Zu wissen, ob Ihr aktuelles rezidivierend-remittierendes Multiple-Sklerose (RRMS) Medikament so funktioniert, wie es sein sollte, ist nicht immer einfach. Darüber hinaus kann es beunruhigend sein zu wissen, wann oder wie umgeschaltet werden muss. Ihr MS-Neurologe hilft Ihnen bei Entscheidungen über die Umstellung der RRMS-Behandlung.
Gegenwärtig sind 15 Therapien von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. Das Navigieren der Vorteile und Risiken von jedem kann überwältigend sein, und oft kann mehr als eine Behandlung für jede Person wirksam sein. Darüber hinaus kann Ihre Anamnese zu unerwünschten Reaktionen auf verschiedene Therapien führen. Aus diesen Gründen sollte die Auswahl oder der Wechsel von Therapien immer unter Anleitung eines Arztes erfolgen.
Alle MS-Behandlungen zielen darauf ab, die Schwere und Häufigkeit von Anfällen zu reduzieren und Behinderungen zu verzögern. Außerdem können bewährte Therapien Ihre Lebensqualität erheblich verbessern.
Weil RRMS jeden anders beeinflusst, gibt es kein einziges Medikament, das für alle am besten ist. Eine Person mit leichter bis mittelschwerer Erkrankung kann bei einer älteren injizierbaren Therapie gut kontrolliert werden. Ein anderer, der schwerere Anfälle hat, kann eine neuere Infusionstherapie benötigen.
Wenn die Krankheit jedoch gut kontrolliert ist und keine signifikanten Nebenwirkungen auftreten, besteht kein Grund, Ihre derzeitige Behandlung zu ändern.
Wie MS-Behandlungen funktionieren
Alle MS-Behandlungen modulieren das menschliche Immunsystem, das zur Bekämpfung von Fremdwanzen existiert. Sie umfassen eine Reihe von Wirksamkeit und Nebenwirkungen. Im Allgemeinen kann eine weniger wirksame Behandlung weniger Nebenwirkungen verursachen, und eine stärkere Therapie kann ernstere Nebenwirkungen verursachen.
Häufige Nebenwirkungen sind Reaktionen in Verbindung mit der Injektion oder der Infusion. Zu den seltenen Nebenwirkungen zählen organspezifische Toxizität, gefährliche Infektionen, sekundäre Autoimmunerkrankungen und Krebs.
Es gibt Möglichkeiten, sowohl häufige als auch seltene Nebenwirkungen zu minimieren, und bei richtiger Überwachung kann es sicher sein, die meisten zugelassenen MS-Therapien zu verwenden. Es ist wichtig, die möglichen Nebenwirkungen einer Behandlung vor dem Beginn oder dem Wechsel der Therapien zu verstehen.
5 Gründe, die Behandlungen zu wechseln
Es gibt mehrere Gründe für den Wechsel der Therapien. Hier sind fünf:
1. Sie haben häufige oder schwächende MS-Attacken auf Ihre aktuelle Behandlung
Viele MS-Neurologen betrachten Behandlungen sechs Monate nach Beginn der Therapie als effektiv. Es gibt keine Konsensrichtlinien für die Umstellung der Therapie. Aber zwei oder mehr Attacken pro Jahr nach sechsmonatiger Behandlung, insbesondere wenn sie schwächend sind, können ein Hinweis darauf sein, dass Ihre derzeitige Therapie nicht funktioniert.
2. Die Nebenwirkungen überwiegen die Vorteile einer Behandlung
Um es einfach auszudrücken, MS-Therapien verursachen Nebenwirkungen, die die Lebensqualität beeinträchtigen, Verletzungen Ihres Körpers, die nur beim Testen entdeckt werden, oder beides.
Ein Grund, die Behandlung zu wechseln, ist beispielsweise, wenn Sie während der Einnahme von Natalizumab (Tysabri) positiv auf den John Cunningham-Virus-Antikörper positiv testen. Dies erhöht Ihre Chance, eine tödliche Gehirnerkrankung namens progressive multifokale Leukoenzephalopathie zu entwickeln.
Im Allgemeinen sollten Sie regelmäßig (mindestens einmal im Jahr) mit Ihrem MS-Neurologen auf irgendwelche Nebenwirkungen eingehen. Sie sollten auch Blut oder andere Tests überprüfen, um Ihre langfristige Sicherheit während einer Behandlung zu gewährleisten.
3. Die Route oder Häufigkeit der Therapieabgabe schafft eine Barriere für eine konsistente Behandlung
Einige MS-Behandlungen, wie tägliche Injektionen oder zweimal täglich einzunehmende Tabletten, sind weniger praktisch und können Sie daran hindern, die Behandlung regelmäßig zu nehmen. Eine Therapie ist nur wirksam, wenn sie konsistent angewendet wird.
Wenn eine regelmäßige Behandlung eine Herausforderung darstellt, sprechen Sie mit Ihrem MS-Neurologen, um herauszufinden, ob eine andere Therapie für Sie geeignet ist. Praktischere Optionen, wie tägliche orale Medikation oder eine monatliche oder halbjährliche Infusion, können verfügbar sein. Beachten Sie jedoch, dass diese Kosten mehr als Ihre derzeitige Behandlung kosten können.
4. Sie haben die Versicherung gewechselt
Eine Veränderung der Karriere oder der Beschäftigung kann dazu führen, dass Sie zu einer Versicherung wechseln, die Ihre derzeitige MS-Behandlung nicht mehr abdeckt. Wenn dies geschieht und Ihre derzeitige Behandlung funktioniert, sprechen Sie mit Ihrem MS-Neurologen über Möglichkeiten, Ihre Versicherung zu kontaktieren, um die aktuelle Therapie abzudecken. Oder besprechen Sie andere Therapien, die von Ihrer neuen Versicherung abgedeckt sind.
5. Sie planen eine Schwangerschaft
Von den 15 verfügbaren MS-Therapien hat die FDA keine zur Verwendung während der Schwangerschaft zugelassen. Während jeder MS-Neurologe eine Schwangerschaft anders anspricht, empfehlen die meisten, die MS-Behandlung einige Monate vor der Schwangerschaft abzubrechen und die Behandlung nach der Geburt wieder aufzunehmen.
Es ist möglich, eine einmalige Infusion einer B-Zell-Therapie - Rituximab (Rituxan) oder Ocrelizumab (Ocrevus) - zu erhalten, um zu überbrücken? die Zeit zwischen dem Absetzen der Therapie und dem dritten Trimester der Schwangerschaft. Dies ist, wenn das Risiko für Angriffe reduziert wird.
Das wegnehmen
Sprechen Sie mit Ihrem MS-Neurologen, um zu verstehen, ob Sie die beste Behandlung für Sie haben, und um zu besprechen, ob es einen zwingenden Grund gibt, zu einer anderen Therapie zu wechseln.
Wie Sie Ihre tägliche Routine anpassen, wenn Sie eine neue RRMS-Medikation beginnen "
Offenlegung: Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung hat der Autor keine finanziellen Beziehungen zu MS-Therapie-Herstellern.
