Was ist eine hautschonende Mastektomie?
Während der einfachsten oder modifizierten radikalen Mastektomien werden Brust, darüber liegende Haut, Warzenhof und Brustwarze entfernt.
Bei einer Technik, die als hautschonende Mastektomie bezeichnet wird, kann ein Großteil Ihrer Haut erhalten werden. Dies geschieht nur, wenn die Brustrekonstruktion während derselben Operation beginnt. Es wird auch als brusterhaltende Operation bezeichnet.
Während der Operation entfernt der Chirurg die Haut von Brustwarze und Warzenhof. Sie nehmen das Brustgewebe durch den gleichen Einschnitt heraus. Ihre Brust wird mit Ihrem eigenen Gewebe mit oder ohne Implantat rekonstruiert. Dann schlossen die Nähte des Chirurgen die Haut um ihn herum.
Diese Technik bietet das realistischste kosmetische Ergebnis der Rekonstruktion nach Mastektomie.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Berechtigung, Kosten, Wiederherstellung und mehr zu erfahren.
Wer kann die hautschonende Operation haben?
Eine hautschonende Operation ist eine Option für viele Frauen, die eine sofortige Rekonstruktion nach einer Mastektomie wünschen.
Es ist eine gute Wahl, wenn Sie sich einer prophylaktischen Mastektomie (risikomindernde Operation) unterziehen. Es könnte auch angebracht sein, wenn Sie Brustkrebs im Frühstadium haben. Die meisten Studien haben ergeben, dass bei einer hautschonenden Mastektomie kein erhöhtes Risiko für ein Wiederauftreten von Brustkrebs besteht.
Das Verfahren ist jedoch nicht für jeden geeignet. Sie können keine hautschonende Mastektomie haben, wenn Sie eine verzögerte Brustrekonstruktion oder gar keine Rekonstruktion planen. In diesen Fällen muss die überschüssige Haut entfernt werden, um den Bereich zu glätten und die Wunde zu schließen.
Darüber hinaus muss der Chirurg in der Lage sein, klare Ränder zu bekommen, was bedeutet, dass es keine Anzeichen von Krebs auf oder in der Nähe der Haut gibt. Sie sind möglicherweise nicht für dieses Verfahren geeignet, wenn Sie entzündlichen Brustkrebs, mehrere Tumoren oder einen Tumor zu nahe an der Haut haben.
Wie viel kostet es
Mit einer privaten Versicherung, Mastektomie und Wiederaufbau kann so viel wie $ 90.000, oder etwa die Hälfte, wenn Sie auf Medicare sind. Ihre Auslagenkosten werden deutlich niedriger sein.
Die Kosten für einen chirurgischen Eingriff sind aufgrund der vielen Variablen schwierig. Zu den Faktoren, die die Gesamtkosten und die Auslagenkosten beeinflussen, gehören:
- Ihre Krankenversicherung und was der ausgehandelte Tarif sein wird
- Ihre Selbstbehalte, Copays und Mitversicherungen
- ob das Krankenhaus, der Chirurg und andere an dem Eingriff beteiligte Personen im Netzwerk sind
- wo Du wohnst
- ob es Komplikationen gibt oder nicht
Die meisten Versicherer decken den größten Teil der mit der Mastektomie und dem Wiederaufbau aufgrund von Krebs verbundenen Kosten ab.
Das Women's Health and Cancer Rights Act verlangt Gesundheitspläne, die die Mastektomie abdecken, um die rekonstruktive Chirurgie abzudecken. Medicare deckt die rekonstruktive Chirurgie ab, aber Medicaid-Regeln variieren von Staat zu Staat.
Bevor Sie Ihre Operation planen, wenden Sie sich an Ihren Versicherer, damit Sie wissen, was Sie erwarten können. Eine Vorautorisierung kann erforderlich sein. Die meisten Chirurgen haben einen Administrator, der ihnen hilft, in Versicherungs- und Finanzhilfeprogrammen zu navigieren oder Zahlungspläne zu vereinbaren.
Brustrekonstruktion nach hautschonender Mastektomie
Nach einer hautschonenden Mastektomie gibt es mehrere Möglichkeiten, eine Brust zu rekonstruieren.
Bei der abdominalen Lappenrekonstruktion, manchmal auch als TRAM-Lappen oder DIEP-Lappen bezeichnet, nimmt der Chirurg Haut, Muskeln und Fett aus dem Bauchbereich unterhalb des Bauchnabels. Dieses Gewebe wird dann zu Ihrer Brust bewegt. Normalerweise sind Implantate nicht notwendig und die Verwendung von körpereigenem Gewebe führt zu einer natürlichen, weichen Brust. Sie haben eine lange Bauchnarbe und zwei Bereiche Ihres Körpers, die sich erholen müssen. Die Rekonstruktion der TRAM-Klappe erfordert in der Regel einige zusätzliche Tage im Krankenhaus.
Alternativ kann der Chirurg Muskeln und Haut von Ihrem Rücken nehmen und mit einem Brustimplantat kombinieren. Dieses Verfahren wird Latissimusmuskelklappenrekonstruktion genannt. Es wird eine lange Narbe auf Ihrem Rücken hinterlassen.
Bei der hautschonenden Mastektomie wird entweder ein permanentes oder temporäres Kochsalzimplantat verwendet. Der Chirurg legt es normalerweise unter den Pectoralis, einen Muskel in Ihrer Brust. Dies dient der zusätzlichen Polsterung oder dem Schutz Ihres Implantats.
Zunehmend werden künstliche Hautprodukte unter der Haut der Mastektomie als zusätzliche Schicht verwendet, anstatt das Implantat unter den Pectoralis-Muskel einzuführen. Wenn ein temporäres Kochsalzlösungsimplantat in die Mastektomietasche gelegt wird, benötigen Sie eine weitere ambulante Operation, um ein permanentes Implantat zu platzieren.
Wenn gewünscht, können ein Warzenhof und Brustwarze in einer zukünftigen Operation erstellt werden. Dies wird oft als ambulantes Verfahren durchgeführt. Einige Frauen bevorzugen eine Tätowierung anstelle des Warzenhofs und Brustwarze, aber Tattoos können nicht durch eine Versicherung abgedeckt werden.
Was nach der Operation zu erwarten ist
Ihr Chirurg wird Anweisungen für die häusliche Pflege geben und einen Folgetermin vereinbaren.
Wenn Sie nach Hause gehen, haben Sie vielleicht noch chirurgische Drainagen in Ihrer Brust. Sie müssen den Abfluss leeren und den Flüssigkeitsausstoß messen und aufzeichnen. Ihr Arzt wird die Drainagen nach ein oder zwei Wochen entfernen. Möglicherweise müssen Sie während des Heilungsprozesses einen speziellen BH tragen.
Planen Sie in den ersten Tagen Ruhe und Ruhe. Sie erhalten Medikamente gegen Schmerzen und Antibiotika, um Infektionen vorzubeugen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, tägliche Dehnübungen durchzuführen, um die Flexibilität zu verbessern.
Unmittelbar nach der Operation erscheint Ihre Brust gequetscht und geschwollen. Im Laufe der Wochen wird die Schwellung sinken und Blutergüsse verblassen. Es kann bis zu acht Wochen dauern, bis Sie wirklich die Ergebnisse Ihrer Operation sehen können.
Eine Mastektomie kann eine emotionale Erfahrung sein. Es ist schwer vorher zu sagen, wie du dich fühlen wirst - oder wie sich diese Gefühle ändern werden, wenn du dich wieder erholt.
Es ist nicht ungewöhnlich, sich während der Genesung traurig, ängstlich oder überfordert zu fühlen, besonders wenn Sie zusätzliche Behandlungen benötigen. Diese Gefühle sind vollkommen natürlich.Sei ehrlich zu dir selbst und deinen Lieben und gib dir genügend Zeit, um diese Gefühle zu verarbeiten.
Die Erholungszeit ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Normalerweise dauert es sechs bis acht Wochen und manchmal länger, bis die normalen Aktivitäten wieder aufgenommen werden.
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Nebenwirkungen der Operation
Chirurgie belastet Ihren Körper, so dass Nebenwirkungen zu erwarten sind.
Hier sind einige mögliche frühe Nebenwirkungen und mögliche Abhilfemaßnahmen:
- Müdigkeit und Schlafstörungen: Bei Beschwerden in der Brust sollten Sie Kissen arrangieren, damit Sie sich während der Nacht nicht überrollen können. Alternativ können Sie auch in einem Liegestuhl schlafen. Wenn Sie können, machen Sie ein Nickerchen während des Tages.
- Schmerzen und Schmerzen der Brust, des Bauches oder des Rückens: Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel verschreiben oder Ihnen sagen, welche rezeptfreien Medikamente angemessen sind.
- Surgical Drain Unbehagen: Das ist vorübergehend. Ihr Chirurg wird die Drainagen ein oder zwei Wochen nach der Operation entfernen.
- Bluterguss und Schwellung der Brust: Dies wird mit der Zeit abnehmen.
Auf lange Sicht werden die Narben an Brust, Bauch oder Rücken verblassen, aber sie werden nicht verschwinden. Sie können auch erwarten, dass sich Ihre Brüste verändern, wenn Sie älter werden oder wenn Sie abnehmen oder zunehmen.
Sie können Ihrem Körper helfen, sich mit Nahrungsmitteln zu erholen, die Heilung fördern, Entzündungen vermindern und Energie liefern.
Ihre postoperative Diät sollte bestehen aus:
- Gemüse und Früchte
- Vollkornprodukte wie brauner Reis, Quinoa und Haferflocken
- magere Proteine wie Fisch, Geflügel, Eier, Bohnen, Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen
- fettarme Milchprodukte
- gesunde Fette wie Olivenöl, Fisch, Avocado, Weizenkeime und Nüsse
Gehen Sie auf Butter und fettarme Milchprodukte einfach ein. Vermeiden Sie fritierte und verarbeitete Lebensmittel, denen Nährstoffe fehlen und die Energie sparen.
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Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihrem Arzt Kennen Sie Ihre Möglichkeiten
Es gibt verschiedene Arten von Mastektomie und Rekonstruktion, und viele Faktoren zu berücksichtigen. Ihr Arzt kann basierend auf Ihrer Diagnose und Ihren persönlichen Vorlieben eine Empfehlung aussprechen.
Fragen an Ihren Arzt:
- Ist Lumpektomie eine Option?
- Welche Arten der Mastektomie können wir bei meiner Diagnose wählen?
- Was sind die potenziellen Vorteile, Nebenwirkungen und Komplikationen von jedem?
- Wie lange wird es dauern, bis man sich vollständig erholt hat?
- Wird es meine anderen Behandlungen beeinflussen?
Sobald Sie sich auf eine Methode der Mastektomie festgelegt haben, können Sie Ihre Optionen für den Wiederaufbau in Betracht ziehen.
Wenn Sie sich für eine hautschonende Mastektomie entscheiden, beginnt Ihre Rekonstruktion in der Regel während derselben Operation. Für andere Arten von Mastektomie können Hautexpander zum Zeitpunkt der Operation eingesetzt werden, und Ihre Rekonstruktion erfolgt in Stufen. Sie können den Wiederaufbau auch verzögern oder ganz überspringen.
Manchmal, nachdem Ihre endgültige Krebspathologie überprüft wurde, könnte sich Ihr Behandlungsplan ändern, was sich letztendlich auf Ihren Wiederaufbau und das Timing auswirken kann.
Betrachte diese Dinge:
- Möchten Sie rekonstruieren oder bevorzugen Sie Prothetik?
- Möchten Sie nur eigenes Gewebe verwenden oder möchten Sie Implantate?
- Wie fühlst du dich dazu, Gewebe von deinem Bauch oder Rücken zu nehmen?
- Sind Sie für mehrere Operationen bereit, oder wird das zu viel für Sie sein?
Es ist eine emotionale und eine medizinische Entscheidung. Sei offen mit deinem Arzt. Stellen Sie Fragen und äußern Sie Ihre kurz- und langfristigen Ziele. Gemeinsam können Sie sich für den am besten geeigneten Behandlungsplan für Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden entscheiden.
