Überblick
Scapular Winging, manchmal als geflügelte Schulterblatt bezeichnet, ist eine Bedingung, die die Schulterblätter betrifft. Schulterblatt ist die anatomische Bezeichnung für das Schulterblatt.
Die Schulterblätter liegen üblicherweise flach an der Rückseite der Brustwand an. Scapular Winging tritt auf, wenn ein Schulterblatt herausragt.
Während der Zustand selten ist, ist es in der Regel schmerzhaft und macht tägliche Aktivitäten, wie das Heben von Einkaufstüten oder das Zähneputzen schwierig.
Was sind die Symptome des Schulterflügels?
Skapulöse Winging-Symptome variieren von Mensch zu Mensch abhängig von der zugrunde liegenden Ursache sowie den beteiligten Muskeln und Nerven. Die meisten Menschen mit Schulterblattflügeln haben ein Schulterblatt, das herausragt. Dies kann das Sitzen auf einem Stuhl oder das Tragen eines Rucksacks unangenehm machen.
Wenn das geflügelte Schulterblatt das Ergebnis eines Nervenschadens ist, kann es zu einer Schwäche der Nacken-, Schulter- und Armmuskulatur führen. Diese Schwäche kann schwere Objekte heben, ziehen und schieben.
Skapulöses Winging beeinflusst oft Ihre Fähigkeit, Ihren Arm über Ihre Schulter zu heben. Es kann auch mit anderen Symptomen assoziiert sein, einschließlich:
- Schmerzen oder Beschwerden in Nacken, Schultern und Rücken
- ermüden
- eine hängenden Schulter
Was verursacht das Scapular Winging?
Skapulöses Winging wird fast immer durch einen der drei Nerven verursacht, die die Muskeln in Armen, Rücken und Nacken kontrollieren:
- der lange Brustnerv, der den M. serratus anterior kontrolliert
- der dorsale Skapularnerv, der die Rhomboidmuskeln steuert
- der spinale Nervus accessorius, der den M. trapezius kontrolliert
Verletzungen und Operationen können sowohl Nerven als auch Muskeln schädigen.
Verletzungen
Eine Vielzahl von Verletzungen kann wichtige Nerven und Muskeln schädigen, was zu einem geflügelten Schulterblatt führt.
Traumatische Verletzungen
Ein stumpfes Trauma der Nerven, die die Muskeln des Halses, des oberen Rückens und der Schulter kontrollieren, kann zu einem Schulterblattwing führen. Beispiele für stumpfes Trauma sind eine Luxation der Schulter oder eine ungewöhnliche Drehung des Halses.
Repetitive Bewegungsverletzungen
Wiederholte Bewegungen können auch Verletzungen verursachen. Diese Art von Verletzung ist bei Sportlern häufig, kann aber auch durch alltägliche Aufgaben verursacht werden, wie zum Beispiel:
- das Auto waschen
- graben
- Hecken schneiden
- benutze deine Arme, um deinen Kopf im Liegen nach oben zu stützen
Nichttraumatische Verletzungen
Nichttraumatische Verletzungen werden nicht durch physische Gewalt verursacht. Stattdessen können sie verursacht werden durch:
- Viruserkrankungen wie Grippe, Kinderlähmung oder Mandelentzündung
- allergische Reaktionen auf Medikamente
- Drogenüberdosis
- Exposition gegenüber Toxinen, wie Herbizide
- bestimmte Erkrankungen, wie angeborene Herzfehler, zervikale Radikulopathie und Muskeldystrophie
Chirurgie
Rippenresektionen, Mastektomien und Eingriffe, die eine Vollnarkose erfordern, können Nervenschäden verursachen.
Eine Studie in Supportive Care für Krebs folgte Menschen, die Axilladissektion unterzogen hatte, eine chirurgische Brustkrebsbehandlung. Unter den 112 befragten Personen zeigten 8 Prozent 15 Tage nach der Operation ein Skapulafliegen.
Wie wird das Scapular Winging diagnostiziert?
Ihr Arzt wird zuerst auf Ihr Schulterblatt schauen, um offensichtliche Anzeichen von Flügelbildung zu erkennen. Sie können Sie auch bitten, bestimmte Arm- oder Schulterbewegungen auszuführen. Informieren Sie Ihren Arzt über kürzlich eingetretene Verletzungen, Erkrankungen oder Operationen, die Ihren Nacken, Ihre Arme oder Ihren Rücken beeinträchtigen könnten.
Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass Sie ein geflügeltes Schulterblatt haben, können Sie Elektromyographie verwenden, um zu sehen, ob es sich um den Serratus anterior, Trapezius oder Rhomboid handelt.
Wie wird das Skapularfliegen behandelt?
Abhängig davon, welche Nerven und Muskeln es verursachen, hat das Scapular Winging sowohl nicht-chirurgische als auch chirurgische Behandlungsmöglichkeiten.
Nicht-chirurgische Behandlung
Fälle von Scapular Winging, die durch eine Beschädigung des Serratus anterior Nerven verursacht werden, heilen manchmal selbstständig innerhalb von zwei Jahren. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise auch eine leichte physikalische Therapie oder die Verwendung einer Schiene für mehrere Monate zu Beginn Ihrer Genesung.
Bei Schulterblattfrakturen, die durch eine Schädigung des N. scapularis dorsalis verursacht werden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich eine Kombination aus Körper- und Massagetherapie. Sie können auch Muskelrelaxantien, entzündungshemmende Medikamente, Analgetika oder eine Kombination aus allen dreien verschreiben. Stützen wie Klammern und Schlingen können auch während der Wiederherstellung hilfreich sein.
Wenn nichtoperative Behandlungsmöglichkeiten keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Darüber hinaus ist das durch eine traumatische Verletzung verursachte Schulterflügel-Winging eher operationsbedürftig. Skapulöses Winging aufgrund einer Schädigung des Spinalnervnerven erfordert in der Regel auch eine Operation.
Chirurgische Behandlung
Die häufigsten chirurgischen Behandlungen für das Scapular Winging sind Nerven- und Muskeltransfers. Bei diesen Operationen wird ein Nerv oder ein Muskel ganz oder teilweise in einen anderen Teil des Körpers gebracht. Nerven- und Muskeltransfers für das Scapular Winging konzentrieren sich normalerweise auf die Schulter, den Rücken oder die Brust.
Eine andere Option heißt statische Stabilisierung. Dieses Verfahren beinhaltet die Verwendung einer Schlinge, um das Schulterblatt entweder an den Rippen oder den Dornfortsätzen der Wirbel zu befestigen, die knöcherne Teile sind, die aus Ihren Wirbeln herausragen. Es besteht die Gefahr, dass sich die Schlinge im Laufe der Zeit ausdehnt und das geflügelte Schulterblatt zurückkehrt.
Ihr Arzt kann ein Verfahren mit der Bezeichnung Scapulothoracic Fusion empfehlen, wenn andere Behandlungen nicht funktionieren. Dazu wird das Schulterblatt direkt an den Rippen befestigt. Sie können möglicherweise nicht Ihre Arme nach diesem Verfahren heben. Es kann auch dauerhafte Knochenbrüche und Lungenprobleme verursachen. Ihr Arzt wird dieses Verfahren wahrscheinlich nur vorschlagen, wenn es keine Alternativen gibt.
Hausübungen
Stretching zu Hause kann Ihnen helfen, Ihre Kraft und Beweglichkeit zu verbessern. In einigen Fällen kann Stretching und Übung das Winging des Schulterblattes verschlimmern, also sollten Sie immer mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie irgendwelche Heimübungen machen.
Versuchen Sie Übungen zur Stabilisierung des Schulterblattes, um Ihre Schultern zu stärken. OptimumCareProviders bietet tolle Übungsvideos, darunter eine zur Stärkung des M. serratus anterior unter der Schulter. FreeFitGuy zeigt auch Übungen speziell für das Scapular Winging.
Wie kann ich das Scapular Winging verhindern?
Scapular Winging ist nicht immer vermeidbar, aber Sie können Ihr Risiko reduzieren, indem Sie:
- Vermeiden Sie, wenn möglich, wiederholte Schulter- oder Armbewegungen
- Aufrechterhaltung der korrekten Haltung
- Verwenden eines ergonomischen Stuhls oder Kissens
- mit schulterfreundlichen ergonomischen Taschen und Rucksäcken
- Vermeiden Sie zu viel Gewicht auf Ihren Schultern tragen
- Dehnung und Stärkung der Muskeln in Nacken, Schultern und Oberarmen
Skapulierende Winging-Erholung
Die Erholung von der Skapularflügelung kann von einigen Monaten bis zu mehreren Jahren dauern, abhängig von der anfänglichen Ursache, der Behandlungsmethode und den betroffenen Nerven und Muskeln. Nichtoperative Behandlungsoptionen können fast sofort beginnen, während chirurgische Behandlung wahrscheinlich einige Monate dauern wird, um Ergebnisse zu erzielen.
Während das Scapular Winging in der Regel verbessert werden kann, kann es in seltenen Fällen zu einer dauerhaften Abnahme der Beweglichkeit kommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, sobald Sie Symptome feststellen, die Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung verbessern.
