Was ist das Tarsaltunnelsyndrom?
Das Tarsaltunnelsyndrom ist eine Erkrankung, die durch wiederholten Druck verursacht wird, der zu einer Schädigung des Nervus tibialis posterior führt. Ihr N. tibialis verzweigt sich vom Ischiasnerv und befindet sich in der Nähe Ihres Knöchels.
Der N. tibialis verläuft durch den Tarsaltunnel, ein enger Durchgang im Inneren des Knöchels, der durch Knochen und Weichgewebe gebunden ist. Eine Schädigung des Nervus tibialis tritt typischerweise auf, wenn der Nerv infolge eines gleich bleibenden Drucks zusammengedrückt wird.
Was sind die Symptome des Tarsaltunnelsyndroms?
Menschen mit Tarsaltunnelsyndrom können Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln erfahren. Dieser Schmerz kann überall entlang des N. tibialis gefühlt werden, aber es ist auch üblich, Schmerzen in der Fußsohle oder im Fußgelenk zu spüren. Das kann sich anfühlen wie:
- scharfe, stechende Schmerzen
- Nadeln und Stifte
- ein elektrischer Schlag
- ein brennendes Gefühl
Die Symptome sind je nach Person sehr unterschiedlich. Manche Menschen erfahren Symptome, die sich allmählich weiterentwickeln, und manche erleben Symptome, die sehr plötzlich beginnen.
Schmerzen und andere Symptome werden oft durch körperliche Aktivität verschlimmert. Aber wenn die Bedingung lang ist, erfahren einige Leute sogar Schmerz oder Kribbeln nachts oder beim Ausruhen.
Was verursacht das Tarsaltunnelsyndrom?
Das Tarsaltunnelsyndrom resultiert aus einer Kompression des N. tibialis und wird oft durch andere Erkrankungen verursacht.
Ursachen können sein:
- sehr flache Füße, weil abgeflachte Füße den N. tibialis dehnen können
- gutartige knöcherne Auswüchse im Tarsaltunnel
- Krampfadern in der Membran um den N. tibialis herum, die eine Kompression auf den Nerv verursachen
- Entzündung von Arthritis
- Läsionen und Massen wie Tumoren oder Lipome in der Nähe des Nervus tibialis
- Verletzungen oder Trauma, wie eine Knöchelverstauchung oder -fraktur - Entzündung und Schwellung, die zum Tarsaltunnelsyndrom führen
- Diabetes, der den Nerv anfälliger für Kompression macht
Wie wird das Tarsaltunnelsyndrom diagnostiziert?
Wenn Sie glauben, dass Sie ein Tarsaltunnelsyndrom haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, damit er Ihnen helfen kann, die Ursache zu identifizieren und einen Behandlungsplan zu erstellen, damit sich der Zustand nicht verschlechtert. Ihr Hausarzt kann Sie an einen Orthopäden oder Podologen verweisen.
Bei Ihrem Termin wird Ihr Arzt über das Fortschreiten Ihrer Symptome und über die medizinische Vorgeschichte wie Trauma in der Gegend fragen. Sie untersuchen Ihren Fuß und Ihren Knöchel und suchen nach körperlichen Merkmalen, die auf ein Tarsaltunnelsyndrom hinweisen könnten. Sie werden wahrscheinlich einen Tinel-Test durchführen, bei dem der Nerv tibial sanft geklopft wird. Wenn Sie als Folge dieses Drucks ein Kribbeln oder Schmerzen verspüren, deutet dies auf ein Tarsaltunnelsyndrom hin.
Ihr Arzt kann auch zusätzliche Tests anordnen, um nach einer zugrunde liegenden Ursache zu suchen, einschließlich einer Elektromyographie, bei der es sich um einen Test handelt, der eine Nervenfunktionsstörung erkennen kann. MRTs können auch bestellt werden, wenn Ihr Arzt vermutet, dass ein Massen- oder Knochenwachstum das Tarsaltunnelsyndrom verursachen könnte.
Kann das Tarsaltunnelsyndrom Komplikationen verursachen?
Wenn das Tarsaltunnelsyndrom unbehandelt bleibt, kann es zu dauerhaften und irreversiblen Nervenschäden führen. Da dieser Nervenschaden Ihren Fuß beeinträchtigt, könnte es schmerzhaft oder schwierig sein, normale Aktivitäten zu gehen oder wieder aufzunehmen.
Wie wird das Tarsaltunnelsyndrom behandelt?
Die Behandlung des Tarsaltunnelsyndroms hängt von Ihren Symptomen und der zugrunde liegenden Ursache Ihres Schmerzes ab.
Zu Hause Behandlungen
Sie können entzündungshemmende Medikamente (einschließlich nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) nehmen, um Entzündungen zu reduzieren, die die Kompression des Nervs lindern können. Ruhe, Vereisung, Kompression und Erhöhung, bekannt als die RICE-Behandlung, können auch dazu beitragen, Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren.
Vom Arzt verschriebene Behandlungen
Steroid-Injektionen können auch auf das betroffene Gebiet angewendet werden, um Schwellungen zu reduzieren. In einigen Fällen können Klammern und Spreizungen verwendet werden, um den Fuß zu immobilisieren und die Bewegung zu begrenzen, die den Nerv komprimieren könnte. Wenn Sie natürlich Plattfüße haben, möchten Sie vielleicht benutzerdefinierte Schuhe gemacht, die die Bögen Ihrer Füße unterstützen.
Chirurgie
In schweren, langfristigen Fällen kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, die als Tarsal-Tunnel-Release bezeichnet wird. Während dieser Prozedur wird Ihr Chirurg einen Schnitt von Ihrem Knöchel bis zum Fußbogen machen. Sie lösen das Band und entlasten den Nerv.
Eine minimal invasive Operation wird auch von einigen Chirurgen verwendet, bei denen viel kleinere Einschnitte in Ihrem Knöchel vorgenommen werden. Der Chirurg verwendet winzige Instrumente, um das Band auszudehnen. Da das Gewebe weniger traumatisiert ist, verringert sich das Risiko von Komplikationen und Genesungszeiten.
Wie ist der Ausblick auf das Tarsaltunnelsyndrom?
Das Tarsaltunnelsyndrom kann mit einer Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten behandelt oder geheilt werden. Unabhängig von der zugrunde liegenden Erkrankung ist es jedoch wichtig, frühzeitig eine Behandlung zu beginnen, um dauerhafte Nervenschäden zu vermeiden.
