Überblick
Infantile Spasmen können als kurze und manchmal subtile Anfälle beschrieben werden, die bei Babys auftreten. Diese Anfälle sind eine seltene Form der Epilepsie.
Nur ungefähr 2.500 Babys jedes Jahr werden mit der Krankheit in den Vereinigten Staaten diagnostiziert. Diese Krämpfe oder Krämpfe treten im Allgemeinen auf, bevor ein Kind 1 Jahr alt ist, wobei die meisten Fälle auftreten, wenn Babys etwa vier Monate alt sind.
Laut einem Übersichtsartikel, der im iranischen Journal of Child Neurology veröffentlicht wurde, werden nur 8 Prozent der Fälle bei Babys diagnostiziert, die älter als ein Jahr sind.
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Symptome von Kinderkrämpfen
Ein kindlicher Krampf kann aus etwas bestehen, das so einfach und leicht ist wie ein Kopftropfen. Laut der American Epilepsie Society beinhalten sie häufiger eine Reihe von plötzlichen, ruckartigen Bewegungen der Beine und Arme, mit einer Biegung in der Taille oder einem schnellen Fall des Kopfes. Die Krämpfe selbst dauern normalerweise nur ein paar Sekunden, aber sie neigen dazu, in Gruppen aufzutreten.
Experten der medizinischen Fakultät der Universität von Washington in St. Louis berichten, dass bis zu 80 Prozent der infantilen Spasmen in Clustern von 2 bis über 100 Anfällen auftreten. Infantile Spasmen treten normalerweise auch beim Erwachen auf, im Gegensatz zu gutartigen myoklonischen Anfällen, die bei Babys beim Einschlafen auftreten.
Ursachen von Kinderkrämpfen
Infantile Spasmen sind eine Störung, die durch eine Hirnanomalie oder Verletzung verursacht wird, die vor oder nach der Geburt auftreten kann. Laut der Child Neurology Foundation haben 70 Prozent der Kinderkrämpfe eine bekannte Ursache. Mögliche Ursachen können sein:
- Hirntumoren
- genetische oder chromosomale Anomalien
- eine Geburtsverletzung
- Hirninfektion
- ein Problem mit der Entwicklung des Gehirns, während ein Baby noch im Mutterleib ist
Während Ärzte den Grund für die Verbindung nicht vollständig verstehen, können diese Dinge eine chaotische Gehirnwellenaktivität verursachen, die zu häufigen Krämpfen führt. In den übrigen Fällen ist die Ursache der Krämpfe unbekannt, kann aber das Ergebnis eines nicht identifizierten neurologischen Problems sein.
Wie infantile Krämpfe diagnostiziert werden
Wenn ein Arzt infantile Krämpfe vermutet, werden sie ein Elektroenzephalogramm (EEG) bestellen, das leicht zu bekommen und in der Regel diagnostisch ist. Wenn dieser Test nicht schlüssig ist, können sie einen Test anordnen, der als Video-Elektroenzephalogramm (Video-EEG) bezeichnet wird. Bei diesem Test werden, wie bei einem normalen EEG, Elektroden auf dem Schädel des Babys platziert, um Ärzten dabei zu helfen, Gehirnwellenmuster zu visualisieren. Ein Video erfasst dann das Verhalten des Babys. Ein Arzt, in der Regel ein pädiatrischer Neurologe, beobachtet die Gehirnwellenaktivität während und zwischen den Spasmen.
Diese Tests dauern in der Regel ein bis mehrere Stunden und können in einer Arztpraxis, einem Labor oder einem Krankenhaus durchgeführt werden. Sie müssen möglicherweise auch nach einigen Tagen wiederholt werden. Die meisten Kinder mit infantilen Spasmen haben unorganisierte Gehirnwellenaktivität. Dies ist als modifizierte Hypsarrhythmie bekannt. Sehr chaotische Gehirnwellenaktivität zu einer milderen Reaktion, bekannt als Hypsarrhythmie, kann bei ungefähr zwei Dritteln der Kinder mit der Störung beobachtet werden.
Wenn bei Ihrem Kind Kinderkrämpfe diagnostiziert werden, kann der Arzt auch andere Tests veranlassen, um herauszufinden, warum die Krämpfe auftreten. Zum Beispiel kann eine MRI das Gehirn abbilden und Anomalien in seiner Struktur zeigen. Genetische Tests können genetische Ursachen identifizieren, die zu den Anfällen beitragen.
Es ist wichtig, dass Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Sie glauben, dass Ihr Baby infantile Krämpfe hat. Die Störung kann sehr ernste Entwicklungsfolgen haben, besonders wenn sie unbehandelt bleibt. Ihr Kind hat die beste Chance, diese negativen Auswirkungen durch frühzeitige Intervention zu begrenzen.
In einer kürzlich auf der Jahrestagung der American Epilepsy Society vorgestellten Studie wurde fast die Hälfte der Babys mit dieser Störung einen Monat oder länger nicht richtig diagnostiziert, und einige wurden jahrelang nicht diagnostiziert. Bei der Suche nach Antworten ist es wichtig, aggressiv zu sein.
Komplikationen von infantilen Spasmen
Säuglinge mit kindlichen Krämpfen haben häufig geistige und Entwicklungsprobleme. In einer Studie, die in den Annals of Indian Academy Neurology veröffentlicht wurde, hatten drei Jahre nach der Diagnose ungefähr 88 Prozent der untersuchten Kinder Probleme in einigen oder allen der folgenden Fälle:
- Sehvermögen
- Rede
- Hören
- Schreibfähigkeiten
- feine und grobmotorische Entwicklung
Zusätzlich hatten fast 75 Prozent der Teilnehmer autistische Züge. In einer anderen von den Forschern zitierten Studie hatten 80 Prozent der 10-Jährigen mit diagnostizierten kindlichen Krämpfen eine Art von geistiger Behinderung.
Einige Kinder werden jedoch keine Komplikationen haben. Die Forscher stellten auch fest, dass, wenn es keine bekannten Gesundheitsfaktoren gibt, die die Anfälle verursachen und die Diagnose prompt ist, 30 bis 70 Prozent der Kinder mit der Störung normal entwickeln werden.
Behandlung von infantilen Spasmen
Eines der wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Kinderkrämpfen ist das adrenocorticotrope Hormon (ACTH). ACTH ist ein Hormon, das natürlich im Körper produziert wird. Es wird in die Muskeln eines Kindes injiziert und hat sich als sehr wirksam bei der Beendigung von Krämpfen erwiesen. Da es sich um ein äußerst wirksames Medikament handelt, das sehr gefährliche Nebenwirkungen hervorrufen kann, wird es in der Regel für kurze Zeit in niedrigen Dosen verabreicht. Nebenwirkungen können sein:
- Bluthochdruck
- Blutungen im Gehirn
- Geschwüre
- Infektion
Ärzte verwenden manchmal ein Anti-Anfall-Medikament namens Vigabatrin (Sabril) und Steroid-Therapien, wie Prednison. Wie ACTH haben beide Medikamente erhebliche Nebenwirkungen.
Sie und Ihr Arzt müssen beurteilen, welche Behandlung für Ihr Baby die richtige ist. ACTH kann bei der Behandlung der Störung etwas wirksamer als Vigabatrin sein, aber die Beweise sind schwach. Es gibt auch nicht genügend Beweise, um zu zeigen, ob Steroid-Therapien so gut wie ACTH bei der Kontrolle von Kinderkrämpfen sind.
Wenn medikamentöse Therapien die Krämpfe nicht stoppen, können einige Ärzte andere Optionen empfehlen. In einigen Fällen kann eine Operation empfohlen werden, um den Teil des Gehirns zu entfernen, der die Anfälle verursacht. Eine ketogene Diät kann auch einige Symptome reduzieren. Eine ketogene Diät ist ein fettreicher, kohlenhydratarmen Ernährungsplan.
Outlook für diese Bedingung
Infantile Spasmen sind eine komplexe und seltene Erkrankung, die sehr schwerwiegende Folgen haben kann. Es kann bei einigen Babys zum Tod führen und bei anderen zu intellektuellen Behinderungen und Entwicklungsproblemen führen. Selbst wenn die Anfälle nicht mehr bestehen, können die schädlichen Auswirkungen des Gehirns bestehen bleiben.
Es ist wichtig zu beachten, dass einige Menschen mit dieser Erkrankung ein normales, gesundes Leben führen werden. Dies trifft eher zu, wenn die Gehirnanomalie, die die Anfälle verursacht, behandelt werden kann, keine Ursache für die Anfälle festgestellt werden kann oder die Diagnose früh gestellt wird und die Krämpfe gut kontrolliert werden.
