Überblick
Wenn Sie jemals jemanden mit einer vorgewölbten Halsvene sehen, schauen Sie auf die Vena jugularis externa. Wenn die Jugularvene sichtbar ist, ist dies als Jugularvenenerweiterung (JVD) bekannt.
Die Vena jugularis interna und externa verlaufen entlang der rechten und linken Seite des Halses. Sie bringen Blut von deinem Kopf in die Vena cava superior, die größte Vene im Oberkörper. Die Vena Cava läuft zu deinem Herzen, wo Blut ankommt, bevor es durch deine Lungen gelangt, um Sauerstoff aufzunehmen.
JVD ist ein Zeichen für erhöhten zentralen Venendruck (CVP). Das ist ein Maß für den Druck in der Vena Cava. CVP gibt an, wie viel Blut in dein Herz zurückfließt und wie gut dein Herz dieses Blut in deine Lunge und den Rest deines Körpers transportieren kann.
JVD ist ein Symptom verschiedener kardiovaskulärer Probleme. Einige von ihnen können lebensbedrohlich sein. Kontaktieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie JVD haben.
Ursachen
JVD tritt auf, wenn der CVP über ein normales oder gesundes Niveau ansteigt. Dies kann durch mehrere Bedingungen verursacht werden.
Rechtsseitige Herzinsuffizienz
Herzversagen bedeutet, dass dein Herz zu schwach geworden ist, um genug Blut zu pumpen, um die Anforderungen deines Körpers zu erfüllen.
Rechtsseitige Herzinsuffizienz tritt in der Regel nach linksseitiger Herzinsuffizienz auf. Der linke Ventrikel pumpt Blut aus der Aorta in den größten Teil Ihres Körpers. Der rechte Ventrikel pumpt Blut in Ihre Lungen. Wenn die Pumpleistung des linken Ventrikels schwächer wird, kann Flüssigkeit in Ihre Lungen gelangen. Dies schwächt schließlich den rechten Ventrikel.
Wenn sich die rechte Seite des Herzens nicht richtig entleeren kann, kann das Blut in die Venen zurückkehren und sich ausbauchen.
Pulmonale Hypertonie
Pulmonale Hypertonie tritt auf, wenn der Druck in Ihren Lungen zunimmt, manchmal als Folge von Veränderungen in der Auskleidung der Arterienwände. Dies kann auch zu einer rechtsseitigen Herzinsuffizienz führen.
Trikuspidalklappenstenose
Das Ventil, das den rechten Vorhof und den rechten Ventrikel trennt, kann steif werden. Infolgedessen kann es sein, dass es nicht in der Lage ist, genug zu öffnen, um das gesamte Blut im Atrium in den Ventrikel fließen zu lassen. Das Blut kann im Atrium zurückgehalten werden, wodurch Blut in den Venen einschließlich der Jugularvenen zurückbleibt.
Überlegene Vena Cava Obstruktion
Dies ist eine seltene Erkrankung, die normalerweise durch einen Tumor in der Brust verursacht wird, der den Blutfluss in dieser großen Vene einschränkt.
Konstriktive Perikarditis
Das Perikard ist ein dünner, mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der dein Herz umgibt. Eine Infektion des Herzbeutels, Constrictive Pericarditis genannt, kann das Volumen des Herzens einschränken. Infolgedessen können sich die Kammern nicht richtig mit Blut füllen, so dass Blut in die Venen einschließlich der Jugularvenen zurückfließen kann.
Risikofaktoren
Der häufigste Risikofaktor für JVD ist Herzversagen. Das Risiko einer Herzinsuffizienz ist erhöht, wenn Sie unter chronischem Bluthochdruck oder einer koronaren Herzerkrankung (KHK) leiden. CAD ist verengte Arterien im Herzen. Es kann zu einem Herzinfarkt führen, der den Herzmuskel schwächen kann. Herzklappenerkrankungen und unregelmäßige Herzrhythmen, bekannt als Arrhythmien, können auch zu Herzversagen führen.
Bewertung
Um Ihre CVP zu bestimmen, wird Ihr Arzt tatsächlich die Höhe der Beule messen.
Während Sie auf einem Untersuchungstisch liegen und der Kopf des Tisches in einem 45-Grad-Winkel steht und Ihr Kopf zur Seite gedreht ist, wird Ihr Arzt den höchsten Punkt messen, an dem Pulsationen in Ihrer inneren Vena jugularis festgestellt werden können. Die Vena jugularis interna ist zuverlässiger als die Vena jugularis externa, da das innere Blutgefäß in direkter Linie zum rechten Atrium liegt. Das rechte Atrium ist die Kammer des Herzens, die Blut von der Vena Cava erhält.
Ein normales oder gesundes CVP ist etwa 6 bis 8 Zentimeter Wasser (cm H)20). Ein höheres CVP deutet auf ein Herzversagen oder einen hohen Druck in den Lungen hin, der sich in die rechte Seite des Herzens zurückzieht. Gefäßerkrankungen bedeuten, dass es Probleme mit einem oder mehreren Blutgefäßen gibt. Andere Symptome wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und Müdigkeit können Ihrem Arzt helfen, die Ursache für Ihre JVD zu diagnostizieren.
Rufen Sie Ihren örtlichen Notdienst an, wenn Sie:
- habe Brustschmerzen
- im kalten Schweiß ausbrechen
- habe bläuliche Lippen
- Kann nicht den Atem anhalten
- Erleben Sie eine schnelle Herzfrequenz
- sich schwach fühlen
Zusätzliche Tests
Die Behandlung einer JVD bedeutet die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache des Problems. Die Diagnose dieses Problems erfordert in der Regel eine körperliche Untersuchung, einschließlich einer genauen Anhörung des Herzens. Ihr Arzt wird auf mehrere Anzeichen achten, einschließlich eines Herzgeräusches, das auf eine Klappenerkrankung hinweisen kann. Ein Bluttest kann Ihrem Arzt helfen, Erkrankungen der Niere, der Leber oder der Schilddrüse zu diagnostizieren, die zu Ihrem Herz-Kreislauf-Problem beitragen könnten.
Bestimmte andere Screenings oder Bildgebungstests sind ebenfalls geeignet. Ein Elektrokardiogramm kann helfen, eine Arrhythmie zu diagnostizieren. Ein Echokardiogramm kann helfen, Herzversagen sowie Klappenerkrankungen oder Anzeichen eines früheren Herzinfarkts zu diagnostizieren.
Behandlung
Wenn die Diagnose Herzversagen ist, beginnt die Behandlung in der Regel mit einer Kombination aus gesunden Lebensstiländerungen und Medikamenten. Einige gängige Medikamente gegen Herzinsuffizienz sind Betablocker, die die Herzbelastung reduzieren und den Blutdruck senken. Sie werden wahrscheinlich einen ACE-Hemmer einnehmen, und möglicherweise benötigen Sie Diuretika, um die zusätzliche Flüssigkeit zu kontrollieren, die bei einer Herzinsuffizienz auftritt. Je nachdem, wie schwer das Herzversagen ist, können andere Medikamente hinzugefügt werden.
Komplikationen
Wenn bei Ihnen eine Herzinsuffizienz oder eine mögliche Ursache von JVD diagnostiziert wird, arbeiten Sie eng mit Ihrem Kardiologen zusammen, um Ihre Gesundheit zu kontrollieren und Ihre Chancen auf Komplikationen zu reduzieren. Durchblutungsstörungen können zu Müdigkeit und Denk- oder Gedächtnisproblemen führen. Sie können auch Leber- und Nierenprobleme haben.
Längerfristige Behandlung von Herzinsuffizienz kann die Notwendigkeit für eine künstliche Pumpe umfassen, um Blut mit einer gesunden Rate zu halten.Die schwersten Fälle erfordern eine Herztransplantation.
Ausblick
Da JVD oft ein Zeichen für eine Herzinsuffizienz ist, hängt Ihre Prognose in erster Linie davon ab, wie gut Sie Ihre Herz- und Blutgefäßgesundheit verwalten. Je mehr Sie sich an Ihre Medikation halten, Sport treiben und eine herzgesunde Ernährung einnehmen können, desto besser ist Ihre Prognose. Sie müssen Ihr Gewicht verwalten und mit dem Rauchen aufhören. Es ist auch sehr wichtig, auf alle Ihre Arzttermine und Tests zu folgen.
JVD kann das erste Anzeichen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein, also ignoriere es nicht. Je früher Sie diagnostiziert werden und die Behandlung beginnt, desto besser sind Ihre Chancen auf ein positives Ergebnis.
