Was ist Sakroiliitis?
Die Sakroiliitis ist eine Entzündung des Iliosakralgelenks. Es kann beide Gelenke oder nur eins enthalten. Diese Gelenke befinden sich am unteren Teil der Wirbelsäule, wo sie mit dem Beckenbereich in der Nähe der Hüfte verbunden sind. Die Schmerzen der Sakroiliitis können folgende Auswirkungen haben:
- Gesäß
- unterer Rücken
- Beine (eins oder beide)
- Hüften (eine oder beide)
- Füße (nicht so üblich)
Die Sakroiliitis ist eine Hauptkomponente der Spondylitis ankylosans. Ankylosierende Spondylitis ist eine rheumatische Erkrankung, die Gelenkentzündungen und Steifigkeit in der Wirbelsäule und Hüften verursacht. Es ist eine Art von Arthritis, die progressiv ist.
Jeder kann eine Sakroiliitis bekommen. Die ankylosierende Spondylitis, die eine Sakroiliitis als Hauptkomponente hat, ist jedoch weniger verbreitet und tritt häufiger bei Kaukasiern auf.
Behandlung von Sakroiliitis
Die Behandlung hängt von der Art der Sakroiliitis ab. Die Einnahme von im Freiverkehr gehandelten Schmerzmitteln und die Ruhigstellung des Gelenks können oft helfen, viele Symptome zu lindern. Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie jedoch vor der Einnahme von Medikamenten mit Ihrem Arzt sprechen. Behandlungsmöglichkeiten für Sakroiliitis umfassen:
- abwechselnd Eis und Hitze, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern
- Physiotherapie und Bewegung
- Injektionen von Kortikosteroiden direkt in das Gelenk (diese können aufgrund von Nebenwirkungen bei regelmäßiger Anwendung nur periodisch durchgeführt werden)
- elektrische Stimulation des Gelenks mit einer TENS-Einheit (aka, transkutane Nervenstimulation) und Rückenmarkstimulation
- Operation, die nur in extremen Fällen durchgeführt wird und getan wird, um die Knochen zu verschmelzen
Medikationsoptionen
Wenn der Schmerz schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt ein Schmerzmedikament oder einen Muskelrelaxierer verschreiben, da Muskelkrämpfe häufig sind. Sie können auch ein Rezept für ein Medikament namens TNF-Hemmer bekommen, wenn Ihre Sakroiliitis mit Spondylitis ankylosans in Verbindung gebracht wird.
Sakroiliitis-Übungen
Physiotherapeutische und lernfördernde Übungen können bei Patienten mit Sakroiliitis hilfreich sein.
Hier sind ein paar Übungen, die bei Sakroiliitis helfen können:
Hüfte Beugung Übung
- Legen Sie sich mit dem unteren Teil der Beine auf eine Box oder mehrere Kissen auf den Rücken.
- Überqueren Sie einen Fuß über den anderen.
- Drücken Sie die Beine zusammen, halten Sie sie und lassen Sie sie los.
- Wiederholen Sie dies mehrmals oder nach Anweisung Ihres Arztes oder Therapeuten.
- Beine wechseln.
- Legen Sie sich mit gebeugten Knien auf den Rücken und die Füße flach auf dem Boden.
- Legen Sie ein Kissen zwischen Ihre Knie, drücken Sie und halten Sie kurz.
- Wiederholen Sie dies mehrmals oder wie von Ihrem Arzt oder Therapeuten empfohlen.
Isdometrischer Halt der Hüfte
Während der Physiotherapie lernen Sie Bewegungsübungen und Kräftigungsübungen. Viele dieser Übungen können Sie schließlich selbst zu Hause machen. Die Behandlung konzentriert sich auch auf das Dehnen und Halten oder Erhöhen der Gelenkflexibilität. Sie sollten immer mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten sprechen, bevor Sie irgendwelche Übungen versuchen, so dass Sie Ihre Symptome nicht verschlimmern oder zusätzliche Verletzungen verursachen.
Was sind die Symptome?
Die Symptome der Sakroiliitis können ähnlich wie bei anderen Rückenproblemen aussehen. Es handelt sich jedoch speziell um eine Entzündung im Gelenk. Das häufigere Symptom ist Schmerzen im unteren Rücken, Hüfte, Gesäß und in den Beinen. Dies wird manchmal von einem leichten Fieber begleitet.
Der Schmerz wird normalerweise nach längerem Stehen, Treppensteigen oder Laufen oder Gehen mit langen Schritten schlimmer sein.
Was sind die Ursachen?
Die Ursachen der Sakroiliitis können sein:
- Schäden an den Iliosakralgelenken durch Stürze oder nach einem Autounfall
- Gelenke werden während der Schwangerschaft locker, um sich auf die Geburt vorzubereiten
- eine veränderte Gangart während der Schwangerschaft
- Osteoarthritis und ankylosierende Spondylitis (eine entzündliche Arthritis)
- ein infiziertes Iliosakralgelenk (nicht so häufig)
- Gicht
- bestehende Rücken- oder Wirbelsäulenprobleme
Sakroiliitis bei Schwangeren
Eine Sakroiliitis ist bei Frauen, die schwanger sind, nicht ungewöhnlich. Das liegt daran, dass sich Ihre Hüft- und Iliosakralgelenke während der Schwangerschaft auf natürliche Weise lockern. Das ist dein Körper, der sich auf die Geburt vorbereitet. Hinzu kommt eine Veränderung in der Art und Weise, in der manche Frauen als Folge einer Schwangerschaft gehen und das dazu führen kann, dass sich Ihre Iliosakralgelenke entzünden. Dies wird Sakroiliitis.
Wie wird es diagnostiziert?
Die Diagnose erfolgt durch mehrere Optionen, die in der Regel in Kombination für eine genauere Diagnose durchgeführt werden. Ihr Arzt wird mit einer körperlichen Untersuchung beginnen, die das Drücken im Bereich Ihrer Hüfte oder Ihres Gesäßes und das Bewegen Ihrer Beine umfassen kann.
Um festzustellen, dass die Schmerzen in Ihrem Iliosakralgelenk und nicht irgendwo anders im unteren Rückenbereich, kann Ihr Arzt entscheiden, ein betäubendes Medikament direkt in das Gelenk injizieren. Dies ist jedoch nicht immer ein genauer Test, da sich das Medikament auf andere Bereiche ausbreiten kann.
Ihr Arzt schickt Ihnen möglicherweise auch eine Röntgenaufnahme zur Bestätigung. Ein MRI könnte verwendet werden, wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie ankylosierende Spondylitis haben könnten.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten für Sakroiliitis können je nach Ursache variieren. Einige Verletzungen werden durch Medikamente, Therapie oder ein Trainingsprogramm verbessert. Wenn es jedoch durch Gelenkschäden verursacht wird, die nicht durch Operation oder Medikamente oder in Zusammenhang mit ankylosierender Spondylitis korrigiert werden können, dann basiert die Behandlung auf langfristigen Symptomen.
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt auf Schmerzen in Ihren Gelenken aufmerksam machen. Dies gilt insbesondere, wenn es Ihre normalen Lebensfunktionen beeinträchtigt. Je früher Sie behandelt werden, desto besser wird das Ergebnis.
