Ist es üblich?
Endometriose ist ein schmerzhafter Zustand, in dem Gewebe, das normalerweise Ihre Gebärmutter (Endometriumgewebe) auskleidet, in anderen Teilen Ihres Beckens, wie Ihren Eierstöcken oder Eileitern, wächst.
Die verschiedenen Arten von Endometriose basieren darauf, wo sich das Gewebe befindet. Bei Darmendometriose wächst Endometriumgewebe auf der Oberfläche oder in Ihrem Darm.
Bis zu einem Drittel der Frauen mit Endometriose haben Endometriumgewebe auf ihrem Darm. Die meisten Darmendometriose tritt im unteren Teil des Darms auf, direkt über dem Rektum. Es kann auch in Ihrem Anhang oder Dünndarm aufbauen.
Bowel Endometriose ist manchmal Teil der rektovaginalen Endometriose, die die Vagina und Rektum betrifft.
Die meisten Frauen mit Endometriose leiden auch an häufigeren Stellen im Beckenbereich.
Dies beinhaltet:
- Eierstöcke
- Beutel Douglas (der Bereich zwischen Ihrem Gebärmutterhals und Rektum)
- Blase
Was sind die Symptome?
Manche Frauen haben keine Symptome. Sie werden möglicherweise nicht erkennen, dass Sie Endometriose Darm haben, bis Sie einen bildgebenden Test für eine andere Bedingung bekommen.
Wenn Symptome auftreten, können sie denen des Reizdarmsyndroms (IBS) ähnlich sein. Der Unterschied ist, dass Endometriose Symptome oft um die Zeit Ihrer Periode beginnen. Dieses Gewebe reagiert auf den Hormonzyklus Ihrer Periode, schwillt an und beeinflusst das Gewebe um es herum.
Symptome für diese Bedingung sind:
- Schmerzen, wenn Sie einen Stuhlgang haben
- Bauchkrämpfe
- Durchfall
- Verstopfung
- Blähungen
- Anstrengung mit Stuhlgang
- rektale Blutung
Die meisten Frauen mit Darmendometriose haben es auch im Becken, was folgende Ursachen haben kann:
- Schmerz vor und während der Perioden
- Schmerzen beim Sex
- starke Blutungen während oder zwischen den Perioden
- ermüden
- Übelkeit
- Durchfall
Was verursacht Darmendometriose?
Ärzte wissen nicht genau, was Darm Endometriose oder andere Formen der Krankheit verursacht.
Die am weitesten akzeptierte Theorie ist die retrograde Menstruation. Während der Menstruation fließt das Blut rückwärts durch die Eileiter und in das Becken statt aus dem Körper. Diese Zellen implantieren dann im Darm.
Andere mögliche Ursachen sind:
- Frühe Zelltransformation. Aus dem Embryo übrig gebliebene Zellen entwickeln sich zu Endometriumgewebe.
- Transplantation. Endometriumzellen wandern durch das Lymphsystem oder Blut zu anderen Organen.
- Gene. Endometriose läuft manchmal in Familien.
Endometriose betrifft Frauen während ihrer reproduktiven Jahre.
Wie wird es diagnostiziert?
Ihr Arzt wird mit einer körperlichen Untersuchung beginnen. Während der Untersuchung wird Ihr Arzt Ihre Vagina und das Rektum auf Wachstum überprüfen.
Diese Tests können Ihrem Arzt helfen, eine Darmendometriose zu diagnostizieren:
- Ultraschall. Dieser Test verwendet hochfrequente Schallwellen, um Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers zu erstellen. Ein Gerät namens Transducer wird in Ihrer Vagina (transvaginaler Ultraschall) oder Ihrem Rektum (transrektaler endoskopischer Ultraschall) platziert. Ein Ultraschall kann Ihrem Arzt zeigen, wie groß die Endometriose ist und wo sie sich befindet.
- MRT. Dieser Test verwendet starke Magneten und Radiowellen, um nach Endometriose in Ihrem Darm und anderen Teilen Ihres Beckens zu suchen.
- Bariumeinlauf. Dieser Test verwendet Röntgenaufnahmen von Ihrem Dickdarm - Ihrem Dickdarm und Rektum. Ihr Doppelpunkt wird zuerst mit einem Kontrastfarbstoff gefüllt, um Ihrem Doktor zu helfen, ihn einfacher anzusehen.
- Darmspiegelung. Dieser Test verwendet einen flexiblen Bereich, um das Innere Ihres Darms zu sehen. Koloskopie diagnostiziert nicht Endometriose. Es kann jedoch Darmkrebs ausschließen, der einige der gleichen Symptome verursachen kann.
- Laparoskopie. Während dieser Operation wird Ihr Arzt ein dünnes, beleuchtetes Zielfernrohr in kleine Schnitte in Ihrem Bauch einführen, um Endometriose in Ihrem Bauch und Becken zu finden. Sie könnten ein Stück Gewebe zur Untersuchung entfernen. Sie werden während dieses Vorgangs sediert.
Die Endometriose unterteilt sich in verschiedene Stadien, basierend auf der Menge an Gewebe, die Sie haben und wie tief sie in Ihre Organe reicht:
- Bühne 1. Minimal. Es gibt kleine Endometrioseherde an oder in der Nähe von Organen in Ihrem Becken.
- Stufe 2. Mild. Die Pflaster sind umfangreicher als in Stadium 1, aber sie befinden sich nicht in Ihren Beckenorganen.
- Stufe 3 Mäßig. Die Endometriose ist weiter verbreitet und beginnt, in die Organe in Ihrem Becken zu gelangen.
- Stufe 4 Schwer. Endometriose hat viele Organe in Ihrem Becken durchdrungen.
Bowel Endometriose ist in der Regel Stufe 4.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Endometriose kann nicht geheilt werden, aber Medizin und Chirurgie können helfen, Ihre Symptome zu verwalten. Welche Behandlung Sie erhalten, hängt davon ab, wie schwer Ihre Endometriose ist und wo sie lokalisiert ist. Wenn Sie keine Symptome haben, ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich.
Chirurgie
Chirurgie ist die Hauptbehandlung für Darmendometriose. Die Entfernung des Endometriumgewebes kann Schmerzen lindern und die Lebensqualität verbessern.
Einige Arten von Operationen entfernen Darm Endometriose. Chirurgen können diese Verfahren durch eine große Inzision (Laparotomie) oder viele kleine Inzisionen (Laparoskopie) durchführen. Welche Art von Operation Sie haben, hängt davon ab, wie groß die Bereiche der Endometriose sind und wo sie sich befinden.
Segmentale Darmresektion. Dies wird für größere Bereiche der Endometriose getan. Ihr Chirurg wird den Teil des Darms entfernen, in dem die Endometriose gewachsen ist. Die zwei Stücke, die bleiben, werden dann wieder mit einer Prozedur verbunden, die Reanastomose genannt wird.
Mehr als die Hälfte der Frauen, die dieses Verfahren haben, können danach schwanger werden. Eine Endometriose kommt nach der Resektion seltener vor als bei anderen Eingriffen.
Rektale Rasur. Ihr Chirurg wird ein scharfes Instrument verwenden, um die Endometriose oben auf dem Darm zu entfernen, ohne einen der Därme herauszunehmen.Dieses Verfahren kann für kleinere Bereiche der Endometriose durchgeführt werden. Endometriose kommt nach dieser Operation eher zurück als nach einer Segmentresektion.
Bandscheibenresektion. Bei kleineren Endometriosebereichen schneidet Ihr Chirurg die Bandscheibe des betroffenen Gewebes im Darm heraus und schließt dann das Loch.
Ihr Chirurg kann während der Operation auch Endometriose von anderen Teilen Ihres Beckens entfernen.
Medikation
Eine Hormontherapie wird die Fortschreiten der Endometriose nicht stoppen. Es kann jedoch Schmerzen und andere Symptome lindern.
Hormonelle Behandlungen für Darmendometriose umfassen:
- Geburtenkontrolle, einschließlich Pillen, Pflaster oder Ring
- Gestageninjektionen (Depo-Provera)
- Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) Agonisten, wie Triptorelin (Trelstar)
Ihr Arzt kann rezeptfreie oder verschreibungspflichtige nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve), zur Linderung von Schmerzen empfehlen.
Sind Komplikationen möglich?
Endometriose im Darm kann Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen - besonders, wenn Sie es auch in Ihren Eierstöcken und anderen Beckenorganen haben. Bis zu die Hälfte der Frauen mit dieser Erkrankung sind nicht in der Lage zu begreifen. Chirurgie zur Entfernung der Endometriose Läsionen können Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft verbessern. Auch wenn Fruchtbarkeit kein Problem ist, haben einige Frauen chronische Beckenschmerzen mit dieser Bedingung verbunden, was sich auf ihre Lebensqualität auswirkt.
Was kannst du erwarten?
Endometriose ist eine chronische Erkrankung. Sie werden wahrscheinlich Ihre Symptome im Laufe Ihres Lebens verwalten müssen.
Ihre Prognose hängt davon ab, wie schwer Ihre Endometriose ist und wie sie behandelt wird. Hormonelle Behandlungen und Operationen können helfen, Ihre Schmerzen zu bewältigen. Die Symptome sollten sich verbessern, sobald Sie die Wechseljahre durchlaufen haben.
Endometriose kann einen großen Einfluss auf Ihre Lebensqualität haben. Um Unterstützung in Ihrer Region zu finden, besuchen Sie die Endometriosis Foundation of America oder die Endometriosis Association.
