Überblick
Eine Diagnose von Brustkrebs während der Schwangerschaft ist nicht üblich. Es wird geschätzt, dass es in etwa 1 von 1.000 bis 1 von 10.000 Schwangerschaften passiert.
Schwangerschafts-assoziierter Brustkrebs schließt Brustkrebs ein, der während der Schwangerschaft oder im ersten Jahr nach der Geburt diagnostiziert wurde.
Es ist möglich, dass Brustkrebs in der Schwangerschaft zugenommen hat, weil mehr Frauen später im Leben Kinder haben. Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, steigt mit dem Alter einer Frau.
Schwanger zu sein, verursacht keinen Brustkrebs, aber wenn Sie bereits einige Brustkrebszellen haben, können die hormonellen Veränderungen der Schwangerschaft dazu führen, dass sie wachsen.
Lesen Sie weiter, um mehr über Brustkrebs während der Schwangerschaft, Behandlungsmöglichkeiten und was Sie für sich und Ihr Baby erwarten können, zu erfahren.
Brustkrebs und Schwangerschaft: Behandlung, die die Gesundheit des Babys berücksichtigt
Diagnose und Behandlung von Brustkrebs sind durch Schwangerschaft kompliziert. Das Ziel ist es, den Krebs, wenn möglich, zu heilen oder zu verhindern, dass er sich ausbreitet und gleichzeitig die Gesundheit Ihres Babys schützt. Ihr Team zur Krebsbehandlung und Ihr Geburtshelfer müssen sich abstimmen, um die beste Versorgung für Sie und Ihr Baby zu gewährleisten.
Es gibt keine bekannten Fälle von Brustkrebs, der sich auf einen Fötus ausbreitet, obwohl es Fälle gibt, in denen es in der Plazenta gefunden wurde. In einer Studie, die auf Kinder folgte, die seit mehr als 18 Jahren einer Chemotherapie in utero ausgesetzt waren, wurde bei keiner von ihnen Krebs oder andere schwerwiegende Anomalien festgestellt.
Einige Behandlungen müssen möglicherweise erst nach der Geburt des Babys verschoben werden. Das Ziel ist es, das Baby so nah wie möglich an der Grenze zu halten.
Die Überlebenschancen werden sich wahrscheinlich nicht verbessern, wenn die Schwangerschaft beendet wird. Im Vergleich zu Frauen, die nicht schwanger sind und ähnliche Arten von Brustkrebs haben, haben beide Gruppen den gleichen allgemeinen Ausblick.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Brustkrebs während der Schwangerschaft?
Bei der Ausarbeitung eines Behandlungsplans hängt vieles vom Ausmaß des Krebses ab. Ihre Ärzte werden Folgendes berücksichtigen:
- die Anzahl und Größe von Tumoren
- Tumorgrad, der angibt, wie schnell der Krebs wachsen und sich ausbreiten kann
- die spezifische Art von Brustkrebs
- Wie weit bist du in deiner Schwangerschaft?
- deine allgemeine Gesundheit
- persönliche Vorlieben
Chirurgie
Die Erstbehandlung von Brustkrebs ist eine Operation, auch wenn Sie schwanger sind. Dies kann brusterhaltende Operation (Lumpektomie) oder Mastektomie mit Lymphknotenentfernung bedeuten.
Eine Brustoperation für Brustkrebs im Frühstadium gilt während der Schwangerschaft als sicher, obwohl eine Vollnarkose ein gewisses Risiko für das Baby darstellen kann.
Chemotherapie
Eine Chemotherapie wird im Allgemeinen nicht während des ersten Trimesters der Schwangerschaft gegeben, wenn sich die inneren Organe des Babys entwickeln. Studien zeigen, dass es sicherer ist, einige Chemo-Drogen im zweiten und dritten Trimester zu verwenden, aber es wird normalerweise nicht in den letzten drei Wochen der Schwangerschaft gegeben.
Der Einsatz von Chemotherapie kann von der spezifischen Art des Brustkrebses abhängen, den Sie haben und wie aggressiv es ist. In manchen Fällen ist es eine Option, bis nach der Lieferung zu warten.
Strahlung
Hohe Strahlendosen, die zu irgendeinem Zeitpunkt während der Schwangerschaft verabreicht werden, können das Risiko einer Schädigung des Babys erhöhen. Diese Risiken umfassen:
- Fehlgeburt
- langsames fetales Wachstum
- Geburtsfehler
- Krebs bei Kindern
Aus diesem Grund wird die Strahlentherapie in der Regel erst nach der Geburt des Babys verzögert.
Hormon und gezielte Therapien
Hormontherapien und gezielte Therapien gelten während der Schwangerschaft als nicht sicher. Das beinhaltet:
- Aromatase-Inhibitoren
- Bevacizumab (Avastin)
- Everolimus (Afinitor)
- Lapatinib (Tykerb)
- Palbociclib (Ibrance)
- Tamoxifen
- Trastuzumab (Herceptin)
Mastektomie während der Schwangerschaft
Chirurgie ist eine primäre Behandlung von Brustkrebs, unabhängig davon, ob Sie schwanger sind.
Lumpektomie wird in Kombination mit einer Strahlentherapie verabreicht, aber die Bestrahlung muss bis nach der Geburt des Babys warten. Dies ist eine Option, wenn Sie kurz vor der Lieferung stehen und die Strahlung nicht zu lange verzögert wird.
Ansonsten ist Mastektomie in der Regel die bessere Option. Wenn Sie eine Mastektomie haben, wird der Chirurg auch Lymphknoten unter Ihrem Arm überprüfen, um zu sehen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Dies beinhaltet manchmal die Verwendung von radioaktiven Tracern und Farbstoff. Abhängig davon, wie weit Sie in Ihrer Schwangerschaft sind, kann Ihr Arzt Ihnen dies empfehlen.
Eine Vollnarkose kann ein Risiko für das Baby darstellen. Ihr Geburtshelfer, Anästhesist und Chirurg werden zusammenarbeiten, um die sicherste Zeit und Methode für die Operation zu bestimmen.
Stillen und Krebsbehandlung
Es ist möglich, nach einer Lumpektomie zu stillen, aber Narbengewebe und reduzierte Milchmenge kann es in dieser Brust schwierig machen. Ihre andere Brust ist nicht betroffen.
Wenn Sie eine einseitige Mastektomie haben, können Sie von der nicht betroffenen Brust stillen.
Chemotherapie, Hormonbehandlungen und gezielte Medikamente können Ihrem Baby in der Muttermilch verabreicht werden.
Wenn Sie stillen möchten, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen und Ihrem Geburtshelfer, um sicherzustellen, dass es sicher ist. Vielleicht möchten Sie auch mit einem Stillberater sprechen.
Ausblick auf Brustkrebs während der Schwangerschaft
Wenn Sie während der Schwangerschaft Brustkrebs haben, kann das Stress für Sie und Ihre Familie bedeuten. Betrachten Sie einen Therapeuten, der Ihnen hilft, sich durch diese schwierige Zeit zu arbeiten. Hier sind einige Ressourcen, um loszulegen:
- Fragen Sie Ihren Onkologen oder Ihr Behandlungszentrum nach Empfehlungen für Therapeuten und Selbsthilfegruppen.
- Wenden Sie sich mit Ihren Stillfragen an einen brettzugelassenen Stillberater.
- Schauen Sie sich die Young Survival Coalition an, ein Unterstützungssystem für junge Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde.
- Informationen zu Unterstützungsprogrammen und -diensten in Ihrer Region erhalten Sie bei der American Cancer Society.
