Was ist Kavernosus-Thrombose?
Kavernosus-Thrombose ist eine sehr seltene, aber ernsthafte Erkrankung, die ein Blutgerinnsel in den Sinus cavernosus beinhaltet. Die Sinus cavernosus sind Hohlräume an der Basis des Gehirns und hinter den Augenhöhlen. Sie ermöglichen größeren Venen, Blut aus Ihrem Gehirn und Gesicht zu entwässern.
Das Blutgerinnsel entsteht typischerweise, wenn eine Infektion, die in Ihrem Gesicht oder Kopf beginnt, sich in Ihre Sinus cavernosus bewegt. Ihr Körper erzeugt ein Blutgerinnsel, um zu verhindern, dass sich die Infektion ausbreitet. Das Blutgerinnsel kann jedoch den Blutfluss aus Ihrem Gehirn einschränken, was möglicherweise Ihr Gehirn, Ihre Augen oder Ihre Nerven schädigen kann.
Was sind die Symptome?
Die Symptome der Schwellkörper-Sinus-Thrombose zeigen sich etwa 5 bis 10 Tage nach einer Infektion im Gesicht oder im Kopf.
Mögliche Symptome sind:
- starke Kopfschmerzen oder Gesichtsschmerzen, besonders im Bereich der Augen
- Fieber von 100,4 ° F (38 ° C) oder höher
- verschwommenes oder doppeltes Sehen
- Augenmuskellähmung, die zu herabhängenden Augenlidern oder Schwierigkeiten beim Bewegen der Augen führt
- vorstehendes oder geschwollenes Auge
- Schwellung in oder um Augenlid
- Verwechslung
- Anfälle
Was verursacht es?
Bei Sinus cavernosus thrombosis entwickelt sich nach einer Infektion ein Blutgerinnsel in den Nebenhöhlen hinter den Augen oder am Unterkopf. Das Gerinnsel soll verhindern, dass sich die Infektion ausbreitet, aber es blockiert oft den Blutfluss aus Ihrem Gehirn.
Mehrere Arten von Infektionen können dazu führen, einschließlich:
- Sinusitis, eine Infektion der Nebenhöhlen hinter Ihren Wangen und Stirn
- Abszesse oder kocht
- Zahninfektionen
- Ohr-Infektion
- Infektionen nach einer Gesichtsbehandlung oder Operation
Genauer gesagt betreffen 70 Prozent der Infektionen, die zu einer Sinus-Sinus-Thrombose führen, die Bakterien Staphylococcus aureus.
Es handelt sich jedoch nicht immer um eine bakterielle Infektion. Andere mögliche Ursachen sind:
- schwere Kopfverletzungen
- Pilzinfektionen
- ein zugrunde liegender Gesundheitszustand oder ein Medikament, das das Risiko von Blutgerinnseln erhöht
- Autoimmunerkrankungen wie Lupus
Wie wird es diagnostiziert?
Kavernosus-Thrombose wird manchmal fehldiagnostiziert, weil es so selten ist. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihre Krankengeschichte und alle kürzlich aufgetretenen Infektionen überprüfen. Stellen Sie sicher, dass Sie ihnen von Infektionen erzählen, von denen sie vielleicht nichts wissen. Wenn sie vermuten, dass ein Blutgerinnsel vorhanden ist, können sie einen MRT-Scan oder einen CT-Scan verwenden, um Ihre Nebenhöhlen zu untersuchen.
Je nachdem, was sie in den Scans sehen, können sie auch einen Blutkulturtest durchführen. Dazu nehmen Sie eine kleine Blutprobe und testen sie auf Bakterien. Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt auch eine Liquorkultur anfordern, um auf Meningitis zu prüfen, die manchmal neben einer Sinus-Sinus-Thrombose auftritt.
Wie wird es behandelt?
Kavernosus-Thrombose ist eine ernsthafte Erkrankung, die oft mehrere Wochen lang hohe Dosen intravenöser (IV) Antibiotika erfordert. Sie müssen möglicherweise im Krankenhaus bleiben, während Sie intravenöse Antibiotika erhalten.
Einige übliche Antibiotika, die zur Behandlung von Kavernosus-Thrombose verwendet werden, sind:
- Nafcillin
- Metronidazol
- Cephalosporin
- Vancomycin
Je nach Art der Infektion benötigen Sie möglicherweise eine Kombination verschiedener Antibiotika.
Sie können auch einen Blutverdünner wie Heparin erhalten, um die Entwicklung von Blutgerinnseln zu stoppen oder zu verhindern. Blutverdünner können zusätzliche Blutungen in Ihrem Schädel verursachen oder dazu führen, dass sich das Blutgerinnsel auf andere Teile Ihres Körpers ausbreitet. Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile basierend auf der Schwere Ihrer Erkrankung abwägen.
In einigen Fällen kann Ihr Arzt auch Kortikosteroide verschreiben, um Schwellungen und Entzündungen rund um Ihre Augen zu reduzieren.
Komplikationen
Kavernosus-Thrombose kann zu schweren Komplikationen führen. Ungefähr 1 von 3 Fällen ist tödlich, daher ist es sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt sofort informieren, wenn Sie glauben, dass Sie ihn haben, insbesondere wenn Sie kürzlich eine Infektion hatten.
Auch bei einer frühen, effektiven Behandlung können andere mögliche Komplikationen auftreten:
- Visionsprobleme. Etwa 1 von 6 Personen wird dauerhafte Sehprobleme haben.
- Mehr Blutgerinnsel. Eine Sinus-Sinus-Thrombose kann das Risiko erhöhen, an anderer Stelle Blutgerinnsel zu entwickeln, beispielsweise in den Beinen oder in der Lunge.
- Verbreitung der Infektion. Wenn sich Ihre Infektion über die Sinus cavernosus hinaus ausbreitet, kann dies zu einer Meningitis führen, einer Infektion der schützenden Membran, die Ihr Gehirn umgibt. Es könnte auch Sepsis, eine schwere Art von Blutvergiftung, verursachen.
Wie ist die Aussicht?
Kavernosus-Thrombose ist eine sehr ernste Erkrankung, die lebensbedrohlich sein kann. Es ist jedoch auch relativ selten. Wenn Sie kürzlich eine schwere Kopfverletzung oder eine Infektion in Ihrem Kopf hatten, achten Sie auf eines der oben genannten Symptome.
Wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden oder ein erhöhtes Risiko haben, Blutgerinnsel zu entwickeln, sollten Sie auch auf Anzeichen einer Schwellkörper-Thrombose achten. Je früher Sie die Symptome erkennen, desto früher können Sie IV-Antibiotika starten und die Ausbreitung der Infektion verhindern.
