Was sind sklerotische Läsionen?
Eine sklerotische Läsion ist eine ungewöhnliche Verhärtung oder Verdickung Ihres Knochens. Sie können jeden Knochen betreffen und entweder gutartig (harmlos) oder bösartig (krebsartig) sein. Im Allgemeinen sind sie langsam wachsend.
Sowohl benigne als auch maligne sklerotische Läsionen werden üblicherweise nach ihrer Anzahl und Größe klassifiziert:
- solitär: eine Läsion
- multifokal: mehrere unterschiedliche Läsionen
- diffus: mehrere Läsionen ohne deutliche Grenzen an verschiedenen Orten
Benigne sklerotische Läsionen sind häufiger als krebsartige und neigen dazu, auch kleiner zu sein.
Lesen Sie weiter, um mehr über die möglichen Symptome von sklerotischen Läsionen und deren Behandlung zu erfahren.
Was sind die Symptome?
Benigne sklerotische Läsionen verursachen oft keine Symptome. Viele Menschen wissen nicht einmal, dass sie eine sklerotische Läsion haben, bis sie einen Röntgen- oder anderen bildgebenden Scan für einen anderen Zustand machen.
Jedoch können bösartige und größere gutartige sklerotische Läsionen verursachen:
- ungeklärte Schmerzen, die mit der Zeit schlimmer werden
- Steifheit oder Schwellung in der Nähe des schmerzhaften Bereichs
- ein Knoten in der schmerzhaften Gegend
Der mit sklerotischen Läsionen verbundene Schmerz verschlimmert sich häufig nachts oder nach Belastungsaktivitäten.
Ihre Symptome hängen auch von der Größe und dem Ort der Läsion ab. Bösartige Läsionen an der Wirbelsäule können die Nerven unter Druck setzen und zu einem betäubenden oder kribbelnden Gefühl führen. Läsionen im Nacken können das Schlucken oder Atmen erschweren.
Darüber hinaus können sowohl gutartige als auch bösartige sklerotische Läsionen Ihren Knochen schwächen, wodurch er eher bricht.
Was verursacht sie?
Viele Dinge können sklerotische Läsionen verursachen, von Lebensstilfaktoren zu zugrunde liegenden medizinischen Bedingungen.
Ursachen von gutartigen Läsionen
Mögliche Ursachen für eine benigne sklerotische Läsion sind:
- Blutgefäßentzündung
- Kollagen Gefäßerkrankung
- Sichelzellenanämie
- Gaucher-Krankheit
- Alkoholmissbrauch
- Langzeit-Kortikosteroid-Therapie
- Embolie
Anhaltende Knocheninfektionen, auch Osteomyelitis genannt, können ebenfalls gutartige sklerotische Läsionen verursachen. Osteomyelitis wird oft verursacht durch:
- intravenöser Drogenkonsum
- Diabetes Komplikationen
- traumatische Verletzungen, wie sie bei einem Autounfall auftreten
Ursachen für maligne Läsionen
Es ist selten, dass eine bösartige sklerotische Läsion in Ihrem Knochen beginnt. Stattdessen sind sie in der Regel das Ergebnis von Krebs aus anderen Bereichen. Alle Arten von Krebs können metastasieren und sich auf die Knochen ausbreiten. Zu den Krebsarten, die sich am wahrscheinlichsten auf Ihre Knochen ausbreiten, gehören jedoch:
- Brustkrebs
- Nierenkrebs
- Lungenkrebs
- Lymphom
- multiples Myelom
- Prostatakrebs
- Schilddrüsenkrebs
Andere Faktoren, die das Risiko einer bösartigen sklerotischen Läsion erhöhen könnten, sind:
- Hochdosis-Strahlentherapie
- einige Medikamente zur Behandlung von Krebs
- erbliche Knochendefekte
- Metallimplantate zur Reparatur von Knochenfrakturen
Wie werden sie diagnostiziert?
Um eine sklerotische Läsion zu diagnostizieren, beginnt Ihr Arzt mit Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte, um mögliche Ursachen zu identifizieren oder auszuschließen. Als nächstes werden sie wahrscheinlich eine Kombination von bildgebenden Tests verwenden, um Ihre Knochen besser zu sehen.
Diese Tests können Folgendes umfassen:
- Röntgenstrahlen
- CT-Scans
- MRT-Scans
- Knochenscans
- PET-Scans
Je nachdem, was die Bilder zeigen, kann Ihr Gesundheitsdienstleister einen Blut- und Urintest durchführen, um die zugrunde liegenden Erkrankungen, die die Läsion verursachen könnten, einzugrenzen.
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass die Läsion krebsartig ist, können sie auch eine Knochenbiopsie durchführen. Dies beinhaltet die Verwendung eines nadelähnlichen Instruments, um eine kleine Probe der Läsion zu entfernen. Sie werden diese Probe unter einem Mikroskop betrachten, um zu sehen, ob es Anzeichen für Krebszellen gibt.
Wie werden sie behandelt?
Die Behandlung von sklerotischen Läsionen hängt davon ab, ob die Läsion gutartig oder bösartig ist.
Behandlung von gutartigen Läsionen
Benigne Läsionen werden am häufigsten bei Kindern und Erwachsenen unter 30 Jahren gefunden. Einige Arten benigner Läsionen erfordern keine Behandlung. Stattdessen wird Ihr Arzt möglicherweise nur auf Anzeichen von Veränderungen achten.
In anderen Fällen müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. Mögliche Behandlungen umfassen:
- Antibiotika für Osteomyelitis
- Radiofrequenz-Ablation, die Wärme verwendet, um Schmerzen zu lindern
- Medikamente gegen Bluthochdruck
Behandlung maligner Läsionen
Die Behandlung von malignen sklerotischen Läsionen hängt auch von der Art des Krebses und davon ab, ob er im Knochen entstanden ist.
Bei Krebserkrankungen, die aus dem Knochen stammen, benötigen Sie möglicherweise eine Kombination aus Chemotherapie und Bestrahlung, gefolgt von einer Operation zur Entfernung der verbleibenden Teile der Läsion.
Sklerotische Läsionen aufgrund von metastasiertem Krebs erfordern üblicherweise eine Bestrahlung. Darüber hinaus könnte Ihr Arzt Medikamente wie Bisphosphonate verschreiben, um die Zerstörung des Knochens zu verlangsamen. In schwereren Fällen benötigen Sie möglicherweise auch eine Operation, um den betroffenen Knochen zu stabilisieren.
Wie ist die Aussicht?
Sklerotische Läsionen haben eine breite Palette möglicher Ursachen und Symptome. Sie sind jedoch oft harmlos und verursachen keine Symptome oder Komplikationen. Wenn sie krebsartig sind, neigen sie dazu, gut auf eine Kombination von Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie anzusprechen.
