Was ist ein Beerenaneurysma?
Ein Aneurysma ist eine Vergrößerung einer Arterie, die durch eine Schwäche der Arterienwand verursacht wird. Ein Beerenaneurysma, das wie eine Beere an einem schmalen Stiel aussieht, ist die häufigste Art von Hirnaneurysma. Laut Stanford Health Care machen sie 90 Prozent aller Hirnaneurysmen aus. Berry Aneurysmen neigen dazu, an der Basis des Gehirns erscheinen, wo die wichtigsten Blutgefäße treffen, auch bekannt als der Kreis von Willis.
Im Laufe der Zeit kann Druck von dem Aneurysma auf die bereits schwache Arterienwand das Aneurysma zum Reißen bringen. Wenn ein Beerenaneurysma reißt, gelangt Blut aus der Arterie ins Gehirn. Ein rupturiertes Aneurysma ist eine ernsthafte Erkrankung, die sofortige medizinische Behandlung benötigt.
Denken Sie daran, dass laut der American Stroke Association nur 1,5 bis 5 Prozent der Menschen ein Hirnaneurysma entwickeln werden. Bei Menschen, die ein Hirnaneurysma haben, werden nur 0,5 bis 3 Prozent einen Bruch erleiden.
Habe ich ein Beerenaneurysma?
Berry Aneurysmen sind in der Regel klein und symptomfrei, aber größere manchmal Druck auf das Gehirn oder seine Nerven. Dies kann neurologische Symptome verursachen, einschließlich:
- Kopfschmerzen in einem bestimmten Bereich
- große Schüler
- verschwommenes oder doppeltes Sehen
- Schmerzen über oder hinter dem Auge
- Schwäche und Taubheit
- Schwierigkeiten beim Sprechen
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.
Rupturierte Aneurysmen führen in der Regel dazu, dass Blut aus der betroffenen Arterie ins Gehirn gelangt. Dies wird als Subarachnoidalblutung bezeichnet. Symptome einer Subarachnoidalblutung umfassen die oben aufgeführten sowie:
- sehr starke Kopfschmerzen, die schnell auftreten
- Bewusstlosigkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- steifer Nacken
- plötzliche Veränderung des Geisteszustandes
- Lichtempfindlichkeit, auch Photophobie genannt
- Anfälle
- ein hängenden Augenlid
Was verursacht Beerenaneurysmen?
Es gibt bestimmte Faktoren, die manche Menschen dazu bringen, ein Beerenaneurysma zu bekommen. Einige sind angeboren, was bedeutet, dass Menschen mit ihnen geboren werden. Andere sind medizinische Bedingungen und Lebensgewohnheiten. Im Allgemeinen sind Beerenaneurysmen am häufigsten bei Erwachsenen über 40 und Frauen.
Angeborene Risikofaktoren
- Bindegewebsstörungen (z. B. Ehlers-Danlos-Syndrom, Marfan-Syndrom und fibromuskuläre Dysplasie)
- polyzystische Nierenerkrankung
- eine abnormale Arterienwand
- zerebrale arteriovenöse Malformation
- Familiengeschichte von Beerenaneurysmen
- Blutinfektionen
- Tumore
- traumatische Kopfverletzung
- Bluthochdruck
- verhärtete Arterien, auch Atherosklerose genannt
- niedrigere Östrogenspiegel
- Rauchen
- Drogenkonsum, insbesondere Kokain
- starker Alkoholkonsum
Medizinische Risikofaktoren
Lebensstil Risikofaktoren
Woher weiß ich, ob ich ein Beerenaneurysma habe?
Ihr Arzt kann ein Beerenaneurysma diagnostizieren, indem er mehrere Tests durchführt. Dazu gehören Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT). Während Sie einen dieser Scans durchführen, injiziert Ihr Arzt Ihnen möglicherweise Farbstoff, um den Blutfluss in Ihrem Gehirn besser zu erkennen.
Wenn diese Methoden nichts zeigen, aber Ihr Arzt denkt, dass Sie immer noch ein Beeren-Aneurysma haben, können andere diagnostische Tests durchgeführt werden.
Eine solche Option ist ein zerebrales Angiogramm. Dies wird durchgeführt, indem ein dünner Farbstoff enthaltender Schlauch in eine große Arterie, in der Regel in die Leistengegend, eingeführt und zu den Arterien im Gehirn geschoben wird. Dies ermöglicht, dass Ihre Arterien leicht in einem Röntgenbild angezeigt werden. Diese Bildgebungstechnik wird jedoch heutzutage aufgrund ihrer invasiven Natur selten verwendet.
Wie werden Beerenaneurysmen behandelt?
Es gibt drei chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für unreife und gebrochene Beeren Aneurysmen. Jede Option hat ihre eigenen Risiken möglicher Komplikationen. Ihr Arzt wird die Größe und Lage des Aneurysmas sowie Ihr Alter, andere Erkrankungen und Familienanamnese berücksichtigen, um die sicherste Option für Sie auszuwählen.
Chirurgisches Clipping
Eine der häufigsten Beeren Aneurysmen Behandlungen ist chirurgische Clipping. Ein Neurochirurg entfernt ein kleines Stück des Schädels, um Zugang zum Aneurysma zu erhalten. Sie legen einen Metallclip auf das Aneurysma, um zu verhindern, dass Blut in das Aneurysma fließt.
Chirurgisches Clipping ist eine invasive Operation, die normalerweise einige Nächte im Krankenhaus erfordert. Danach können Sie vier bis sechs Wochen Erholung erwarten. Während dieser Zeit sollten Sie in der Lage sein, sich selbst zu versorgen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre körperliche Aktivität einschränken, damit sich Ihre Körperzeit erholen kann. Sie können langsam mit sanften körperlichen Aktivitäten wie Gehen und Haushalt beginnen. Nach vier bis sechs Wochen sollten Sie in der Lage sein, zu Ihrem voroperativen Aktivitätsniveau zurückzukehren.
Endovaskuläres Aufwickeln
Die zweite Behandlungsoption ist das endovaskuläre Aufwickeln, das weniger invasiv ist als das chirurgische Clipping. Ein kleines Röhrchen wird in eine große Arterie eingeführt und in das Aneurysma geschoben. Dieser Prozess ist ähnlich dem des zerebralen Angiogramms, das Ihr Arzt verwendet, um eine Diagnose zu erhalten. Ein weicher Platindraht geht durch die Röhre und in das Aneurysma. Sobald es im Aneurysma ist, wickelt sich der Draht auf und bewirkt, dass das Blut gerinnt, was das Aneurysma abdichtet.
Das Verfahren erfordert in der Regel nur einen Krankenhausaufenthalt von einer Nacht, und Sie können innerhalb von Tagen wieder zu Ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückkehren. Diese Option ist zwar weniger invasiv, birgt jedoch das Risiko zukünftiger Blutungen, die eine zusätzliche Operation erforderlich machen können.
Strömungsumlenker
Flow Diverter sind eine relativ neue Behandlungsoption für Beeren Aneurysmen. Sie umfassen eine kleine Röhre, Stent genannt, die auf dem Blutgefäß des Aneurysmas platziert wird. Es leitet Blut vom Aneurysma weg. Dies reduziert sofort den Blutfluss zum Aneurysma, der sich in sechs Wochen bis sechs Monaten vollständig schließen sollte.Bei Patienten, die keine chirurgischen Kandidaten sind, kann ein Flow-Divertor eine sicherere Behandlungsoption sein, da kein Aneurysma erforderlich ist, was das Risiko des Aufreißens des Aneurysmas erhöht.
Symptommanagement
Wenn das Aneurysma nicht gebrochen ist, entscheidet Ihr Arzt, dass es am sichersten ist, das Aneurysma mit regelmäßigen Scans zu überwachen und alle Symptome, die Sie haben, zu behandeln. Optionen zum Verwalten von Symptomen sind:
- Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen
- Kalziumkanalblocker, um zu verhindern, dass sich die Blutgefäße verengen
- Anti-Krampf-Medikamente für Anfälle durch rupturierte Aneurysmen
- Angioplastie oder eine Injektion eines Medikaments, das den Blutdruck erhöht, um das Blut fließen zu lassen und einen Schlaganfall zu verhindern
- Abführen von überschüssiger Cerebrospinalflüssigkeit aus einem rupturierten Aneurysma unter Verwendung eines Katheter- oder Shuntsystems
- Physische, Berufs- und Sprachtherapie zur Behandlung von Hirnschäden durch ein gebrochenes Beerenaneurysma
Wie man Beerenaneurysmen verhindert
Es gibt keine bekannte Möglichkeit, Beere-Aneurysmen zu verhindern, aber es gibt Änderungen im Lebensstil, die Ihr Risiko senken können. Diese schließen ein:
- mit dem Rauchen aufhören und Passivrauch vermeiden
- Vermeidung von Drogenkonsum
- nach einer gesunden Diät, die in den gesättigten Fetten, in den Transfetten, im Cholesterin, im Salz und im addierten Zucker niedrig ist
- so viel körperliche Aktivität wie möglich tun
- Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt, um hohen Blutdruck oder hohe Cholesterinwerte zu behandeln, wenn Sie sie haben
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Risiken im Zusammenhang mit oralen Kontrazeptiva
Wenn Sie bereits ein Beerenaneurysma haben, können diese Veränderungen helfen, das Aneurysma vor dem Reißen zu bewahren. Zusätzlich zu diesen Änderungen sollten Sie auch unnötige Belastungen, wie das Heben schwerer Gewichte, vermeiden, wenn Sie ein unrupturiertes Aneurysma haben.
Sind Beerenaneurysme immer tödlich?
Viele Menschen mit Beerenaneurysmen gehen ihr ganzes Leben lang ohne zu wissen, dass sie eines haben. Wenn ein Beerenaneurysma jedoch sehr groß wird oder rupturiert, kann es schwerwiegende, lebenslange Auswirkungen haben. Diese anhaltenden Effekte hängen hauptsächlich von Ihrem Alter und Zustand sowie der Größe und Lage des Beerenaneurysmas ab.
Die Zeitspanne zwischen Erkennung und Behandlung ist sehr wichtig. Hören Sie auf Ihren Körper und suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie denken, dass Sie ein Beerenaneurysma haben könnten.
