert:
- Halte das Gerinnsel davon ab, größer zu werden
- helfen Sie dem Gerinnsel, sich im Körper aufzulösen
- reduzieren Sie das Risiko weiterer Blutgerinnsel
Sie werden regelmäßige Kontrollen und Bluttests durchführen, um sicherzustellen, dass sich das Blutgerinnsel aufgelöst hat und keine weiteren Blutgerinnsel aufgetreten sind.
Auswirkungen auf das Baby
DVT während der Schwangerschaft hat keine Auswirkungen auf das Baby, es sei denn, es gibt ernsthafte Komplikationen. Heparin kann während der Schwangerschaft sicher verwendet werden, da es die Plazenta nicht durchdringt, so dass Ihr Baby nicht gefährdet ist. Ihre Schwangerschaft sollte normal weitergehen.
Die Injektionen werden gestoppt, sobald Sie mit der normalen Arbeit beginnen, oder 24 Stunden vor der Geburtseinleitung oder einem geplanten Kaiserschnitt.
Wenn Sie Ihr Baby stillen möchten, müssen Sie die Injektionen nach der Geburt abbrechen und eine Tablette namens Warfarin (Coumadin) nehmen, um sicherzustellen, dass das Blut des Babys nicht dünner wird.
Andere Komplikationen
Langfristige DVT kann zu einer dauerhaften Schwellung der Venen und Flüssigkeitsretention führen. In seltenen Fällen löst sich das Blutgerinnsel und bewegt sich in die Lunge, was zu einem PE führt.
Risikofaktoren
Faktoren, die Ihr Risiko für TVT während der Schwangerschaft erhöhen, sind:
- Vorgeschichte von Thrombosen oder DVT
- Familiengeschichte von DVT
- über 35 sein
- mit einem BMI von 30 oder mehr
- Zwillinge oder mehrere Babys tragen
- Behandlung der Unfruchtbarkeit
- nachdem ich kürzlich einen Kaiserschnitt erhalten hatte
- für längere Zeit still sitzen
- Rauchen
- übergewichtig oder fettleibig sein
- Präeklampsie oder bestimmte chronische Erkrankungen wie Bluthochdruck und entzündliche Darmerkrankungen
- schwere Krampfadern
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Verhütung
Keine einzelne Sache wird DVT in der Schwangerschaft verhindern, aber es gibt mehrere Schritte, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko zu verringern:
- Bleiben Sie aktiv mit schwangerschaftssicheren Übungen.
- Tragen Sie Flugsocken auf Flügen und laufen Sie mindestens einmal pro Stunde herum.
- Bewegen Sie Ihre Beine, wenn Sie sich hinsetzen, zum Beispiel indem Sie Ihre Fersen und Zehen heben und senken und Ihren Knöchel beugen.
- Stützschlauch tragen.
- Hör auf zu rauchen.
- Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Rötung oder Schwellung in Ihren Beinen bemerken.
Schwangere Frauen mit einem hohen DVT-Risiko können während der gesamten Schwangerschaft oder sechs bis acht Wochen nach der Geburt eine vorbeugende Heparindosis erhalten.
Ausblick
DVT ist in der Schwangerschaft nicht üblich, aber es ist eine ernste Erkrankung, die tödlich sein kann, wenn das Blutgerinnsel sich löst und in die Lunge gelangt. Berücksichtigen Sie die Symptome und Risikofaktoren und informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie an DVT leiden.Eine frühzeitige Behandlung kann dazu beitragen, dass Sie und Ihr Baby sicher sind.
