Die meisten Menschen mit Psoriasis beginnen mit topischen Behandlungen wie Kortikosteroide, Kohlenteer, Feuchtigkeitscremes und Vitamin A oder D-Derivate. Aber topische Behandlungen beseitigen nicht immer vollständig Psoriasis-Symptome. Wenn Sie mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis leben, sollten Sie in Erwägung ziehen, zu einer systemischen Behandlung überzugehen.
Systemische Behandlungen werden oral oder durch Injektion durchgeführt. Sie arbeiten im Körper und greifen die physiologischen Prozesse an, die Psoriasis verursachen. Biologika wie Infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira) und Etanercept (Enbrel) sowie orale Behandlungen wie Methotrexat und Apremilast (Otezla) sind Beispiele für systemische Medikamente. Wenn Sie daran interessiert sind, auf eine systemische Behandlung umzusteigen, sollten Sie hier einige Fragen an Ihren Arzt stellen, um Ihnen zu helfen, die Vor- und Nachteile abzuwägen.
1. Woher weiß ich, ob eine systemische Behandlung funktioniert?
Es kann einige Monate dauern, bis eine neue Behandlung funktioniert. Gemäß den Treat 2 Target-Zielen der National Psoriasis Foundation sollte jede neue Behandlung die Schuppenflechte nach drei Monaten auf nicht mehr als 1 Prozent Ihrer Körperoberfläche reduzieren. Das ist ungefähr so groß wie deine Hand.
2. Kann ich noch topische Behandlungen nehmen?
Abhängig von der systemischen Medikation, die Sie einnehmen, kann Ihr Arzt bei Bedarf zusätzliche Feuchtigkeitscremes und andere topische Behandlungen empfehlen. Dies hängt von Ihrer persönlichen Gesundheitsgeschichte ab und davon, ob Ihr Arzt Sie auf ein Medikament beschränken möchte, um zu beurteilen, wie gut es funktioniert.
3. Was sind die Risiken?
Jede Art von systemischer Behandlung hat ein einzigartiges Risiko. Biologika senken die Aktivität des Immunsystems und erhöhen somit das Infektionsrisiko. Das Gleiche gilt für die meisten oralen Medikamente, obwohl die spezifischen Risiken von der Art des Medikaments abhängig sind, das Ihr Arzt verschreibt.
4. Wie lange werde ich die Medikamente einnehmen?
Laut der Mayo Clinic werden einige systemische Psoriasis-Medikamente nur für kurze Zeit verschrieben. Dies liegt daran, dass bestimmte systemische Medikamente schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen können. Cyclosporin zum Beispiel wird laut der National Psoriasis Foundation nicht länger als ein Jahr eingenommen. Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, kann Ihr Arzt eine andere Behandlung mit einer anderen Medikation empfehlen.
5. Muss ich meinen Lebensstil ändern?
Im Gegensatz zu den meisten topischen Medikamenten müssen systemische Behandlungen einem bestimmten Zeitplan folgen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt die Häufigkeit von Dosen und wie die Dosen verabreicht werden, zu überprüfen, da diese sehr unterschiedlich sein können. Zum Beispiel wird Acitretin typischerweise einmal am Tag eingenommen, während Methotrexat normalerweise einmal wöchentlich eingenommen wird.
Zusätzlich zu den Einzelheiten Ihrer Behandlung sollte Ihr Arzt Sie auch auf Nahrungsergänzungsmittel oder andere Medikamente hinweisen, die das neue Medikament beeinträchtigen.
6. Sind systemische Medikamente versichert?
Systemische Medikamente unterscheiden sich stark in ihrem Wirkungsmechanismus und einige sind neu auf dem Markt. Fragen Sie Ihren Arzt, ob das verschriebene Medikament für Sie zugänglich ist. In einigen Fällen kann es möglich sein, ein anderes Medikament zu versuchen, das von Ihrem Versicherer akzeptiert wird, bevor Sie sich einer neueren Behandlung zuwenden, die nicht abgedeckt ist.
7. Was ist, wenn es nicht funktioniert?
Wenn Sie Ihre Zielwerte nicht einhalten, sollte Ihr Arzt eine alternative Behandlungsoption haben. Dies kann den Wechsel zu einer anderen systemischen Medikation und nicht unbedingt die alleinige Rückkehr zu topischen Behandlungen einschließen. Bevor Sie zum ersten Mal zu einer systemischen Medikation übergehen, können Sie Ihren Arzt um einen langfristigen Behandlungspfad bitten, wenn Sie Schwierigkeiten bei der Heilung haben.
8. Wo kann ich mehr Informationen bekommen?
Es ist wichtig, dass Sie alles über Ihre neuen Medikamente wissen. Die National Psoriasis Foundation hat einen hilfreichen Überblick über die meisten Behandlungsmöglichkeiten. Ihr Arzt kann Ihnen auch allgemeine Informationen zum Leben mit Psoriasis geben.
Das wegnehmen
Da systemische Psoriasis-Medikamente ganz anders als topische Behandlungen wirken, ist es wichtig, ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt zu führen. Sie haben viele Möglichkeiten, Psoriasis-Symptome zu behandeln. Indem Sie so viele Informationen wie möglich sammeln, werden Sie besser in der Lage sein, in den nächsten Monaten Entscheidungen über Ihre Gesundheit zu treffen.
